Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Ein älterer Patient wird innerhalb weniger Stunden verwirrt, mit schwankender Aufmerksamkeit. Worauf deutet das hin?

1. AAuf ein Delir, bei dem die Ursache rasch gefunden werden muss
2. BAuf eine Persönlichkeitsveränderung, die dauerhaft und zu erwarten ist
3. CAuf normales Altern, das kein Handeln erfordert
4. DAuf eine lange bestehende Demenz, die zu erwarten ist

Ein Patient blutet nach einem Sturz innerlich. Welcher Befund ist üblicherweise ein frühes Zeichen eines hypovolämischen Schocks?

1. AEine langsame Herzfrequenz mit warmer, trockener, geröteter Haut und durchgehend normalem Blutdruck
2. BEin sehr niedriger Blutdruck mit lichtstarren, weiten Pupillen
3. CBewusstlosigkeit mit schnappender Atmung
4. DUnruhe und eine steigende Herzfrequenz bei noch normalem Blutdruck

Wo sollte die neutrale (Erdungs-)Elektrode für die Elektrochirurgie angebracht werden?

1. AAuf sauberer, trockener Haut über einem gut durchbluteten Muskel, nahe am Operationsgebiet
2. BÜber einem Knochenvorsprung wie dem Hüftknochen
3. CÜber einer Stelle mit Narbengewebe oder einer Tätowierung, damit die Elektrode nicht verrutscht
4. DAuf Haut, die vom antiseptischen Mittel nass ist

Ein Patient unter Chemotherapie hat eine absolute Neutrophilenzahl von 400/mm³ (0,4 × 10⁹/L) und neu eine Temperatur von 38,3 °C (100,9 °F). Was sollte die Pflegekraft tun?

1. AZum Trinken ermutigen und den Wert in der Akte dokumentieren
2. BEs sofort melden, weil Fieber bei schwerer Neutropenie ein Notfall ist
3. CDie Temperatur in vier Stunden erneut messen, bevor jemand angerufen wird
4. DEin fiebersenkendes Mittel geben und bei der nächsten Routinerunde neu einschätzen

Welche Veränderung des Calciums begleitet bei chronischer Nierenerkrankung üblicherweise ein hohes Serumphosphat?

1. AEin hohes Serumcalcium
2. BEin niedriges Serumcalcium
3. CKeine Veränderung des Calciums
4. DNur ein hohes Serumkalium, ohne Veränderung des Calciums

Ein junger Mann hat nach einem geringfügigen Trauma ein geschwollenes Knie. Seine aPTT ist verlängert, PT/INR und Thrombozytenzahl sind jedoch normal. Welche Erkrankung passt am besten?

1. ADisseminierte intravasale Gerinnung
2. BImmunthrombozytopenie (ITP)
3. CVitamin-K-Mangel durch schlechte Ernährung
4. DHämophilie A (Faktor-VIII-Mangel)

Auf welche Nebenwirkungen sollte bei einem Patienten unter i.v.-Gentamicin geachtet werden?

1. AHaarausfall und Gewichtszunahme
2. BVerstopfung und Harnverhalt
3. CNierenschäden und Hörverlust
4. DHyperglykämie und Zittern

Ein akut kranker Patient ohne COPD erhält 15 L/min Sauerstoff, und seine SpO₂ liegt jetzt stabil bei 100%. Was sollte geschehen?

1. ADen Sauerstoff reduzieren, um die SpO₂ im verordneten Zielbereich zu halten
2. BDen Sauerstoff weiter erhöhen, um eine Reserve aufzubauen
3. CDen Sauerstoff sicherheitshalber mindestens eine Woche bei 15 L/min belassen
4. DSauerstoff und Sättigungsüberwachung beenden, weil es dem Patienten jetzt gut geht

Warum ist ein erhöhtes Serumlaktat bei einem Patienten im Schock besorgniserregend?

1. AEs spricht dafür, dass den Geweben Sauerstoff fehlt und sie anaerob verstoffwechseln
2. BEs zeigt nur, dass der Patient in der letzten Stunde eine große Mahlzeit gegessen hat
3. CEs bedeutet, dass die Nieren stärker als normal arbeiten, um Flüssigkeit auszuscheiden
4. DEs bestätigt, dass eine bakterielle Infektion vorliegt

Ein 74-jähriger Mann mit bekanntem Bauchaortenaneurysma hat plötzlich heftige Rücken- und Bauchschmerzen. Seine Herzfrequenz beträgt 128/min, der Blutdruck 82/50 mmHg. Was hat Priorität?

1. AIhn zum Gehen ermutigen, um die Rückenschmerzen zu lindern
2. BEin orales Schmerzmittel geben und den Schmerz in einer Stunde neu einschätzen
3. CNotfallhilfe rufen und eine dringende gefäßchirurgische Operation vorbereiten
4. DEine routinemäßige ambulante Ultraschalluntersuchung des Aneurysmas veranlassen

Welches Blutgasmuster ist für ein akutes Nierenversagen typisch?

1. AHoher pH und hohes Bikarbonat
2. BNiedriger pH und niedriges Bikarbonat
3. CHoher pH und niedriges Kohlendioxid
4. DNiedriger pH und nur hohes Kohlendioxid

Ein Patient mit Nierenkolik hat eine normale Nierenfunktion und keine weiteren Kontraindikationen. Welches Medikament ist gegen den Schmerz üblicherweise die erste Wahl?

1. AEin NSAR wie Diclofenac
2. BParacetamol (Acetaminophen) oral allein
3. CEin orales Antihistaminikum wie Cetirizin
4. DEin Benzodiazepin wie Diazepam

Warum werden bei Verdacht auf Appendizitis Abführmittel und Einläufe vermieden?

1. ASie lassen den Wurmfortsatz immer stark bluten
2. BSie verhindern die Aufnahme von Antibiotika
3. CSie können das Perforationsrisiko erhöhen
4. DSie machen die Blutuntersuchungen unlesbar

Ein Patient mit Zirrhose nimmt Spironolacton und Furosemid ein. Welches Blutergebnis sollte die Pflegekraft vor der nächsten Dosis melden?

1. AKalium 6,0 mmol/L
2. BKalium 4,2 mmol/L
3. CNatrium 138 mmol/L
4. DNatrium 141 mmol/L