Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Welcher Befund ist bei einem Patienten mit einem Unterschenkelbruch ein frühes Zeichen eines Kompartmentsyndroms?

1. ASchmerzen, die in keinem Verhältnis zur Verletzung stehen und beim Dehnen der Zehen zunehmen
2. BLeichte Blutergüsse um die Bruchstelle am zweiten Tag
3. CJuckreiz unter dem Gips in der ersten Woche nach dem Anlegen
4. DEin kräftiger Fußpuls mit warmen, rosigen Zehen und Schmerzen, die unter Analgesie nachlassen

Bei der JumpSTART-Triage atmet ein Kind nach dem Öffnen der Atemwege nicht, hat aber einen tastbaren Puls. Was ist der nächste Schritt?

1. ADas Kind sofort schwarz kennzeichnen und mit dem nächsten Opfer weitermachen
2. BFünf Beatmungen geben; setzt die Atmung ein, das Kind rot kennzeichnen
3. CDas Kind grün kennzeichnen und nach den anderen zu ihm zurückkehren
4. DMit der vollständigen Reanimation des Kindes beginnen und bei ihm bleiben, bis mehr Hilfe eintrifft

Ein Säugling hatte eine Lippenspaltenoperation. Warum werden oft Ellbogenmanschetten verwendet?

1. AUm den i.v.-Zugang beim Füttern festzuhalten und zu verhindern, dass er herausgezogen wird
2. BDamit der Säugling sich im Bettchen nicht umdreht
3. CUm zu verhindern, dass der Säugling an einem Schnuller saugt
4. DDamit der Säugling nicht mit den Händen an den Mund kommt, aber die Arme weiter bewegen kann

Eine Pflegekraft hat gerade ein Erythrozytenkonzentrat angehängt, als eine Kollegin sie dringend um Hilfe bei einem anderen Patienten bittet. Was ist die beste Maßnahme?

1. AIn den ersten 15 Minuten beim transfundierten Patienten bleiben und eine andere Pflegekraft um Hilfe bitten
2. BDie Transfusion beschleunigen, damit sie früher fertig ist
3. CZur Hilfe beim anderen Patienten gehen und die Transfusion in etwa einer Stunde erneut kontrollieren
4. DDie Transfusion pausieren, bis die Pflegekraft wieder Zeit hat

Bei einem Patienten laufen i. v. Flüssigkeiten in den linken Unterarm. Wo sollte die Pflegefachperson eine Blutprobe entnehmen?

1. AAm gegenüberliegenden Arm
2. BDirekt oberhalb der Infusionsstelle am selben Arm
3. CAus einer beliebigen Vene, da die Flüssigkeit die Ergebnisse nicht beeinflusst
4. DAus der i. v. Kanüle, während die Flüssigkeit läuft

Ein beschwerdefreier Patient hat bei zwei Messungen ein TSH von 7,5 mIU/L bei normalem freiem T₄. Welcher Begriff passt am besten?

1. ASubklinische Hyperthyreose
2. BSubklinische Hypothyreose
3. CManifeste primäre Hypothyreose
4. DSekundäre Hypothyreose

Ein bewusstloser Patient mit Diabetes hat einen Blutzucker von 2,1 mmol/L und keinen intravenösen Zugang. Was kann gegeben werden?

1. AGlukagon intramuskulär
2. BInsulin subkutan
3. CFruchtsaft zum Trinken
4. DTraubenzuckertabletten zum Einnehmen

Ein Patient mit Hyperkaliämie erhält i.v.-Insulin mit Glukose. Was ist der Zweck, und was muss überwacht werden?

1. AKalium in die Zellen verschieben; der Blutzucker muss auf Hypoglykämie überwacht werden
2. BDen Herzmuskel direkt schützen; der Patient muss nüchtern bleiben
3. CKalium aus dem Körper entfernen; die Urinausscheidung muss eine Zeit lang gestoppt werden
4. DEinen versteckten Diabetes behandeln; der HbA1c muss täglich kontrolliert werden

Welcher Rat zum Energiesparen ist für einen Patienten mit schwerer COPD am nützlichsten?

1. AJede Aktivität meiden und im Sessel bleiben, um Energie zu sparen
2. BTätigkeiten wie Waschen und Anziehen im Sitzen erledigen und Aktivitäten einteilen
3. CBeim Heben schwerer Gegenstände die Luft anhalten
4. DAlle Hausarbeiten morgens schnell erledigen, um sie hinter sich zu bringen

Bei einer älteren Patientin platzt am Knöchel eine Krampfader und blutet stark. Was ist die wirksamste Erste Hilfe?

1. ADie Patientin hinlegen, das Bein hochlagern und fest auf die Stelle drücken
2. BEine heiße Kompresse auf das Bein legen, damit sich die Vene schließt
3. CDas Bein über die Bettkante hängen lassen
4. DDie Patientin hinstellen, damit das Blut abfließt und schneller gerinnt

Welcher Befund erfordert einige Stunden nach einer Karotisendarteriektomie am dringendsten eine Maßnahme?

1. ALeichte Schmerzen an der Schnittstelle
2. BEine zunehmende Halsschwellung mit geräuschvoller Atmung
3. CEtwas eingetrocknetes Blut auf dem Verband
4. DEin Blutdruck leicht über dem Ausgangswert

Ein Patient mit nephrotischem Syndrom bekommt plötzlich Flankenschmerz, Blut im Urin und einen Kreatininanstieg. Was ist eine wahrscheinliche Ursache?

1. AEine einfache Blasenentzündung
2. BNierenvenenthrombose
3. CZu viel Eiweiß in der Ernährung
4. DNormale Schwankung im Krankheitsverlauf

Warum wird Patienten beigebracht, ihre Bauchwunde beim Husten mit einem Kissen zu stützen?

1. AEs macht den Husten schwächer, sodass die Wunde nicht gefährdet wird
2. BEs verringert Schmerz und Zug, sodass sie gut abhusten können
3. CEs beschleunigt die Heilung der Hautränder
4. DEs ersetzt die Notwendigkeit regelmäßiger Schmerzmittel

Die Thrombozytenzahl eines Patienten beträgt 18 × 10⁹/L (18,000/µL). Welche Anordnung sollte die Pflegekraft hinterfragen?

1. AEine weiche Kost mit Mundspülungen
2. BOrales Paracetamol gegen Kopfschmerzen
3. CEine intramuskuläre Injektion
4. DTägliches großes Blutbild