Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Eine Magensonde wurde gerade zur Ernährung gelegt. Was muss geschehen, bevor die erste Sondenkost gegeben wird?

1. ADie Lage wird mit einer anerkannten Methode bestätigt
2. BDie Sonde wird mit einer großen Menge Wasser gespült
3. CDie Sondenkost wird langsam gestartet, um zu sehen, ob der Patient hustet
4. DDer Patient wird gefragt, ob sich die Sonde bequem anfühlt

Ein Patient nach einer großen Operation hat seit zwei Stunden eine Urinausscheidung von 15 mL/h, eine Herzfrequenz von 115/min und kühle Hände. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

1. AAuf Schockzeichen wie eine Blutung achten und eskalieren
2. BDen Patienten ermuntern, mehr Wasser zu trinken, und später erneut kontrollieren
3. CDen Katheter spülen und die Ausscheidung morgen früh erneut kontrollieren
4. DWeitere zwei Stunden warten, ob sich die Ausscheidung bessert

Welche Lasche wird beim Öffnen einer sterilen Packung auf einem Tisch zuerst geöffnet?

1. AAlle Laschen gleichzeitig
2. BDie Lasche, die der Pflegekraft am nächsten ist
3. CDie Lasche, die am weitesten von der Pflegekraft entfernt ist
4. DDie seitliche Lasche, die am leichtesten zu erreichen ist

Ein verwirrter Patient zieht immer wieder an einer Magensonde. Welches Vorgehen sollte zuerst versucht werden?

1. AEin Beruhigungsmittel, damit der Patient die Nacht ruhig durchschläft
2. BSofort Handgelenkfixierungen, um die Sonde zu schützen
3. CWeniger einschränkende Maßnahmen wie Reorientierung und eine Sitzwache
4. DDie Sonde ohne Rücksprache mit dem Team entfernen

Ein stabiler Erwachsener ohne Blutung erhält ein Erythrozytenkonzentrat. Um etwa wie viel wird das Hämoglobin voraussichtlich steigen?

1. AUm etwa 3 g/dL (30 g/L)
2. BUm etwa 5 g/dL (50 g/L)
3. CUm etwa 1 g/dL (10 g/L)
4. DUm etwa 0,1 g/dL (1 g/L)

Ein Patient ist seit 2 Jahren unter Clozapin stabil. Welche Aussage zeigt, dass weitere Schulung nötig ist?

1. A„Ich kann mit den Blutkontrollen aufhören, weil es mir gut geht“
2. B„Halsschmerzen oder Fieber melde ich sofort“
3. C„Ich halte alle geplanten Termine für Blutkontrollen ein“
4. D„Ich sage anderen Ärzten, dass ich Clozapin nehme“

Ein Patient auf Station hat eine Gürtelrose mit offenen Bläschen. Welche Personen sind bei Kontakt am stärksten gefährdet?

1. ANur Personen über 80, die selbst schon eine Gürtelrose hatten
2. BPersonen, die als Kind bereits Windpocken hatten und jetzt gesund sind
3. CSchwangere und immungeschwächte Personen, die noch keine Windpocken hatten
4. DNiemand, da sich die Gürtelrose nicht ausbreiten kann

Bei einem beschwerdefreien Patienten mit normalem EKG kommt ein Kaliumwert von 6,9 mmol/L zurück, und das Labor meldet, dass die Probe hämolytisch war. Was ist die beste Maßnahme?

1. ADen Wert ignorieren, weil der Patient gut aussieht und das EKG normal ist
2. BMit einem Kaliumpräparat beginnen
3. CSofort i.v.-Insulin und Glukose geben
4. DDen Bluttest umgehend wiederholen, da eine Hämolyse das Kalium falsch erhöhen kann

Welcher Schweregrad-Score bei Pneumonie verwendet Verwirrtheit, Harnstoff, Atemfrequenz, Blutdruck und Alter?

1. ACHA₂DS₂-VASc
2. BCURB-65
3. CNEWS2
4. DWells-Score

Ein Patient, der wegen Vorhofflimmerns Warfarin einnimmt, stürzt und schlägt sich den Kopf an. Eine Stunde später ist er schläfrig und hat erbrochen. Was hat Priorität?

1. AParacetamol (Acetaminophen) und eine leichte Mahlzeit geben
2. BDie heutige Warfarindosis zurückhalten und morgen neu beurteilen
3. CZum Schlafen ermutigen und die Vitalzeichen zur nächsten Routinezeit kontrollieren
4. DDringende Eskalation für ein Schädel-CT und die Aufhebung der Antikoagulation

Ein Blasenscan direkt nach dem Wasserlassen zeigt 450 mL Restharn in der Blase. Was zeigt das?

1. ADer Patient lässt normal Wasser
2. BDer Patient hat zu wenig getrunken
3. CDie Nieren bilden zu wenig Urin
4. DDie Blase entleert sich nicht richtig

Ein Patient mit Lungenkrebs und SIADH hat ein Natrium von 112 mmol/L und Krampfanfälle. Was ist die angemessenste Behandlung?

1. ARasche Korrektur auf 140 mmol/L innerhalb der ersten sechs Stunden
2. BHypertone Kochsalzlösung unter Überwachung, mit begrenzter Anstiegsgeschwindigkeit
3. CGroße Mengen Wasser oral, um den Urin zu verdünnen
4. Di.v.-5%ige Glukose mit hoher Rate, bis die Krampfanfälle aufhören

Wie wird ein unkomplizierter Sigmavolvulus oft zuerst behandelt?

1. AHochdosierte Abführmittel zum Einnehmen
2. BDekompression mit einem flexiblen Sigmoidoskop und einem Darmrohr
3. CEin oral gegebener Bariumbrei, um den Darm langsam zu entdrehen
4. DEine große ballaststoffreiche Mahlzeit

Welcher Patient hat das höchste Risiko für postoperative Übelkeit und Erbrechen?

1. AEin männlicher Raucher bei einem kurzen Eingriff ohne Opioide
2. BEin Raucher, dem nach Operationen noch nie übel war
3. CEin Mann ohne Übelkeit in der Vorgeschichte, der nur ein Lokalanästhetikum erhält
4. DEine nichtrauchende Frau mit Reisekrankheit, die Opioide brauchen wird