Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Welchen Telefonanruf sollte eine Pflegekraft in der Praxis zuerst zurückrufen?

1. AEine Mutter bzw. einen Vater eines 6 Wochen alten Säuglings mit einer Temperatur von 38,3 °C
2. BEine Mutter bzw. einen Vater eines 5-jährigen Kindes, das seit zwei Tagen eine laufende Nase hat
3. CEinen Erwachsenen, der einen Termin für eine Routineblutentnahme verschieben möchte
4. DEinen Erwachsenen, der um ein Folgerezept für ein Statin bittet

Eine Patientin mit Anorexia nervosa wird aufgenommen. Welcher Befund hat Priorität?

1. AWeigert sich, vor anderen Menschen zu essen
2. BHerzfrequenz 38/min und Kalium 2,8 mEq/L
3. CHat feine, flaumige Haare an den Armen
4. DSagt, sie fühle sich dick, obwohl sie sehr dünn ist

Welches Vorgehen macht die Schichtübergabe sicherer?

1. ADie Übergabe aus dem Gedächtnis ohne Struktur machen
2. BDie Übergabe auf einem belebten Flur machen, damit die abgebende Pflegekraft pünktlich gehen kann
3. CEin Standardformat wie SBAR oder I-PASS mit Zeit für Fragen verwenden
4. DNur schriftliche Notizen hinterlassen, ohne Gelegenheit für Fragen

Eine Pflegekraft schult Eltern zur Waffensicherheit zu Hause. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?

1. A„Wir halten die gesamte Munition getrennt von der Waffe unter Verschluss.“
2. B„Wir halten die Waffe geladen im Nachttisch, und die Kinder wissen, dass sie sie nicht anfassen dürfen.“
3. C„Wir bewahren die Waffe ungeladen in einem abgeschlossenen Safe im Schlafzimmer auf.“
4. D„Wir fragen vor Spielverabredungen andere Eltern nach Waffen.“

Ein Patient mit hepatischer Enzephalopathie erhält Lactulose. Welcher Befund zeigt am besten, dass die Behandlung wirkt?

1. ASechs bis acht wässrige Stühle pro Tag mit Schwindel
2. BSeit 2 Tagen kein Stuhlgang und ruhiger Schlaf
3. CEin steigendes Serumammoniak mit langsamerem Flattertremor
4. DZwei bis drei weiche Stühle pro Tag und klareres Denken

Warum kann ein normales Kreatinin bei gebrechlichen älteren Menschen mit geringer Muskelmasse irreführend sein?

1. AKreatininwerte hängen überhaupt nicht von der Muskelmasse ab
2. BWeniger Muskulatur bildet weniger Kreatinin und verbirgt eine verminderte Nierenfunktion
3. CEin normales Kreatinin beweist immer eine normale Nierenfunktion
4. DÄltere Menschen haben immer ein höheres Kreatinin als jüngere

Was misst der HbA1c?

1. ADen durchschnittlichen Blutzucker etwa der letzten zwei bis drei Monate
2. BDie Menge an Ketonen im Urin
3. CDen Insulinspiegel nach einer Mahlzeit
4. DDen Blutzucker zum Zeitpunkt der Messung

Ein schwer kranker Patient fragt die Pflegekraft: „Sterbe ich?" Was ist die beste erste Reaktion?

1. ABehutsam erfragen, was der Patient versteht und was ihn zu der Frage veranlasst hat
2. BSchnell das Thema wechseln, damit er fröhlich bleibt und sich nicht aufregt
3. CWortlos gehen und den Arzt schicken
4. DDem Patienten sagen, er solle nicht an so etwas denken und positiv bleiben

Ein Patient nach Beinamputation sagt, er spüre einen brennenden Schmerz im fehlenden Fuß. Was ist die beste Antwort?

1. AErklären, dass Phantomschmerz real ist, und eine Behandlung veranlassen
2. BDem Patienten sagen, der Schmerz müsse eingebildet sein, da der Fuß fehlt
3. CRaten, ihn zu ignorieren, bis er aufhört
4. DErklären, dass ein brennender Schmerz im fehlenden Fuß eine Wundinfektion anzeigt

Warum wird bei High-Flow-Sauerstoff befeuchtet?

1. ABefeuchtetes Gas enthält pro Liter mehr Sauerstoff als trockenes Gas
2. BWasserdampf filtert Bakterien aus der Sauerstoffversorgung
3. CDie Befeuchtung verhindert die Entstehung einer Sauerstofftoxizität
4. DTrockenes Gas mit hohem Fluss trocknet die Atemwege aus und macht Sekrete zäh

Welches langfristige Risiko soll ein Nierentransplantierter durch Sonnenschutz verringern lernen?

1. ANierensteine
2. BGicht
3. CHaarausfall
4. DHautkrebs

Der Blutzucker eines Patienten liegt um 03:00 Uhr bei 6,2 mmol/L (112 mg/dL) und vor dem Frühstück bei 12 mmol/L (216 mg/dL). Über Nacht trat keine Hypoglykämie auf. Was ist die wahrscheinlichste Erklärung?

1. ADas Dawn-Phänomen durch Hormone am frühen Morgen
2. BEin großer, versehentlich in der Nacht gegessener Snack
3. CDas Messgerät ist defekt und sollte ersetzt werden
4. DDer Somogyi-Effekt durch eine nächtliche Unterzuckerung

Was ist oft das früheste Zeichen einer malignen Hyperthermie während der Narkose?

1. AGerötete Haut bei fallendem CO₂-Spiegel
2. BEin stetiger Abfall der Körpertemperatur
3. CEine sinkende Herzfrequenz und niedriger Blutdruck
4. DEin unerklärter Anstieg des endexspiratorischen CO₂

Ein Patient mit einem Dekubitus am Kreuzbein rutscht bei hoch gestelltem Kopfteil immer wieder im Bett nach unten. Welcher Rat verringert die Scherkräfte am besten?

1. AEin trockenes Laken verwenden und den Patienten im Bett hochziehen
2. BDen Patienten aufrecht ohne Abstützung der Füße hinsetzen
3. CDas Kopfteil auf 90° stellen und den Patienten an den Armen im Bett hochziehen
4. DDas Kopfteil wenn möglich bei höchstens 30° halten; Gleitlaken verwenden