Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Eine Pflegekraft findet einen Patienten neben dem Bett auf dem Boden. Was ist die erste Maßnahme?

1. AEin Ereignisprotokoll ausfüllen, solange die Einzelheiten frisch sind
2. BDem Patienten mit Hilfe einer Kollegin bzw. eines Kollegen sofort zurück ins Bett helfen
3. CDen Patienten auf Ansprechbarkeit und Verletzungen untersuchen, bevor man ihn bewegt
4. DDie Familie des Patienten anrufen, um zu erklären, was geschehen ist

Welche Delegation an eine Pflegehilfskraft ist angemessen?

1. AEine Routine-Urinprobe bei einem stabilen Patienten gewinnen
2. BEinen Patienten während der ersten 15 Minuten einer Bluttransfusion überwachen
3. CEinem Patienten nach einem Schlaganfall die erste Mahlzeit geben, dessen Schluckfähigkeit noch nicht untersucht wurde
4. DEine neu gelegte Magensonde vor der ersten Mahlzeit überprüfen

Welcher Haushaltsgegenstand stellt für kleine Kinder eine Strangulationsgefahr dar?

1. AEin Bilderbuch aus Plastik
2. BEin großer Bauklotz aus Holz
3. CSchlaufenförmige Zugkordeln an Jalousien
4. DWeiche Baumwollsocken

Für einen Patienten mit Verdacht auf Sepsis sind Blutkulturen und ein i.v.-Antibiotikum angeordnet. Was ist die richtige Reihenfolge?

1. ADas Antibiotikum geben und die Kulturen eine Stunde später abnehmen
2. BZuerst das Antibiotikum geben, damit die Behandlung beginnt, und die Kulturen am nächsten Tag abnehmen
3. CVor Beginn des Antibiotikums auf die Kulturergebnisse warten
4. DZuerst die Blutkulturen abnehmen, dann das Antibiotikum ohne Verzögerung geben

Ein Patient, der wegen Vorhofflimmerns Warfarin einnimmt, hat einen INR von 5,2 und keine Blutung. Was ist die beste Maßnahme der Pflegefachperson?

1. ADie übliche Dosis geben und in einem Monat erneut kontrollieren
2. BDie Warfarin-Dosis zurückhalten und die verordnende Person informieren
3. CDem Patienten raten, ab heute kein grünes Gemüse mehr zu essen
4. DEine doppelte Dosis geben

Ein Patient ohne Diabetes auf der Intensivstation mit Sepsis hat eine Glukose von 260 mg/dL (14,4 mmol/L) und einen HbA1c von 5,2 %. Was ist die beste Deutung?

1. AStresshyperglykämie durch die akute Erkrankung
2. BEin Typ-1-Diabetes durch autoimmune Schädigung
3. CEin seit Langem unerkannter Typ-2-Diabetes
4. DEin Messgerätefehler, weil der HbA1c normal ist

Ein Patient, der Drogen spritzt, hat Fieber, ein neues Herzgeräusch und kleine dunkle Linien unter den Nägeln. Was ist die wahrscheinliche Diagnose?

1. ARheumatisches Fieber
2. BPerikarditis
3. CMyokardinfarkt
4. DInfektiöse Endokarditis

Ein katheterisierter postoperativer Patient hat in den letzten zwei Stunden nur 10 mL Urin ausgeschieden. Was sollte die Pflegekraft zuerst kontrollieren?

1. ADas Gewicht des Patienten vom letzten Jahr
2. BOb der Patient gefrühstückt hat
3. CDass Katheter und Schlauch nicht abgeknickt oder verstopft sind
4. DDen Cholesterinwert des Patienten aus den Aufnahmewerten

Wozu dient die kardiale Resynchronisationstherapie (biventrikulärer Schrittmacher)?

1. AUm eine geschädigte Herzklappe zu ersetzen
2. BUm bei jeder Herzfrequenz über 100/min einen Schock abzugeben
3. CDamit beide Kammern gemeinsam und effizienter kontrahieren
4. DUm bei Vorhofflimmern die Vorhoffrequenz zu senken

Ein Patient mit Brustschmerz hat ST-Hebungen in den Ableitungen II, III und aVF. RR 86/54 mmHg, die Lunge ist frei, und die Halsvenen sind gestaut. Welches verordnete Medikament sollte die Pflegekraft hinterfragen?

1. ASublinguales Glyceroltrinitrat
2. BEin i.v.-Antiemetikum
3. CZerkaute Acetylsalicylsäure 300 mg
4. DSauerstoff, wenn die SpO₂ unter den Zielwert fällt

Welche Symptome sind für eine Hypokaliämie typisch?

1. AÜbermäßiger Durst und sehr hohe Glukose
2. BMuskelschwäche, Krämpfe und Herzklopfen
3. CKribbeln an den Lippen und Zucken im Gesicht
4. DWärmeintoleranz und Gewichtsverlust

Eine Pflegekraft schult einen Patienten mit Hashimoto-Thyreoiditis zu Levothyroxin. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?

1. A„Ich melde Herzklopfen oder Brustschmerzen."
2. B„Ich lasse regelmäßig Blut abnehmen, damit meine Dosis kontrolliert wird."
3. C„Ich nehme die Tabletten jeden Tag zur gleichen Zeit ein."
4. D„Ich kann die Tabletten absetzen, sobald ich mich wieder normal fühle."

Was bedeutet „neoadjuvante“ Behandlung?

1. AEine Behandlung vor der Haupttherapie, oft um den Tumor zu verkleinern
2. BEine Behandlung nur zur Schmerzlinderung
3. CEine Behandlung, die anstelle jeder Operation gegeben wird
4. DEine Behandlung, die erst gegeben wird, nachdem der Krebs bereits gestreut hat

Am 3. Tag nach der Aufnahme wird ein Patient mit Alkoholabhängigkeit verwirrt, mit Halluzinationen, Schwitzen, Tremor, Fieber und Tachykardie. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?

1. AEine auf der Station erworbene Hepatitis A
2. BEine allergische Reaktion auf das Krankenhausessen
3. CNormale Angst vor dem Krankenhausaufenthalt
4. DEin Delirium tremens durch Alkoholentzug