Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Welcher Befund ist bei einem Patienten mit einem Unterschenkelbruch ein frühes Zeichen eines Kompartmentsyndroms?

1. ASchmerzen, die in keinem Verhältnis zur Verletzung stehen und beim Dehnen der Zehen zunehmen
2. BLeichte Blutergüsse um die Bruchstelle am zweiten Tag
3. CEin kräftiger Fußpuls mit warmen, rosigen Zehen und Schmerzen, die unter Analgesie nachlassen
4. DJuckreiz unter dem Gips in der ersten Woche nach dem Anlegen

Ein Patient hat zentrale Brustschmerzen, die vor 30 Minuten in Ruhe begonnen haben und sich weder durch Ruhe noch durch Nitroglycerin gebessert haben. Was legt das nahe?

1. AEine Muskelzerrung, die einen warmen Umschlag braucht
2. BEinen möglichen Myokardinfarkt, der dringendes Handeln erfordert
3. CEine Verdauungsstörung, die am besten mit einem Antazidum und einem Glas Milch behandelt wird
4. DEine stabile Angina pectoris, die ohne Behandlung vorübergeht

Das Labor meldet telefonisch einen kritischen Laborwert. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. AAuf den gedruckten Befund warten, bevor die ärztliche Person informiert wird
2. BIhn aufschreiben, zur Bestätigung zurücklesen und umgehend der ärztlichen Person melden
3. CZuerst dem Patienten das Ergebnis mitteilen und dann die ärztliche Person anrufen
4. DSich den Wert merken und ihn am Schichtende in die Akte eintragen

In der Grippesaison wacht eine Pflegekraft mit Fieber, Husten und Muskelschmerzen auf. Was ist die beste Maßnahme?

1. AZur Arbeit gehen, aber die ganze Schicht einen chirurgischen Mundschutz tragen
2. BEin fiebersenkendes Mittel nehmen, damit das Fieber bei der Arbeit nicht auffällt
3. CZur Arbeit gehen, aber keine Patienten mit geschwächtem Immunsystem versorgen
4. DZu Hause bleiben und den Arbeitgeber nach der Krankmeldungsregelung informieren

Die Levothyroxin-Dosis eines Patienten wurde heute geändert. Wann wird das TSH üblicherweise erneut kontrolliert?

1. ANach etwa 1 Jahr
2. BNach etwa 3 Tagen
3. CNach etwa 6–8 Wochen
4. DNach etwa 24 Stunden

Ein Traumapatient erhält rasch viele Blutkonserven und bekommt dann Muskelzuckungen und niedrigen Blutdruck. Welcher Laborwert erklärt dies am wahrscheinlichsten?

1. AEin niedriges ionisiertes Calcium
2. BEin hohes Serumnatrium
3. CEine niedrige Serumglukose
4. DEin hohes Serummagnesium

Ein Druckgeschwür zeigt einen vollständigen Gewebeverlust mit freiliegendem Knochen. Welche Kategorie (welches Stadium) ist das?

1. AKategorie 4
2. BKategorie 2
3. CKategorie 3
4. DKategorie 1

Warum verursacht Morphin bei einem Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung eher eine Vergiftung?

1. ANierenerkrankungen lassen die Opioidrezeptoren verschwinden
2. BNierenversagen lässt den Magen mehr Morphin aufnehmen
3. CSeine aktiven Metaboliten reichern sich an, weil die Nieren sie ausscheiden
4. DDie Nieren aktivieren Morphin normalerweise, sodass mehr davon wirksam wird

Ein Patient mit Engwinkelglaukom benötigt vernebeltes Ipratropium. Welche Vorsichtsmaßnahme ist sinnvoll?

1. AEs mit dem höchstmöglichen Gasfluss laufen lassen
2. BEin Mundstück verwenden oder die Augen vor dem Nebel schützen
3. CEs nur in vollständig flacher Lage des Patienten geben
4. DEs vor dem Einfüllen in den Vernebler mit Augentropfen mischen

Ein Patient mit COPD im Endstadium hat trotz optimaler Behandlung schwere Atemnot in Ruhe und wünscht eine auf Linderung ausgerichtete Versorgung. Welche Maßnahme hilft nachweislich?

1. AErmutigung zu langen Spaziergängen, um die Fitness aufzubauen
2. BEin niedrig dosiertes Opioid zusammen mit einem Handventilator und ruhiger Lagerung
3. CHigh-Flow-Sauerstoff mit 15 L/min unabhängig von der Sauerstoffsättigung
4. DAbsetzen aller Medikamente einschließlich der Inhalatoren

Wozu dient der Dexamethason-Hemmtest?

1. AEr dient der Diagnose eines Diabetes insipidus
2. BEr hilft bei der Diagnose eines Cushing-Syndroms
3. CEr dient der Überprüfung der Schilddrüsenfunktion
4. DEr dient der Messung der Nierenfunktion

Eine Pflegekraft schult einen Rollstuhlfahrer mit Rückenmarksverletzung zur Hautpflege. Welche Aussage zeigt, dass weitere Schulung nötig ist?

1. A„Ich muss meine Haut nur kontrollieren, wenn etwas wehtut.“
2. B„Ich halte meine Haut sauber und trocken.“
3. C„Ich kontrolliere jeden Tag mit einem Spiegel mein Gesäß und meine Fersen.“
4. D„Ich verlagere im Rollstuhl regelmäßig mein Gewicht.“

Warum werden Antiemetika üblicherweise vor Beginn einer Chemotherapie gegeben?

1. ASie können nicht mehr gegeben werden, sobald die Übelkeit begonnen hat
2. BSie verhindern, dass die Chemotherapie Haarausfall und Mundgeschwüre verursacht
3. CAntiemetika lassen die Chemotherapie besser wirken
4. DDas Vorbeugen von Übelkeit wirkt besser als ihre spätere Behandlung

Am Tag 2 nach einer Oberbauchoperation hat ein Patient eine Temperatur von 37,8 °C, SpO₂ 93% unter Raumluft und abgeschwächte Atemgeräusche über beiden Lungenbasen. Er hat wegen der Schmerzen seinen Atemtrainer nicht benutzt. Was ist der angemessenste Pflegeplan?

1. ADen Patienten im Bett halten und die Bewegung einschränken, bis das Fieber abklingt
2. BBessere Schmerzkontrolle, Aufsetzen, tiefes Atmen, Mobilisation und Meldung
3. CSauerstoff mit 15 L/min geben und den Patienten in Ruhe lassen
4. DAlle Schmerzmittel absetzen, damit der Patient kräftiger abhusten kann