Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Ein Patient mit Asthma hat zwei Inhalatoren: ein Kortikosteroid und Salbutamol (Albuterol). Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?

1. A„Ich werde meinen Steroid-Inhalator bei einem plötzlichen Anfall benutzen.“
2. B„Ich werde meinen Salbutamol-Inhalator immer bei mir tragen.“
3. C„Ich werde meinen Steroid-Inhalator jeden Tag benutzen, auch wenn ich mich gut fühle.“
4. D„Ich werde nach der Anwendung des Steroid-Inhalators den Mund ausspülen.“

Welchen Patienten sollte die Pflegekraft auf einer kardiologischen Station zuerst aufsuchen?

1. AEinen Patienten mit Herzinsuffizienz, der seit gestern 0,3 kg zugenommen hat
2. BEinen Patienten unter Digoxin mit einem Puls von 48/min, Übelkeit und einem Kalium von 3,0 mEq/L
3. CEinen Patienten mit Vorhofflimmern, dessen Herzfrequenz wie zuvor 88/min und unregelmäßig ist
4. DEinen Patienten, der vor einem Scan morgen nüchtern bleiben soll

Ein Patient unter Diuretikum hat ein hohes Sturzrisiko und steht nachts oft auf. Welche Maßnahme hilft am meisten?

1. AFeste Toilettenzeiten, mit Rufanlage und Gehhilfe in Reichweite
2. BDas Zimmer nachts völlig dunkel halten, damit der Patient schläft
3. CDem Patienten sagen, er solle nach dem Mittagessen nichts mehr trinken
4. DDas Diuretikum abends zum Schlafengehen geben, damit es über Nacht wirkt

Ein Patient, für den wegen Tuberkulose Schutzmaßnahmen gegen Übertragung über die Luft gelten, möchte auf dem Flur spazieren gehen. Was ist die beste Reaktion?

1. AEs erlauben, wenn er den Pflegestützpunkt meidet
2. BEs erlauben, solange er schnell geht
3. CEs erlauben, solange der Patient im Flur eine N95-Atemschutzmaske trägt
4. DErklären, dass er im Zimmer bleiben muss, und Möglichkeiten anbieten, sich dort zu bewegen

Ein Patient hat ein Natrium von 152 mEq/L. Welche Befunde würde die Pflegefachperson erwarten?

1. ADurst, trockene Schleimhäute und Unruhe
2. BMuskelzucken mit positivem Trousseau-Zeichen
3. CGewichtszunahme mit geschwollenen Knöcheln
4. DBradykardie mit spitzen T-Wellen

Das niedrige Calcium eines Patienten bessert sich trotz mehrtägigen Calciumersatzes nicht. Welcher andere Elektrolyt sollte kontrolliert und ausgeglichen werden?

1. ANatrium
2. BChlorid
3. CMagnesium
4. DBicarbonat

Was sollte eine Pflegekraft während eines generalisierten tonisch-klonischen Anfalls tun?

1. ADem Patienten ein Glas Wasser geben
2. BDen Kopf schützen, die Anfallsdauer messen und nichts in den Mund stecken
3. CEinen Zungenspatel zwischen die Zähne schieben, damit nicht auf die Zunge gebissen wird
4. DDie Gliedmaßen fest halten, um die Zuckungen zu stoppen und Verletzungen zu verhindern

Eine Pflegehilfskraft meldet vier Beobachtungen. Welche erfordert das sofortige Handeln der Pflegekraft?

1. A„Der Blutdruck von Herrn Chen liegt wie üblich bei 128/80."
2. B„Frau Ali ist allein ins Bad gegangen."
3. C„Frau Jones hätte gern eine Tasse Tee und ihre Brille geputzt."
4. D„Herr Patel atmet 8-mal pro Minute und ist schwer zu wecken."

Was bedeutet ein erhöhtes D-Dimer?

1. AEine tiefe Venenthrombose wurde sicher ausgeschlossen
2. BDie Antikoagulanziendosis ist zu niedrig und muss erhöht werden
3. CEine Lungenembolie oder TVT wurde bestätigt
4. DEs liegt ein Fibrinabbau vor, aber es beweist kein Gerinnsel

Am 2. Tag nach einer chirurgischen Tracheotomie rutscht die Kanüle heraus. Der Patient atmet, ist aber in Not. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

1. AFachkundige Hilfe rufen und Sauerstoff über Gesicht und Stoma geben
2. BDen Patienten allein lassen, um eine neue Kanüle zu holen
3. CDie Kanüle sofort mit festem Druck durch das Stoma zurückschieben
4. DDas Stoma vollständig mit einem dichten Verband verschließen und auf Hilfe warten

Warum werden die Tacrolimus-Blutspiegel regelmäßig kontrolliert?

1. ADas Medikament wirkt nur, wenn die Spiegel so hoch wie möglich sind
2. BDie Spiegel zeigen, ob der Patient Diabetes hat
3. CZu hoch schadet der Niere; zu niedrig riskiert eine Abstoßung
4. DDie Spiegel zeigen, wie viel Urin die Niere bildet

Ein Patient mit Hypothyreose, der wochenlang seine Medikamente ausgelassen hat, wird unterkühlt und schläfrig aufgenommen, mit einem Puls von 46/min, niedrigem Natrium und erhöhtem PaCO₂. Welche Erkrankung ist am wahrscheinlichsten?

1. AAddison-Krise
2. BHitzschlag
3. CThyreotoxische Krise
4. DMyxödemkoma

Welche Zeichen sprechen für eine schwere akute Pankreatitis mit Blutung ins Gewebe?

1. AEin violetter Ausschlag an Handflächen und Fußsohlen
2. BBlutergüsse um den Nabel oder an den Flanken
3. CSchwellung von Lippen, Zunge und Gesicht
4. DGelbe Verfärbung der Fingernägel

An Tag 2 der Ernährung über eine Magensonde wird ein schwer mangelernährter Patient schwach und kurzatmig mit Knöchelschwellung. Das Phosphat beträgt 0,4 mmol/L. Was ist am wahrscheinlichsten?

1. AEine zu geringe Kalorienzufuhr
2. BEine normale Anpassung an die neue Sondenkost
3. CEine Allergie gegen die Sondennahrung
4. DEin Refeeding-Syndrom