Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Was sollte die Stationsleitung bei der Zuteilung der Patienten zuerst berücksichtigen?

1. AJeder Pflegekraft Patienten in nebeneinanderliegenden Zimmern zuteilen
2. BDen Bedarf jedes Patienten mit der Kompetenz der Mitarbeitenden abstimmen
3. CDie Mitarbeitenden die Patienten wählen lassen, die sie bevorzugen
4. DDen neuesten Mitarbeitenden die komplexesten Patienten geben

Ein Patient mit Diabetes nimmt Propranolol ein. Welches Zeichen einer Hypoglykämie tritt am ehesten dennoch auf?

1. ATremor
2. BTachykardie
3. CPalpitationen
4. DSchwitzen

Vor dem Legen einer peripheren Venenverweilkanüle reinigt die Pflegekraft die Haut mit Chlorhexidin-Alkohol. Was sollte sie als Nächstes tun?

1. AEs sofort mit einer trockenen Kompresse abwischen
2. BAuf die Stelle pusten, damit sie schneller trocknet
3. CDie Vene mit einem unbehandschuhten Finger erneut tasten
4. DEs vollständig trocknen lassen und die Stelle nicht mehr berühren

Ein Patient mit Depression ist plötzlich ruhig geworden und verschenkt persönliche Gegenstände. Worauf deutet das hin?

1. ADarauf, dass die Depression abgeklungen ist und die Beobachtung verringert werden kann
2. BAuf ein möglicherweise erhöhtes Suizidrisiko, das eine sofortige Einschätzung erfordert
3. CDarauf, dass der Patient neue Freundschaften auf der Station schließen möchte
4. DDarauf, dass der Patient heute entlassungsbereit ist

Ein Patient mit Hyponatriämie durch SIADH beginnt mit Tolvaptan. Warum wird das Serumnatrium am ersten Tag häufig kontrolliert?

1. ADas Medikament verursacht eine schwere Hyperkaliämie
2. BDas Natrium sinkt immer weiter
3. CDas Natrium kann zu schnell steigen
4. DDas Medikament senkt die Blutglukose stark

Ein Patient mit Ikterus und Übelkeit hat einen positiven IgM-Antikörper gegen das Hepatitis-A-Virus (IgM-Anti-HAV). Was zeigt das?

1. AImmunität durch eine lange zurückliegende Hepatitis-A-Impfung
2. BEine ausgeheilte frühere Hepatitis-B-Infektion
3. CEine chronische Hepatitis A, die viele Jahre besteht
4. DEine aktuelle oder kürzlich durchgemachte Hepatitis-A-Infektion

Wie schützt man die Fersen eines bettlägerigen Patienten am besten vor Druckschäden?

1. ADie Fersen auf ein gerolltes Handtuch legen
2. BEinen festen Verband um die Fersen anlegen
3. CDie Fersen frei lagern, sodass sie die Matratze nicht berühren
4. DDie Fersen mehrmals täglich kräftig massieren, um die Durchblutung zu fördern

Ein hypotoner postoperativer Patient erhält einen Flüssigkeitsbolus. Welche Befunde sprechen für ein gutes Ansprechen?

1. ADie Herzfrequenz steigt weiter, und der Patient wird verwirrter
2. BDie Atemfrequenz steigt, und neue Rasselgeräusche über der Lunge treten auf
3. CDie Herzfrequenz sinkt, der Blutdruck steigt, und die Urinausscheidung bessert sich
4. DDie Rekapillarisierungszeit verlängert sich

Wo wird die Elektrode V1 für ein 12-Kanal-EKG angelegt?

1. AIm fünften Interkostalraum in der mittleren Axillarlinie
2. BDirekt unterhalb des linken Schlüsselbeins
3. CIm vierten Interkostalraum direkt rechts neben dem Sternum
4. DÜber der linken Brustwarze

Sekunden nach einer intramuskulären Injektion wird ein Patient blass, verschwitzt und einer Ohnmacht nahe, mit einer Herzfrequenz von 48/min. Es gibt keinen Ausschlag, kein Giemen und keine Schwellung, und er erholt sich in Flachlage schnell. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?

1. AEin Myokardinfarkt
2. BAnaphylaxie
3. CEin Spannungspneumothorax
4. DEine vasovagale Reaktion

Warum kann ein Patient mit Insulinpumpe innerhalb von Stunden eine diabetische Ketoazidose entwickeln, wenn die Pumpe ausfällt?

1. ADie Pumpe gibt nur schnell wirksames Insulin ab, daher gibt es keine langwirksame Reserve
2. BDie Pumpe gibt langwirksames Insulin ab, das sich anreichert und plötzlich nicht mehr wirkt
3. CDie Batterie der Pumpe gibt Chemikalien ins Blut ab
4. DDer Körper wird allergisch gegen Insulin, wenn die Pumpe stoppt

Ein Patient mit zervikaler Rückenmarksverletzung wird zum ersten Mal beim Aufsetzen unterstützt. Ihm wird schwindlig, er wird blass, und der Blutdruck fällt von 110/70 auf 78/46 mmHg. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. AEine große Mahlzeit und einen starken Kaffee geben, um den Blutdruck zu erhöhen
2. BDen Patienten hinstellen, um die Durchblutung der Beine zu verbessern
3. CIhn weiter aufrecht sitzen lassen, weil es in einer Stunde vorbei ist
4. DDen Patienten wieder in Richtung Liegen zurücklagern und ihn später schrittweise aufrichten

Wann ist eine Kältetherapie bei Schmerzen am nützlichsten?

1. ABei langfristiger Muskelsteifheit, mehrere Stunden ununterbrochen angewendet
2. BDirekt auf Haut mit schlechter Durchblutung
3. CÜber tauben Bereichen, in denen das Gefühl verloren ist
4. DKurz nach einer akuten Weichteilverletzung, um die Schwellung zu verringern

Nach einem Sturz ist ein Patient mit fortgeschrittener Demenz unruhig, verzieht das Gesicht und schont die Hüfte, und er kann den Schmerz nicht bewerten. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. AWarten, bis ein Angehöriger den Schmerz bestätigen kann
2. BAnnehmen, dass kein Schmerz besteht, weil keiner berichtet wird
3. CEin Beobachtungsinstrument für Schmerz verwenden, ein Analgetikum geben und neu einschätzen
4. DEin Sedativum gegen die Unruhe geben und kein Analgetikum geben