Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Welcher Patient eignet sich am besten, um ihn einer Pflegekraft zuzuteilen, die gerade ihre Einarbeitung abgeschlossen hat?

1. AEin Patient mit neuem Tracheostoma, der häufig abgesaugt werden muss
2. BEin Patient mit Sepsis, dessen Blutdruck fällt
3. CEin Patient mit stabiler Phlegmone unter planmäßiger i. v. Antibiotikatherapie
4. DEin Patient mit kontinuierlicher Heparininfusion und ansteigenden aPTT-Werten

Bei einem Stromausfall: Welcher Patient hat für die Pflegekraft die erste Priorität?

1. AEin Patient, dessen Rufanlage nicht funktioniert
2. BEin Patient, der fernsah, als der Fernseher ausging
3. CEin beatmungspflichtiger Patient
4. DEin Patient, dessen Bett sich nicht elektrisch anheben lässt

Eine periphere Venenverweilkanüle ist entlang der Vene gerötet, überwärmt und druckschmerzhaft. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. ADie Infusionsgeschwindigkeit erhöhen, damit der Beutel schneller leer ist
2. BDie Kanüle entfernen und bei weiterem Bedarf an einer anderen Stelle eine neue legen
3. CDie Kanüle kräftiger spülen, um die Vene freizumachen, und dieselbe Stelle weiter nutzen
4. DEinen warmen Umschlag auflegen und dieselbe Stelle weiter nutzen

Eine Pflegekraft hat einem falschen Patienten ein Medikament gegeben. Dem Patienten scheint es gut zu gehen. Was hat oberste Priorität?

1. ADen Patienten beurteilen und auf Wirkungen des Medikaments überwachen
2. BBis zum Ende der Schicht warten, bevor sie jemandem Bescheid sagt
3. CDem Patienten nichts sagen, um ihn nicht zu beunruhigen
4. DVor allem anderen die Ereignismeldung ausfüllen

Warum wird bei einer Blutabnahme aus einem zentralen Venenkatheter nach Vorschrift meist zuerst eine kleine Menge Blut verworfen?

1. AUm das Hämoglobin des Patienten für eine Bluttransfusion zu senken
2. BUm eine Verdünnung der Probe durch Spül- oder Infusionslösung zu vermeiden
3. CUm zu prüfen, ob die Katheterspitze noch in der richtigen Vene liegt
4. DUm Blutgerinnsel zu entfernen, die sich in allen zentralen Zugängen bilden

Warum kann ein normales Kreatinin bei gebrechlichen älteren Menschen mit geringer Muskelmasse irreführend sein?

1. AEin normales Kreatinin beweist immer eine normale Nierenfunktion
2. BWeniger Muskulatur bildet weniger Kreatinin und verbirgt eine verminderte Nierenfunktion
3. CKreatininwerte hängen überhaupt nicht von der Muskelmasse ab
4. DÄltere Menschen haben immer ein höheres Kreatinin als jüngere

Ein sehr ängstlicher Patient atmet über längere Zeit schnell. Welche Veränderung ist zu erwarten?

1. AMetabolische Alkalose durch Erbrechen
2. BMetabolische Azidose durch ein niedriges Bikarbonat
3. CRespiratorische Azidose durch einen hohen PaCO₂
4. DRespiratorische Alkalose durch einen niedrigen PaCO₂

Die Blutwerte eines Patienten zeigen Kalium 6,8 mmol/L, und das EKG zeigt spitze T-Wellen. Welche Behandlung schützt das Herz am schnellsten?

1. AFurosemid-Tabletten am nächsten Tag
2. BNur eine kaliumarme Diät
3. CKalziumglukonat intravenös
4. DOrale Kaliumpräparate

Ein Patient hat am frühen Morgen in Ruhe Brustschmerzen mit einer kurzen ST-Hebung, die sich zurückbildet. Später zeigen sich die Koronararterien frei. Welche Erkrankung ist am wahrscheinlichsten?

1. AAkute Perikarditis
2. BAortenklappenstenose
3. CVasospastische Angina (Prinzmetal-Angina)
4. DStabile Belastungsangina durch einen festen Plaque

Stunden nach einer Operation zur Wiederherstellung der Durchblutung eines ischämischen Beins hat der Patient starke Wadenschmerzen, die bei passiver Bewegung der Zehen zunehmen, und die Wade fühlt sich prall an. Woran sollte die Pflegekraft denken?

1. AErwartete postoperative Schmerzen durch die Beinwunde
2. BEin Kompartmentsyndrom durch Reperfusionsschwellung
3. CEinen Krampf vom ruhigen Liegen im Bett
4. DEine oberflächliche Thrombophlebitis der V. saphena magna

Warum wird vor einer Operation bei einem Phäochromozytom ein Alphablocker vor einem Betablocker begonnen?

1. ADie Reihenfolge der beiden Medikamente macht keinen Unterschied
2. BEin Betablocker allein kann einen gefährlichen Blutdruckanstieg verursachen
3. CZuerst gegebene Betablocker würden den Tumor schneller wachsen lassen
4. DAlphablocker senken vor der Operation den Blutzucker

Eine Pflegekraft schult einen Patienten mit CKD und hohem Kalium zur Ernährung. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?

1. A„Ich koche meine Kartoffeln ab und gieße das Wasser weg."
2. B„Ich esse Bananen und Trockenfrüchte nur sehr wenig."
3. C„Ich achte beim Einkaufen auf Etiketten mit zugesetztem Salz."
4. D„Ich verwende ein Salzersatzmittel anstelle von normalem Salz."

Warum ist es wichtig, eine perioperative Hypothermie zu verhindern?

1. ASie erhöht Blutungen, Wundinfektionen und Herzkomplikationen
2. BSie lässt Patienten zu schnell aus der Narkose aufwachen
3. CSie senkt das Risiko von Schmerzen nach der Operation
4. DSie verringert die benötigte Narkosemittelmenge, was unsicher ist

Warum wird nach hochdosiertem Methotrexat Folinsäure (Leucovorin) gegeben?

1. AUm die Antitumorwirkung auf den Tumor zu verstärken
2. BUm Haarausfall während der Behandlung zu verhindern
3. CUm normale Zellen vor der Methotrexat-Toxizität zu retten
4. DUm nur die Anämie des Patienten zu behandeln