Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Am ersten Tag nach einer Bauchoperation hat ein Patient eine Temperatur von 37,9 °C und abgeschwächte Atemgeräusche über den Lungenbasen. Welche pflegerische Maßnahme hilft am meisten?

1. AOrale Flüssigkeit einschränken, damit sich die Lunge nicht mit zusätzlicher Flüssigkeit füllt
2. BZu tiefem Atmen, Husten und zur Nutzung des Atemtrainers ermutigen
3. CDen Patienten flach im Bett liegen lassen, um die Wunde vollständig zu schonen
4. DEin Hustenmittel geben, damit die Wunde nicht belastet wird

Sechs Stunden nach einer Operation hat ein Patient noch kein Wasser gelassen, verspürt Harndrang und hat eine feste Schwellung oberhalb des Schambeins. Was ist das wahrscheinlichste Problem?

1. AHarnverhalt
2. BEine normale Wirkung der Narkose
3. CAkutes Nierenversagen ohne Urinproduktion
4. DDehydratation durch das Fasten vor der Operation

Welche Aussage zum Einsatz körpernaher Fixierungen ist richtig?

1. AFixierungen dürfen eingesetzt werden, wenn die Station zu wenig Pflegepersonal hat
2. BAlternativen kommen zuerst, und eine zeitlich befristete Anordnung ist nötig
3. CDauerhafte Bedarfsanordnungen für Fixierungen sind gute Praxis
4. DFixierungen werden einmal am Ende jeder Schicht kontrolliert

Ein Kind mit Windpocken wird aufgenommen. Welche Mitarbeiterin bzw. welcher Mitarbeiter ist für die Versorgung des Kindes am besten geeignet?

1. AEine schwangere Pflegekraft, die ihrer Immunität nicht sicher ist
2. BEine Pflegekraft, die weder Windpocken hatte noch geimpft ist
3. CEine Pflegekraft mit dokumentierter Immunität gegen Varizellen
4. DEine Auszubildende mit unbekannter Immunität

Wann sollte ein Patient mit chronischer Nierenerkrankung einen Phosphatbinder wie Calciumacetat oder Sevelamer einnehmen?

1. ANur einmal pro Woche
2. BVor dem Schlafengehen auf nüchternen Magen
3. CNur wenn sich der Patient unwohl fühlt
4. DZu den Mahlzeiten

Warum kann ein HbA1c-Ergebnis bei einem Patienten irreführend sein, der vor zwei Wochen eine große Bluttransfusion erhalten hat?

1. ADer HbA1c ist in jeder Situation genau
2. BDer HbA1c misst Zucker an weißen, nicht an roten Blutkörperchen
3. CTransfusionen erhöhen den HbA1c immer auf falsch hohe Werte
4. DViele rote Blutkörperchen stammen vom Spender und waren der Glukose des Patienten nicht ausgesetzt

Warum erhält ein Patient mit hepatischer Enzephalopathie Lactulose?

1. AUm Blutungen aus Varizen zu stoppen
2. BUm die Albuminbildung der Leber zu steigern
3. CUm die Aufnahme von Ammoniak aus dem Darm zu verringern
4. DUm den Blutzucker zu senken

Welcher Befund spricht bei einem postoperativen Patienten am stärksten für eine Lungenembolie?

1. ALangsamer Puls mit hohem Blutdruck
2. BPlötzliche Atemnot und atemabhängiger Brustschmerz mit Tachykardie
3. CAllmählicher Husten mit gelbem Auswurf und leichtem Fieber über eine Woche
4. DGiemen, das sich unter Salbutamol bessert

Warum müssen medizinische Thromboseprophylaxestrümpfe korrekt ausgemessen und angepasst werden?

1. AEnge Strümpfe wirken besser, daher ist die kleinste Größe immer am besten
2. BDer richtige Sitz ist nur für ein besseres Aussehen nötig
3. CLockere Strümpfe machen die Beine des Patienten nachts zu warm
4. DSchlecht sitzende Strümpfe können Druckschäden verursachen

Ein hypotoner Patient hat eine Temperatur von 39,2 °C, warme, gerötete Haut, einen kräftigen Puls und eine schnelle Herzfrequenz. Welche Schockform ist am wahrscheinlichsten?

1. AObstruktiver Schock durch Tamponade
2. BKardiogener Schock
3. CFrüher septischer (distributiver) Schock
4. DHypovolämischer Schock durch Blutung

Ein Patient mit Vorhofflimmern hatte einen ischämischen Schlaganfall. Welche Art von Dauermedikament senkt das Risiko eines weiteren Schlaganfalls am stärksten?

1. AEin Schleifendiuretikum
2. BEin inhalativer Beta-Agonist
3. CEin orales Antikoagulans
4. DEin Protonenpumpenhemmer

Gegen Ende einer Hämodialysesitzung hat ein Patient schmerzhafte Beinkrämpfe und einen fallenden Blutdruck. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?

1. ADas Dialysat ist zu kalt
2. BEs wird zu schnell Flüssigkeit entzogen
3. CEine allergische Reaktion auf die Nadeln
4. DEs wird nicht genug Flüssigkeit entzogen

Welche Beobachtung an einer Wunddrainage sollte sofort gemeldet werden?

1. AEine plötzliche große Menge frischen roten Bluts
2. BEin wenig getrocknetes Blut um die Drainagestelle
3. CKleine Mengen rosafarbener seröser Flüssigkeit
4. DEine Fördermenge, die täglich langsam abnimmt

Ein Patient unter Immuntherapie bei einem Melanom hat sechs wässrige Stühle am Tag und Bauchkrämpfe. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. ABeruhigen, dass Durchfall normal und harmlos ist
2. BZu mehr Ballaststoffen und Obst raten, um den Stuhl zu festigen
3. CLoperamid geben und nächste Woche überprüfen
4. DDringend eskalieren, da eine immunvermittelte Kolitis wahrscheinlich ist