Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Welchen Patienten sollte die Pflegekraft nach der Übergabe zuerst aufsuchen?

1. AEinen Patienten mit Diabetes, dessen Glukose vor dem Frühstück 160 mg/dL (8,9 mmol/L) beträgt
2. BEinen Patienten mit Pneumonie, Temperatur 38,2 °C, der vor 30 Minuten ein Antipyretikum erhalten hat
3. CEinen Patienten mit Asthma, der die Atemhilfsmuskulatur einsetzt und eine SpO₂ von 88 % hat
4. DEinen Patienten zwei Tage nach Hüftersatz mit Schmerzen von 5/10

Welchen Patienten sollte die Pflegekraft auf einer kardiologischen Station zuerst aufsuchen?

1. AEinen Patienten unter Digoxin mit einem Puls von 48/min, Übelkeit und einem Kalium von 3,0 mEq/L
2. BEinen Patienten mit Herzinsuffizienz, der seit gestern 0,3 kg zugenommen hat
3. CEinen Patienten, der vor einem Scan morgen nüchtern bleiben soll
4. DEinen Patienten mit Vorhofflimmern, dessen Herzfrequenz wie zuvor 88/min und unregelmäßig ist

Während ein steriles Feld vorbereitet wird, wendet sich die Pflegekraft ab, um eine Frage zu beantworten. Was ist richtig?

1. ADas Feld ist weiterhin steril, weil es in der Zwischenzeit niemand berührt hat
2. BNur die Gegenstände, die der Pflegekraft am nächsten liegen, müssen ersetzt werden
3. CDas Feld gilt als kontaminiert und muss neu aufgebaut werden
4. DDas Feld kann verwendet werden, wenn es anschließend abgedeckt wird

Eine handschriftliche Anordnung ist schwer lesbar, und die Pflegekraft ist sich beim Medikamentennamen nicht sicher. Was sollte sie tun?

1. ADas Medikament wählen, das anhand der Diagnose am wahrscheinlichsten erscheint
2. BDie verordnende Person kontaktieren und die Anordnung klären, bevor etwas gegeben wird
3. CDas Medikament bis zum nächsten Tag zurückhalten, ohne es jemandem zu sagen
4. DEine Kollegin bitten zu raten, was dort steht

Eine Woche nach einer Splenektomie beträgt die Thrombozytenzahl eines Patienten 650 × 10³/µL. Was ist die beste Deutung?

1. AEin erwarteter Anstieg nach Splenektomie, der das Thromboserisiko erhöht
2. BEin Laborfehler, weil die Thrombozyten nach einer Splenektomie sinken
3. CEin Zeichen einer Eisenüberladung durch Operation und Transfusion
4. DEin Zeichen einer neuen Leukämie, die sofort eine Chemotherapie erfordert

Ein älterer Erwachsener mit Typ-2-Diabetes ist schläfrig und stark dehydriert. Glukose 920 mg/dL (51 mmol/L), Serumosmolalität 350 mOsm/kg, pH 7,36, Ketone im Urin negativ oder in Spuren. Welche Erkrankung passt am besten?

1. AMetformin-assoziierte Laktatazidose
2. BHyperosmolares hyperglykämisches Syndrom (HHS)
3. CSyndrom der inadäquaten ADH-Sekretion (SIADH)
4. DDiabetische Ketoazidose (DKA)

Ein Patient ist neu verwirrt, hat eine Atemfrequenz von 24/min und einen systolischen Blutdruck von 95 mmHg. Woran solltest du zuerst denken?

1. AAlkoholintoxikation
2. BSepsis
3. CAngst
4. DNormale postoperative Erholung

Eine Pflegekraft ruft wegen eines sich verschlechternden Patienten einen Arzt nach dem SBAR-Schema an. Welche Aussage gehört in den Abschnitt „R"?

1. A„Sein Blutdruck liegt bei 85/50, und er ist verwirrt."
2. B„Er wurde vor drei Tagen mit einer Pneumonie aufgenommen."
3. C„Ich rufe wegen Herrn Smith an, der kurzatmig ist."
4. D„Bitte sehen Sie ihn sich in den nächsten 15 Minuten an."

Warum wird eine aktive Tuberkulose mit mehreren Medikamenten über mindestens sechs Monate behandelt?

1. AWeil die Bakterien anfangs gegen alle Medikamente resistent sind
2. BUm langsam wachsende Bakterien abzutöten und Resistenzen zu verhindern
3. CWeil jedes Medikament nur an einem anderen Organ wirkt
4. DUm im Vergleich zu einem einzelnen Medikament weniger Nebenwirkungen zu haben

Ein Patient geht nach einem mit Thoraxdrainage behandelten Spontanpneumothorax nach Hause. Welcher Rat ist richtig?

1. ADavon ausgehen, dass es nie wieder passiert, sodass keine Nachsorge nötig ist
2. BMit dem Gerätetauchen beginnen, um die Lunge zu stärken
3. CMit dem Rauchen aufhören und nicht fliegen, bis eine Ärztin die vollständige Rückbildung bestätigt
4. DSo bald wie möglich nach Hause fliegen, um sich dort in Ruhe zu erholen

Warum nehmen Patienten mit Myasthenia gravis Pyridostigmin oft etwa 30–60 Minuten vor den Mahlzeiten ein?

1. AUm die Kraft beim Kauen und Schlucken zu den Mahlzeiten zu verbessern
2. BUm die Magensäure zu verringern, damit die Nahrung besser verdaut wird
3. CUm den Blutzuckeranstieg nach dem Essen zu senken
4. DDamit das Medikament einen leeren Magen später nicht reizt

Eine Pflegekraft schult einen Patienten mit Hashimoto-Thyreoiditis zu Levothyroxin. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?

1. A„Ich lasse regelmäßig Blut abnehmen, damit meine Dosis kontrolliert wird."
2. B„Ich nehme die Tabletten jeden Tag zur gleichen Zeit ein."
3. C„Ich melde Herzklopfen oder Brustschmerzen."
4. D„Ich kann die Tabletten absetzen, sobald ich mich wieder normal fühle."

Welcher Befund spricht für eine tiefe Gewebeschädigung durch Druck (Deep Tissue Injury)?

1. AIntakte Haut, die über einem Knochenvorsprung violett oder kastanienbraun ist
2. BBlassrosa Haut, die sich auf Druck rasch weißlich verfärbt
3. CTrockene, schuppige Haut an beiden Schienbeinen
4. DEin kleiner Kratzer auf der Haut mit etwas frischem rotem Blut

Ein Beutel mit parenteraler Ernährung ist leer, und der nächste kommt erst in mehreren Stunden. Welches Risiko sollte die Pflegekraft erwarten?

1. AEinen erhöhten Hirndruck
2. BEinen akuten Harnverhalt
3. CEine schwere Hyperkaliämie
4. DEine Rebound-Hypoglykämie