Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Welchen Telefonanruf sollte eine Pflegekraft in der Praxis zuerst zurückrufen?

1. AEinen Erwachsenen, der einen Termin für eine Routineblutentnahme verschieben möchte
2. BEine Mutter bzw. einen Vater eines 5-jährigen Kindes, das seit zwei Tagen eine laufende Nase hat
3. CEinen Erwachsenen, der um ein Folgerezept für ein Statin bittet
4. DEine Mutter bzw. einen Vater eines 6 Wochen alten Säuglings mit einer Temperatur von 38,3 °C

Nach einer Operation wird ein Patient, der langfristig Steroide eingenommen hat, hypotensiv und schwach, und der Blutdruck steigt unter i. v. Flüssigkeit nicht an. An welches Problem sollte die Pflegekraft denken?

1. AAn eine Nebennierenkrise durch Steroidentzug
2. BAn eine Flüssigkeitsüberladung durch zu viel i. v. Flüssigkeit
3. CAn normale Müdigkeit nach der Narkose
4. DAn eine allergische Reaktion auf das Narkosemittel

Wie sollte der Harnröhrenausgang (Meatus) bei einem Patienten mit Dauerkatheter gepflegt werden?

1. AMit routinemäßiger Hygiene, mit Wasser und Seife bei der täglichen Körperwäsche
2. BMit antiseptischer Creme, die in jeder Schicht auf den Meatus aufgetragen wird
3. CIndem der Katheter zur Reinigung etwas hin- und hergeschoben wird
4. DMit täglicher Blasenspülung mit einer Antibiotikalösung über den Katheter

Ein Patient, der in einem Stuhl sitzt, bekommt einen generalisierten Krampfanfall. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. ADen Patienten auf den Boden gleiten lassen, den Kopf schützen und ihn auf die Seite drehen
2. BEinen gepolsterten Spatel zwischen die Zähne legen, um Zunge und Atemweg zu schützen
3. CWeggehen, um die ärztliche Person zu holen, und dann zurückkommen
4. DDen Patienten fest im Stuhl halten, bis der Anfall aufhört

Das Hämoglobin eines Patienten beträgt 7,8 g/dL (78 g/L). Welche Befunde würde die Pflegefachperson erwarten?

1. AJuckreiz, gelbe Haut und dunkler Urin
2. BMüdigkeit, Blässe, schneller Herzschlag und Atemnot bei Belastung
3. CLangsamer Herzschlag, gerötete Haut und hoher Blutdruck
4. DKopfschmerzen, Nasenbluten und ein gerötetes Gesicht

Vier Ergebnisse treffen gleichzeitig ein. Welchen Patienten sollte die Pflegefachperson zuerst aufsuchen?

1. AINR 2,6 bei einem Patienten unter Warfarin wegen Vorhofflimmern
2. BHämoglobin 10,4 g/dL (104 g/L) bei einem Patienten mit stabiler chronischer Nierenerkrankung
3. CLeukozytenzahl 12,0 × 10³/µL am ersten Tag nach einer Operation
4. DGlukose 48 mg/dL (2,7 mmol/L) bei einem Patienten, der vor einer Stunde Insulin erhalten hat

Das niedrige Kalium eines Patienten bessert sich trotz Kaliumsubstitution nicht. Welches andere Elektrolyt sollte kontrolliert werden?

1. AChlorid
2. BNatrium
3. CPhosphat
4. DMagnesium

Warum sollte eine chronische Hypernatriämie schrittweise korrigiert werden?

1. AEine schnelle Korrektur verursacht eine osmotische Demyelinisierung durch Anschwellen der Nieren
2. BEine schnelle Korrektur verursacht eine schwere Hyperkaliämie
3. CEine langsame Korrektur ist nur bei Kindern nötig
4. DEin zu rasches Senken des Natriums kann ein Hirnödem verursachen

Ein COPD-Patient verwendet einen Kombinationsinhalator mit inhalativem Kortikosteroid. Welches Risiko sollte die Pflegekraft kennen?

1. AEin erhöhtes Risiko für Blutdruckkrisen
2. BHörverlust nach jeder Dosis
3. CEin erhöhtes Pneumonierisiko
4. DEin starker Kaliumabfall nach jeder Dosis

Eine verängstigte junge Frau atmet schnell und hat kribbelnde Finger. Ihre Blutgasanalyse zeigt pH 7,50 und einen niedrigen PaCO₂. Die SpO₂ beträgt 99% bei Raumluft. Was zeigt das?

1. ARespiratorische Azidose durch Hypoventilation
2. BRespiratorische Alkalose durch Hyperventilation
3. CMetabolische Alkalose durch Erbrechen
4. DMetabolische Azidose durch Nierenversagen

Ein Patient mit schwerem Erbrechen und Durchfall nimmt Ramipril, Furosemid und Metformin ein. Welcher Rat ist richtig?

1. ADas Furosemid verdoppeln, um eine Flüssigkeitsretention zu verhindern
2. BIbuprofen gegen die Bauchkrämpfe hinzunehmen
3. CDiese Medikamente pausieren, bis wieder gegessen und getrunken wird
4. DAlles wie gewohnt weiter einnehmen und weniger trinken

Ein Patient mit akutem ischämischem Schlaganfall kommt für eine Thrombolyse nicht in Frage. An Tag 1 beträgt der Blutdruck 190/100 mmHg ohne weiteren Notfall. Was ist im Allgemeinen angemessen?

1. AAlle 5 Minuten Nitratspray geben, bis er unter 120 mmHg liegt
2. BDen Patienten flach lagern und einen großen Flüssigkeitsbolus geben
3. CAggressives Senken vermeiden und den Zielen des Schlaganfallteams folgen
4. DIhn mit i.v.-Medikamenten rasch auf 110/70 mmHg senken

Welche Maßnahme hilft, das Delirrisiko bei einem älteren chirurgischen Patienten zu senken?

1. ADas Zimmer tagsüber dunkel halten
2. BIhn jede Nacht an einen neuen Bettplatz verlegen, um Langeweile zu verringern
3. CJede Nacht eine Schlaftablette geben
4. DSicherstellen, dass er seine Brille und seine Hörgeräte hat

Stunden nach Entfernung eines Epiduralkatheters entwickelt ein Patient unter einem Antikoagulans Rückenschmerzen und zunehmende Beinschwäche. Was sollte vermutet werden?

1. AEin sakrales Druckgeschwür, das ausstrahlende Beinschmerzen verursacht
2. BEin epidurales Hämatom, das eine Notfallbeurteilung und ein MRT erfordert
3. CNormales Abklingen der Epiduralblockade im Laufe des Tages
4. DEin Harnwegsinfekt, der Rückenschmerzen verursacht