Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Eine Frau ruft an und sagt, ihr Mann habe plötzlich ein hängendes Gesicht und eine verwaschene Sprache. Was sollte die Pflegekraft raten?

1. ANächste Woche einen Termin bei seiner Ärztin bzw. seinem Arzt vereinbaren
2. BSofort den Rettungsdienst rufen und den Beginn der Symptome notieren
3. CIhn selbst ins Krankenhaus fahren, nachdem er zu Abend gegessen hat
4. DIhn sich hinlegen lassen und abwarten, ob es besser wird

Eine Patientin unter der Geburt erhält Oxytocin, und der fetale Monitor zeigt wiederholt späte Dezelerationen. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

1. ADie Oxytocinrate erhöhen
2. BDie Patientin ermutigen, mit dem Pressen zu beginnen
3. CDie Patientin flach auf den Rücken legen
4. DDie Oxytocininfusion stoppen

Die Hände einer Pflegekraft sind durch häufige Händehygiene trocken und rissig. Was ist das beste Vorgehen?

1. AIrgendeine Lotion von zu Hause verwenden, egal was sie enthält
2. BDie von der Einrichtung zugelassene Handlotion verwenden, um die Haut intakt zu halten
3. CDen ganzen Tag Handschuhe tragen, statt die Hände zwischen den Patienten zu reinigen
4. DDie Händehygiene aussetzen, bis die Haut verheilt ist

Das Differenzialblutbild eines Patienten zeigt eine erhöhte Zahl stabkerniger (unreifer) Neutrophiler, eine sogenannte „Linksverschiebung". Worauf weist das meist hin?

1. AAuf eine langjährige Parasiteninfektion
2. BAuf eine akute bakterielle Infektion
3. CAuf eine typische Virusinfektion
4. DAuf eine allergische Reaktion

Ein Patient mit Verdacht auf Lungentuberkulose muss Sputumproben auf säurefeste Stäbchen abgeben. Welche Anleitung ist richtig?

1. AEine Speichelprobe aus dem Mund zu beliebiger Tageszeit abgeben
2. BMehrere Proben von Nasensekret abgeben, das in ein Taschentuch geschnäuzt wurde
3. CMehrere tief abgehustete Proben abgeben, oft gleich am Morgen
4. DEine Probe nach dem Spülen mit Mundwasser abgeben, damit sie sauber ist

Ergebnisse eines Patienten: Natrium 140 mEq/L, Chlorid 100 mEq/L, Bicarbonat 12 mEq/L. Wie groß ist die Anionenlücke, und worauf weist sie hin?

1. A40 mEq/L, eine erhöhte Anionenlücke
2. B28 mEq/L, eine erhöhte Anionenlücke
3. C52 mEq/L, eine sehr hohe Anionenlücke
4. D12 mEq/L, eine normale Anionenlücke

Wann wird ein schnell wirkendes Insulin wie Insulin aspart üblicherweise gegeben?

1. ANur vor dem Schlafengehen
2. BKurz vor oder zu einer Mahlzeit
3. CZwei Stunden nach dem Ende einer Mahlzeit
4. DEinmal pro Woche

Welches Merkmal unterscheidet ein Delir am besten von einer Demenz?

1. AEin Delir ist dauerhaft, eine Demenz ist umkehrbar
2. BEine Demenz verursacht immer optische Halluzinationen
3. CEin Delir beginnt plötzlich und schwankt, eine Demenz entwickelt sich allmählich
4. DEin Delir betrifft nur Menschen unter 50, eine Demenz ältere Menschen

Ein Patient mit Asthma benutzt sein Bedarfsspray mehr als dreimal pro Woche. Was deutet dies an?

1. ADas vorbeugende Inhalat wird nicht mehr gebraucht
2. BDas Asthma ist schlecht kontrolliert, und die Therapie muss überprüft werden
3. CDas Asthma ist mit dem aktuellen Plan gut kontrolliert
4. DDas Bedarfsspray wirkt nicht mehr und sollte abgesetzt werden

Ein Patient mit COPD an einer 28%-Venturi-Maske (SpO₂ 90%) möchte eine Mahlzeit essen. Was ist der angemessenste Plan?

1. AAuf eine Nasenbrille mit niedrigem Fluss wechseln und die SpO₂ bei 88–92% halten
2. BWährend der Mahlzeit jeden Sauerstoff entfernen und danach wieder anlegen
3. CWährend der Mahlzeit auf eine Non-Rebreather-Maske mit 15 L/min wechseln
4. DDie Venturi-Maske belassen und nur Flüssigkeiten mit einem Strohhalm geben

Welche Maßnahme beugt einer katheterassoziierten Harnwegsinfektion am besten vor?

1. ADen Beutel regelmäßig abkoppeln, um ihn zu leeren
2. BDen Katheter entfernen, sobald er nicht mehr benötigt wird
3. CDen Katheter jeden Tag gegen einen neuen wechseln
4. DDen Urinbeutel oberhalb der Blasenebene halten

Eine Pflegekraft schult eine Frau mit wiederkehrenden HWI. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?

1. A„Ich halte den Urin so lange zurück, wie ich kann."
2. B„Ich lasse bald nach dem Sex Wasser."
3. C„Ich wische von vorn nach hinten."
4. D„Ich trinke tagsüber genug Flüssigkeit."

Warum besteht bei Patienten mit großflächigen Verbrennungen das Risiko einer Hypothermie?

1. ADie gegebenen Infusionen sind immer gekühlt
2. BIhr Stoffwechsel kommt nach der Verletzung zum Erliegen
3. CDer Verlust der Haut verringert die Fähigkeit, Wärme zu halten
4. DVerbrennungen verursachen immer einen niedrigen Schilddrüsenhormonspiegel im Blut

Zwei Tage nach Beginn einer Chemotherapie bei hochgradigem Lymphom sinkt die Urinausscheidung eines Patienten; Kalium 6,4 mmol/L, Phosphat hoch und Calcium niedrig. Was sollte die Pflegekraft vermuten und tun?

1. AEine allergische Reaktion: ein Antihistaminikum geben und wie gewohnt fortfahren
2. BErwartete Nebenwirkungen der Chemotherapie: keine Maßnahme bis zum nächsten Zyklus nötig
3. CEinfache Dehydratation: orale Flüssigkeit anregen und die Blutwerte nächste Woche erneut prüfen
4. DTumorlysesyndrom: eskalieren, Herzmonitoring beginnen und i.v.-Flüssigkeit erwarten