Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Eine Magensonde wurde gerade zur Ernährung gelegt. Was muss geschehen, bevor die erste Sondenkost gegeben wird?

1. ADer Patient wird gefragt, ob sich die Sonde bequem anfühlt
2. BDie Lage wird mit einer anerkannten Methode bestätigt
3. CDie Sondenkost wird langsam gestartet, um zu sehen, ob der Patient hustet
4. DDie Sonde wird mit einer großen Menge Wasser gespült

Vier Patienten treffen gleichzeitig in der Notaufnahme ein. Wer sollte zuerst gesehen werden?

1. AEin Erwachsener mit deformiertem Sprunggelenk und normalem Puls im Fuß
2. BEin Erwachsener mit Migräne und einem Blutdruck von 150/90 mmHg
3. CEin Jugendlicher mit einer Schnittwunde am Arm, dessen Blutung unter Kontrolle ist
4. DEin 2-jähriges Kind, das speichelt, vornübergebeugt sitzt und Stridor hat

Welche Schutzausrüstung trägt eine Pflegekraft bei der Gabe eines i.v.-Chemotherapeutikums?

1. AEinen chirurgischen Mundschutz und keine Handschuhe
2. BZwei Paar für Zytostatika geprüfte Handschuhe und einen undurchlässigen Einmalkittel
3. CEin Paar normale Latexhandschuhe, die nach dem Start der Infusion gewechselt werden
4. DEinen wiederverwendbaren Stoffkittel und ein Paar Handschuhe

Eine Pflegekraft überspringt wie viele Kolleginnen und Kollegen oft das Barcode-Scannen, um Zeit zu sparen. Wie wird dieses Verhalten in einer Just Culture eingeordnet?

1. AAls einfacher menschlicher Fehler, dem nur mit Trost für die Pflegekraft begegnet wird
2. BAls akzeptables Verhalten, weil es auf der Station üblich ist
3. CAls leichtfertiges Verhalten, das mit sofortiger Entlassung und Meldung an die Zulassungsbehörde geahndet wird
4. DAls riskantes Verhalten, dem mit Coaching und der Beseitigung des dahinterliegenden Systemdrucks begegnet wird

Ein Patient beginnt mit Lisinopril (einem ACE-Hemmer). Welche Laborwerte werden voraussichtlich überwacht?

1. AKalium und Kreatinin
2. BALT und Bilirubin
3. CTSH und freies T₄
4. DCalcium und Phosphat

Ein älterer Erwachsener mit Typ-2-Diabetes ist schläfrig und stark dehydriert. Glukose 920 mg/dL (51 mmol/L), Serumosmolalität 350 mOsm/kg, pH 7,36, Ketone im Urin negativ oder in Spuren. Welche Erkrankung passt am besten?

1. ASyndrom der inadäquaten ADH-Sekretion (SIADH)
2. BMetformin-assoziierte Laktatazidose
3. CDiabetische Ketoazidose (DKA)
4. DHyperosmolares hyperglykämisches Syndrom (HHS)

Welche Zeichen sprechen in den ersten Minuten für eine Transfusionsreaktion?

1. ALeichter Hunger
2. BBessere Hautfarbe und mehr Energie
3. CLangsamer, stetiger Anstieg des Hämoglobins im Laufe des nächsten Tages
4. DFieber, Schüttelfrost, Rückenschmerzen und niedriger Blutdruck

Ein Patient hat eine neue Gesichtsschwäche. Welches Merkmal spricht eher für einen Schlaganfall als für eine Fazialisparese (Bell-Lähmung)?

1. ADer Patient hat Schmerzen hinter dem Ohr
2. BDie ganze Gesichtshälfte einschließlich der Stirn ist schwach
3. CDer Patient hatte kürzlich eine Erkältung
4. DDie Stirn kann auf der betroffenen Seite noch gerunzelt werden

Ein Patient mit Herzinsuffizienz hat in Ruhe keine Beschwerden, wird aber atemnötig, wenn er durch ein Zimmer geht. Welche NYHA-Klasse passt am besten?

1. AKlasse II
2. BKlasse III
3. CKlasse I
4. DKlasse IV

Ein Patient mit gesicherter Lungenembolie hat trotz Flüssigkeitsgabe einen Blutdruck von 78/50 mmHg, und in der Echokardiografie ist die rechte Kammer erweitert. Welche Behandlung ist am wahrscheinlichsten?

1. ASystemische Thrombolyse
2. BKompressionsstrümpfe und Bettruhe
3. CEin inhalativer Bronchodilatator
4. DNur orales Apixaban, Beginn nächste Woche

Ein Mann beginnt wegen einer vergrößerten Prostata mit Finasterid. Welche Aussage ist richtig?

1. AEs braucht Monate, bis es wirkt; Schwangere dürfen zerbrochene Tabletten nicht anfassen
2. BEs wirkt innerhalb von Stunden, indem es den Blasenmuskel entspannt
3. CEs senkt den Blutdruck, daher ist Schwindel sehr häufig
4. DEs wird nur für einige Tage am Stück verwendet

Ein Patient mit nephrotischem Syndrom bekommt plötzlich Flankenschmerz, Blut im Urin und einen Kreatininanstieg. Was ist eine wahrscheinliche Ursache?

1. ANormale Schwankung im Krankheitsverlauf
2. BNierenvenenthrombose
3. CEine einfache Blasenentzündung
4. DZu viel Eiweiß in der Ernährung

Welches Risiko ist besonders mit Tramadol verbunden?

1. ASerotoninsyndrom mit einigen Antidepressiva sowie Krampfanfälle
2. BRasches Leberversagen bei normalen Dosen
3. CSchwere Magengeschwüre bei allen Patienten
4. DBluthochdruck, der bei den meisten Patienten eine Notfallbehandlung erfordert

Ein immobiler Patient unter Opioiden trinkt sehr wenig. Welche Wahl eines Abführmittels ist am wenigsten geeignet?

1. AEin regelmäßig eingenommenes stimulierendes Abführmittel
2. BEin Quellmittel allein
3. CEin osmotisches Abführmittel wie ein Macrogol
4. DEin Stuhlweichmacher mit einem stimulierenden Abführmittel