Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Eine Pflegekraft bittet eine Pflegehilfskraft, einen mechanischen Lifter zu benutzen. Die Hilfskraft sagt, sie sei nie im Umgang damit geschult worden. Welches R der Delegation würde verletzt, wenn die Pflegekraft darauf bestünde?

1. ARichtige Aufsicht und Evaluation
2. BRichtige Person
3. CRichtige Aufgabe
4. DRichtige Anweisungen und Kommunikation

Nachdem die Pflegefachperson (RN) einem Patienten das Spritzen von Insulin beigebracht hat, meldet eine Pflegefachassistenz (LPN/LVN), dass der Patient die Dosis immer noch nicht richtig aufziehen kann. Was sollte als Nächstes geschehen?

1. ADie RN schätzt den Lernbedarf des Patienten neu ein und passt die Schulung an
2. BDie Pflegehilfskraft zeigt es dem Patienten beim Mittagessen noch einmal
3. CDer Patient wird mit einem Merkblatt zum Lesen zu Hause entlassen
4. DDie LPN/LVN schreibt einen neuen Schulungsplan und evaluiert ihn am Ende der Schicht

Warum können Bettgitter für einen verwirrten, unruhigen Patienten gefährlich sein?

1. ABettgitter verursachen immer Dekubitus
2. BDer Patient kann darüberklettern oder in Lücken eingeklemmt werden
3. CBettgitter hindern das Personal daran, den Patienten im Notfall zu erreichen
4. DBettgitter lassen das Bett von selbst fahren

Ein Besucher wird im Patientenzimmer sehr aufgebracht und beginnt, die Pflegekraft anzuschreien. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

1. ADen Arm des Besuchers berühren, um ihn zu beruhigen
2. BSich vom Besucher abwenden und die Versorgung des Patienten wie gewohnt fortsetzen
3. CDie Stimme erheben, um zu zeigen, wer das Sagen hat
4. DSicheren Abstand und einen freien Fluchtweg wahren, ruhig sprechen und bei Bedarf den Sicherheitsdienst rufen

Ein Patient unter Warfarin hat einen INR von 7,8 und Nasenbluten. Welches Medikament würde die Pflegefachperson als Verordnung erwarten?

1. AVitamin K (Phytomenadion)
2. BAcetylcystein
3. CProtaminsulfat
4. DNaloxonhydrochlorid

Ein Patient unter Digoxin hat ein Calcium von 12,1 mg/dL (3,0 mmol/L) sowie neu Übelkeit und einen langsamen Puls. Warum ist der Calciumwert wichtig?

1. AHohes Calcium lässt die Nieren Digoxin schneller ausscheiden
2. BHohes Calcium spielt nur eine Rolle, wenn auch das Kalium hoch ist
3. CHohes Calcium blockiert Digoxin, sodass das Medikament nicht mehr wirkt
4. DHohes Calcium erhöht das Risiko einer Digoxin-Intoxikation

Ein Patient mit Pneumonie ist kurzatmig und hustet zähes Sputum ab. Welche pflegerische Maßnahme hilft der Atmung am meisten?

1. ADen Patienten flach hinlegen, damit er sich ausruhen und Kraft sparen kann
2. BJede orale Flüssigkeitszufuhr einschränken
3. CDen Patienten aufrecht hinsetzen und ihn beim Abhusten von Sekret unterstützen
4. DVom Husten abraten, um Kraft zu sparen

Eine Pflegekraft ruft wegen eines sich verschlechternden Patienten einen Arzt nach dem SBAR-Schema an. Welche Aussage gehört in den Abschnitt „R"?

1. A„Ich rufe wegen Herrn Smith an, der kurzatmig ist."
2. B„Er wurde vor drei Tagen mit einer Pneumonie aufgenommen."
3. C„Bitte sehen Sie ihn sich in den nächsten 15 Minuten an."
4. D„Sein Blutdruck liegt bei 85/50, und er ist verwirrt."

Warum werden einem Patienten mit Herzinsuffizienz intravenöse Flüssigkeiten nur vorsichtig gegeben?

1. AZusätzliches Volumen kann schnell ein Lungenödem verursachen
2. BIntravenöse Flüssigkeiten verhindern die Aufnahme von Diuretika
3. CIntravenöse Flüssigkeiten senken den Blutdruck gefährlich
4. DIntravenöse Flüssigkeiten schädigen direkt die Herzklappen

Ein Patient mit einer Morphin-PCA nach einer Operation ist sehr schläfrig, hat eine Atemfrequenz von 7/min und stecknadelkopfgroße Pupillen. Die SpO₂ beträgt 89%. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

1. ADie PCA stoppen, die Atmung unterstützen, Sauerstoff geben und Naloxon bereitstellen
2. BDen Patienten schlafen lassen und die Vitalzeichen in einer Stunde erneut kontrollieren
3. CDen Patienten ermutigen, für sein Wohlbefinden weiter den PCA-Knopf zu drücken
4. DEin Beruhigungsmittel geben, damit der Patient sich wohlfühlt

Wozu dient der Dexamethason-Hemmtest?

1. AEr hilft bei der Diagnose eines Cushing-Syndroms
2. BEr dient der Diagnose eines Diabetes insipidus
3. CEr dient der Messung der Nierenfunktion
4. DEr dient der Überprüfung der Schilddrüsenfunktion

Ein Patient mit Insulintherapie hat eine sich verschlechternde chronische Nierenerkrankung und mehr Unterzuckerungen. Was ist die beste Erklärung?

1. ADie Nieren bauen weniger Insulin ab, daher wirkt es länger
2. BDie Nierenerkrankung lässt das Messgerät zu niedrige Werte anzeigen
3. CDer Patient isst viel mehr Kohlenhydrate als früher
4. DDie Nierenerkrankung macht den Körper insulinresistent

Was bedeutet „neoadjuvante“ Behandlung?

1. AEine Behandlung, die anstelle jeder Operation gegeben wird
2. BEine Behandlung, die erst gegeben wird, nachdem der Krebs bereits gestreut hat
3. CEine Behandlung nur zur Schmerzlinderung
4. DEine Behandlung vor der Haupttherapie, oft um den Tumor zu verkleinern

Ein Patient mit Verbrennungen auf 35% der Körperoberfläche tritt in die hypermetabolische Phase ein. Welcher Ernährungsplan ist am angemessensten?

1. AZwei Wochen nüchtern, um den Darm vollständig zu schonen
2. BEiweißarme Kost, um die Nieren vor Schäden zu schützen
3. CNur klare Flüssigkeiten, bis die Brandwunden verheilt sind
4. DFrühe enterale Ernährung, reich an Energie und Eiweiß