Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Was sollte die Stationsleitung bei der Zuteilung der Patienten zuerst berücksichtigen?

1. ADen neuesten Mitarbeitenden die komplexesten Patienten geben
2. BJeder Pflegekraft Patienten in nebeneinanderliegenden Zimmern zuteilen
3. CDen Bedarf jedes Patienten mit der Kompetenz der Mitarbeitenden abstimmen
4. DDie Mitarbeitenden die Patienten wählen lassen, die sie bevorzugen

Nach einer vaginalen Geburt ist die Gebärmutter fest und liegt in der Mitte, aber es sickert stetig hellrotes Blut nach. Woran sollte die Pflegekraft denken?

1. AAn eine Uterusatonie, die mehr Massage braucht
2. BAn einen Riss im Geburtskanal oder am Muttermund
3. CAn normalen Wochenfluss in der ersten Stunde
4. DAn eine volle Blase, die die Gebärmutter zur Seite drückt

Wann sollte eine Pflegekraft einen Feuerlöscher einsetzen?

1. ANur wenn der Brand klein ist, Alarm ausgelöst wurde und der Fluchtweg frei ist
2. BImmer bei Rauch, auch wenn der Fluchtweg versperrt ist
3. CImmer, auch bevor Alarm ausgelöst wurde, um Zeit zu sparen
4. DNie; nur die Feuerwehr darf Feuerlöscher benutzen

Ein Besucher bekommt durch eine defekte Lampe einen Stromschlag und berührt sie noch. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

1. ADen Strom abschalten oder den Stecker der Lampe ziehen, ohne die Person zu berühren
2. BSofort mit Thoraxkompressionen beginnen
3. CWasser über die Lampe schütten, um den Strom zu stoppen
4. DDen Besucher so schnell wie möglich am Arm von der Lampe wegziehen

Ein Patient nimmt hoch dosiertes Furosemid ein. Welcher Elektrolyt wird neben Kalium am häufigsten gesenkt?

1. APhosphat
2. BHarnsäure
3. CMagnesium
4. DNatriumbicarbonat

Ein Patient mit SIADH hat eine Flüssigkeitsbeschränkung. Welche Aufgabe kann die examinierte Pflegefachperson (RN) an nicht examiniertes Hilfspersonal (UAP) wie eine Pflegehilfskraft delegieren?

1. ADen Patienten auf neue Verwirrtheit einschätzen
2. BEntscheiden, wann das Natrium erneut kontrolliert wird
3. CDie Gründe für die Flüssigkeitsbeschränkung erklären
4. DEin- und Ausfuhr messen und dokumentieren

Was sollte ein Patient mit chronischer Nierenerkrankung in der Ernährung meist begrenzen?

1. AKalium und Phosphat
2. BVitamin C und Ballaststoffe
3. CNur wasserlösliche Vitamine
4. DKohlenhydrate vollständig

Welche Maßnahme ist am wichtigsten, um einen Patienten mit schwerer Neutropenie vor Infektionen zu schützen?

1. AStrikte Händehygiene durch alle, die Kontakt mit dem Patienten haben
2. BRoutinemäßige intramuskuläre Injektionen
3. CRegelmäßige rektale Temperaturmessung
4. DFrische Blumen und Pflanzen im Zimmer, um die Stimmung des Patienten zu heben

Welche Aussage zu direkten oralen Antikoagulanzien wie Apixaban und Rivaroxaban ist richtig?

1. AIhre Wirkung wird durch Gabe von Vitamin K aufgehoben
2. BWie bei Warfarin sind wöchentliche INR-Kontrollen nötig
3. CVergessene Dosen spielen keine Rolle, weil sie wochenlang wirken
4. DKeine routinemäßigen INR-Kontrollen, aber die Dosis hängt von der Nierenfunktion ab

Ein Patient mit Hinterwandinfarkt (inferiorem Infarkt) entwickelt einen kompletten AV-Block mit einer Herzfrequenz von 38/min. Was ist der wahrscheinlichste Grund?

1. ADie rechte Koronararterie versorgt meist den AV-Knoten
2. BHinterwandinfarkte zerstören das His-Bündel immer dauerhaft
3. CDer RIVA versorgt nur den Sinusknoten
4. DDer AV-Block wird durch das Thrombolytikum verursacht

Wozu dient der Dexamethason-Hemmtest?

1. AEr hilft bei der Diagnose eines Cushing-Syndroms
2. BEr dient der Messung der Nierenfunktion
3. CEr dient der Diagnose eines Diabetes insipidus
4. DEr dient der Überprüfung der Schilddrüsenfunktion

Eine Pflegekraft schult die Familie einer Patientin mit Insulintherapie, wie eine schwere Unterzuckerung zu behandeln ist. Welche Aussage zeigt, dass weitere Schulung nötig ist?

1. A„Wenn sie bewusstlos ist, gieße ich ihr Saft in den Mund.“
2. B„Ich gebe das Glukagon so, wie es mir gezeigt wurde.“
3. C„Wenn sie schlucken kann, gebe ich ihr einen Snack.“
4. D„Ich lege sie auf die Seite und rufe sofort einen Rettungswagen.“

Ein Patient nimmt zu Hause Co-Codamol ein (ein Kombinationspräparat, das in verschiedenen Ländern unter unterschiedlichen Namen verkauft wird). Warum sollte die Pflegekraft dies prüfen, bevor sie regelmäßig Paracetamol (Acetaminophen) gibt?

1. ACo-Codamol muss eine Woche vor jedem Paracetamol abgesetzt werden
2. BParacetamol und Codein verursachen in Kombination eine schwere allergische Reaktion
3. CEs enthält bereits Paracetamol, daher könnte es zu einer Überdosierung kommen
4. DCo-Codamol verhindert die Wirkung von Paracetamol

Ein Patient mit kleinzelligem Lungenkarzinom ist verwirrt und schläfrig. Natrium beträgt 118 mmol/L, und der Urin ist stark konzentriert. Welche Komplikation ist wahrscheinlich?

1. ADiabetes insipidus
2. BSIADH
3. CMaligne Hyperkalzämie
4. DTumorlysesyndrom