Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Eine Pflegekraft muss einer Kollegin bzw. einem Kollegen einen Patienten übergeben. Welche Information ist am wichtigsten?

1. ADer aktuelle Zustand des Patienten, jüngste Veränderungen und offene Aufgaben
2. BDie Lieblingsfernsehsendungen und Hobbys des Patienten
3. CPersönliche Meinungen über die Angehörigen des Patienten und ihre Besuchsgewohnheiten
4. DEinzelheiten zu den eigenen Pausenzeiten der Pflegekraft in dieser Schicht

Vor einer Operation wird eine Pflegekraft gebeten, die Einwilligung eines Patienten zu bezeugen. Der Patient hat vor 30 Minuten ein Sedativum erhalten. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. ASie rasch bezeugen, bevor das Sedativum seine volle Wirkung entfaltet
2. BSie bezeugen und neben die Unterschrift „sediert“ schreiben
3. CEine angehörige Person bitten, stellvertretend für den Patienten zu unterschreiben
4. DDie Einwilligung nicht bezeugen und die Chirurgin bzw. den Chirurgen informieren

Welche Einschätzung ist wichtig, solange ein Patient Handgelenkfixierungen trägt?

1. AGröße und Gewicht des Patienten
2. BDas Hörvermögen beider Ohren mit einem Uhrentest
3. CDurchblutung, Gefühl und Haut unterhalb der Fixierung
4. DDie Essens- und Getränkewünsche des Patienten für den Tag

Eine Pflegekraft schult einen Patienten zur sicheren Sauerstofftherapie zu Hause. Welche Aussage zeigt, dass weitere Schulung nötig ist?

1. A„Ich kann beim Abendessen Kerzen anzünden, wenn mein Sauerstoff niedrig eingestellt ist."
2. B„Ich lagere meine Reserveflaschen aufrecht und gesichert."
3. C„Ich hänge für Besucher ein ‚Rauchen verboten'-Schild an meine Haustür."
4. D„Ich halte meinen Sauerstoff vom Herd fern."

Ein Patient erhält subkutan Enoxaparin (ein niedermolekulares Heparin). Welche Aussage zur Überwachung ist richtig?

1. AEs sind niemals Blutuntersuchungen irgendeiner Art nötig
2. BDie aPTT muss alle 6 Stunden kontrolliert werden, um die Dosis anzupassen
3. CKeine routinemäßige aPTT; stattdessen werden Thrombozyten und Nierenfunktion kontrolliert
4. DDer INR dient wie bei Warfarin zur Anpassung jeder Dosis

Ein Patient unter Apixaban fragt, warum er keine regelmäßigen INR-Tests braucht wie sein Nachbar unter Warfarin. Was ist die beste Erklärung?

1. ASeine Wirkung ist vorhersagbar, daher sind routinemäßige Gerinnungstests nicht nötig
2. BApixaban verdünnt das Blut in Wirklichkeit gar nicht
3. CApixaban wird stattdessen täglich mit einer aPTT überwacht
4. DDer INR wird heimlich zusammen mit den anderen Routine-Blutuntersuchungen bestimmt

Ein spontan atmender Patient ist kritisch krank und hypoxisch. Welche Sauerstoffgabe liefert die höchste Konzentration?

1. ANasenbrille mit 2 L/min
2. BEinfache Gesichtsmaske mit 5 L/min bei sitzendem Patienten
3. CVenturi-Maske, auf 24% eingestellt
4. DMaske mit Reservoirbeutel (Non-Rebreather) mit 15 L/min

Ein Patient wird beim Legen einer Venenverweilkanüle mit langsamem Puls und Blässe ohnmächtig und erholt sich im Liegen schnell. Es gibt keinen Ausschlag, kein Giemen und keine Schwellung. Was ist am wahrscheinlichsten?

1. AVasovagale Synkope
2. BEin hypoglykämisches Koma
3. CAnaphylaxie
4. DEin Schlaganfall

Ein Patient beginnt wegen Hypertonie mit Doxazosin, einem Alphablocker. Welcher Rat ist am wichtigsten?

1. ADie erste Dosis vor dem Schlafengehen nehmen, da Schwindel und Ohnmacht auftreten können
2. BAlle kaliumhaltigen Lebensmittel meiden
3. CEs mit einem großen Glas Grapefruitsaft einnehmen, um die Aufnahme zu verbessern
4. DEs plötzlich absetzen, wenn die Herzfrequenz nach den ersten Dosen steigt

Ein 84-Jähriger mit Herzinsuffizienz wird während einer Bluttransfusion atemnötig, mit neuen Rasselgeräuschen und steigendem Blutdruck. Woran sollte die Pflegekraft denken?

1. ANormale Wirkungen der Transfusion
2. BTransfusionsassoziierte Volumenüberladung (TACO)
3. CEine akute hämolytische Reaktion durch eine Fehltransfusion
4. DEine leichte febrile Reaktion

Welche Blutdruckgrenze wird vor einer i.v.-Thrombolyse bei Schlaganfall üblicherweise verwendet?

1. AUnter etwa 90/60 mmHg
2. BUnter etwa 185/110 mmHg
3. CÜber etwa 200/120 mmHg
4. DEs gibt keine Blutdruckgrenze

Der Blutzucker eines Patienten liegt um 03:00 Uhr bei 6,2 mmol/L (112 mg/dL) und vor dem Frühstück bei 12 mmol/L (216 mg/dL). Über Nacht trat keine Hypoglykämie auf. Was ist die wahrscheinlichste Erklärung?

1. ADer Somogyi-Effekt durch eine nächtliche Unterzuckerung
2. BDas Messgerät ist defekt und sollte ersetzt werden
3. CEin großer, versehentlich in der Nacht gegessener Snack
4. DDas Dawn-Phänomen durch Hormone am frühen Morgen

Wie unterstützt Sucralfat die Heilung eines Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwürs?

1. AEs tötet H. pylori in der Magenschleimhaut ab
2. BEs bildet eine Schutzschicht über dem Ulkusgrund
3. CEs blockiert Histaminrezeptoren an den Belegzellen
4. DEs beschleunigt die Magenentleerung

Ein Patient mit fortgeschrittenem Krebs, der einwilligungsfähig ist, beschließt, die Chemotherapie zu beenden. Die Familie besteht darauf, dass die Behandlung weitergehen muss. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. ADie Familie bitten, eine neue Einwilligungserklärung zu unterschreiben
2. BDie Entscheidung des Patienten unterstützen und dem Team helfen, mit der Familie zu sprechen
3. CDem Patienten sagen, dass ein Abbruch nicht erlaubt ist
4. DDie Behandlung fortsetzen, weil die Familie es verlangt hat