Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Eine Pflegekraft schult einen Patienten mit Diabetes zur Fußpflege. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?

1. A„Ich trage gut sitzende Schuhe, auch zu Hause.“
2. B„Ich nehme jeden Abend ein heißes Fußbad.“
3. C„Ich kontrolliere jeden Tag mit einem Spiegel meine Fußsohlen.“
4. D„Ich trockne nach dem Waschen die Zehenzwischenräume gut ab.“

Ein Patient, der heute Morgen wegen eines Schlaganfalls aufgenommen wurde, bittet um ein Glas Wasser. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

1. APrüfen, ob ein Schluckscreening durchgeführt wurde, bevor etwas oral gegeben wird
2. BDas Wasser mit einem Strohhalm geben, damit es langsam hinuntergeht
3. CAngedickte Flüssigkeiten geben, ohne das Schlucken zu prüfen
4. DDie Angehörigen bitten, dem Patienten beim Trinken zu helfen, während er aufrecht in einem Stuhl am Bett sitzt

Eine Pflegekraft findet auf der Medikamentenablage eine unbeschriftete Spritze mit klarer Flüssigkeit. Was sollte sie tun?

1. ASie verwerfen, weil der Inhalt nicht bestätigt werden kann
2. BKolleginnen und Kollegen in der Nähe fragen und sie verwenden, wenn jemand sie erkennt
3. CSie mit dem wahrscheinlichsten Medikamentennamen beschriften
4. DSie dem Patienten geben, dessen Medikament fällig ist

Eine Pflegekraft stellt fest, dass ein Patient seine eigenen Schlaftabletten aus einer Nachttischschublade einnimmt und zugleich von der Station ein Hypnotikum erhält. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. ADie mitgebrachten Medikamente gemäß Richtlinie sichern und die ärztliche Person informieren
2. BDas Hypnotikum der Station absetzen, ohne die ärztliche Person oder die Apotheke zu informieren
3. CSie dem Patienten lassen, weil es seine eigenen sind
4. DDie Tabletten des Patienten in den Müll werfen

Ein Patient mit chronischer Nierenerkrankung hat ein Magnesium von 3,8 mEq/L (1,9 mmol/L). Welches Produkt ist die wahrscheinlichste Ursache?

1. ALangfristig eingenommene Protonenpumpenhemmer
2. BMagnesiumhaltige Abführmittel oder Antazida
3. CSchleifendiuretika wie Furosemid
4. DÜbermäßiger Alkoholkonsum über viele Jahre

Eine junge Frau mit häufigem selbst herbeigeführtem Erbrechen hat geschwollene Speicheldrüsen. Welches Labormuster ist am wahrscheinlichsten?

1. AHohes Kalium, niedriges Bicarbonat und niedrige Amylase
2. BNiedriges Natrium, niedriges Bicarbonat und hohe Lipase
3. CNiedriges Kalium, hohes Bicarbonat und hohe Amylase
4. DHohes Calcium, hohes Phosphat und hohe Glukose

Ein Patient erhält wegen Überwässerung i.v.-Furosemid. Welche Befunde zeigen, dass die Behandlung wirkt?

1. AGewichtszunahme und mehr Rasselgeräusche über der Lunge
2. BMehr Urinausscheidung, weniger Atemnot und sinkendes Gewicht
3. CBlutdruckanstieg und ein neuer Husten
4. DSinkende Urinausscheidung, neue Knöchelschwellungen und Gewichtszunahme

Einige Stunden nach einer Herzoperation hat ein Patient einen niedrigen Blutdruck, einen erhöhten Jugularvenendruck und leise, gedämpfte Herztöne. Woran sollte man denken?

1. AAn eine Hypovolämie durch Dehydratation
2. BAn eine Herzbeuteltamponade
3. CAn eine Pneumonie
4. DAn eine Hyperkaliämie

Welche Merkmale beschreiben ein arterielles Beingeschwür am besten?

1. ANässendes Geschwür am Schienbein mit eindrückbarem Ödem des Beins
2. BSchmerzhaftes, blasses, wie ausgestanztes Geschwür an den Zehen mit schwachen Fußpulsen
3. CFlaches, feuchtes Geschwür oberhalb des Innenknöchels mit brauner Haut
4. DSchmerzloses Geschwür unter dem Fußballen mit dicker Hornhaut ringsum

Ein Patient mit lebensbedrohlichem Asthma hat auf wiederholt vernebeltes Salbutamol (Albuterol), Ipratropium und Steroide nicht angesprochen. Welches Medikament wird als Nächstes häufig intravenös gegeben?

1. AMagnesiumsulfat
2. BFurosemid intravenös
3. CMetoprolol
4. DMorphin

Warum wird im ersten Schwangerschaftsdrittel bei Hyperthyreose oft Propylthiouracil statt Carbimazol bevorzugt?

1. ACarbimazol kann nicht in das Blut der Mutter übertreten
2. BPropylthiouracil hat überhaupt keine Nebenwirkungen
3. CPropylthiouracil wirkt schneller als jedes andere Medikament
4. DCarbimazol hat in der Frühschwangerschaft ein höheres Risiko für Fehlbildungen

Ein Patient mit Hirntumor unter hoch dosiertem Dexamethason hat einen kapillären Blutzucker von 16 mmol/L (288 mg/dL). Ein Diabetes ist nicht bekannt. Was ist die beste Erklärung?

1. AEine steroidinduzierte Hyperglykämie, die überwacht und behandelt werden muss
2. BEin Zeichen, dass der Hirntumor jetzt in die Bauchspeicheldrüse gestreut hat
3. CEin Laborfehler, weil Steroide den Blutzucker senken
4. DFür diesen Patienten normal, daher ist keine Maßnahme nötig

Warum sollte Metoclopramid bei mechanischem Darmverschluss nicht gegen Übelkeit eingesetzt werden?

1. AEs verursacht immer schweren Durchfall
2. BEs blockiert die Wirkung aller Opioide
3. CEs lässt den Darm vollständig zum Stillstand kommen
4. DEs steigert die Darmbewegung gegen die Blockade

Vier Stunden nach einer Operation beträgt die Urinausscheidung eines Patienten mit Blasenkatheter seit zwei Stunden 10 mL/h. Die Vitalzeichen sind stabil. Was sollte die Pflegekraft zuerst prüfen?

1. ADass Katheter und Schlauchsystem nicht geknickt oder verstopft sind
2. BDen Zeitpunkt der letzten Mahlzeit des Patienten
3. CDie Röntgenaufnahme des Thorax und die Blutgaswerte von gestern
4. DOb der Patient eine Tasse Tee möchte