Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Ein stabiler Erwachsener mit normalen Vitalzeichen hat eine Schnittwunde an der Hand, die genäht werden muss, sonst nichts. Welche ESI-Stufe passt?

1. AStufe 3
2. BStufe 4
3. CStufe 5
4. DStufe 2

Ein Marathonläufer ist verwirrt, hat eine Temperatur von 41 °C und heiße Haut. Was ist die Priorität?

1. ADen Läufer bitten, sich im Schatten auszuruhen und langsam zu trinken
2. BDen Läufer in eine Decke wickeln, um Schüttelfrost zu verhindern
3. CRasches Abkühlen bei gleichzeitiger Sicherung von Atemweg und Kreislauf
4. DEine fiebersenkende Tablette geben und auf die Wirkung warten

Welche Technik zum Ausziehen von Handschuhen ist richtig?

1. ADen ersten an der Außenseite abstreifen, dann mit einem unbehandschuhten Finger unter den Bund des zweiten fahren
2. BDen zweiten Handschuh mit der bloßen Hand an der Außenseite greifen und abziehen, dann Hände waschen
3. CDie behandschuhten Hände waschen und die Handschuhe für die nächste Tätigkeit wiederverwenden
4. DBeide Handschuhe gleichzeitig an den Fingerspitzen abziehen

Am Morgen der Operation sagt ein Patient, die Operation sei am linken Knie, doch das Einwilligungsformular nennt das rechte Knie. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. ABeide Knie markieren, damit jedes operiert werden kann
2. BDem Patienten folgen, weil er seinen eigenen Körper am besten kennt
3. CDem Einwilligungsformular folgen, weil es unterschrieben ist
4. DInnehalten und die Chirurgin bzw. den Chirurgen informieren, damit zuerst die Eingriffsstelle bestätigt wird

Warum muss ein Vitamin-B₁₂-Mangel ausgeschlossen werden, bevor eine makrozytäre Anämie allein mit Folsäure behandelt wird?

1. AFolsäure blockiert die Aufnahme des gesamten B₁₂ aus der Nahrung
2. BFolsäure kann die Anämie beheben, während die B₁₂-bedingten Nervenschäden fortschreiten
3. CFolsäure verschlimmert eine B₁₂-Mangelanämie innerhalb weniger Tage erheblich
4. DFolsäure verursacht bei niedrigem B₁₂-Spiegel eine Eisenüberladung

Ein Patient mit Leberzirrhose und Aszites hat Fieber und einen druckschmerzhaften Bauch. Die Neutrophilenzahl im Aszites beträgt 400 Zellen/mm³. Worauf weist das hin?

1. ANormaler Aszites bei Zirrhose
2. BSpontan bakterielle Peritonitis
3. CBlutung in die Bauchhöhle
4. DMaligner Aszites durch Krebs

Welcher Befund bei einer Leistenhernie erfordert eine dringende chirurgische Beurteilung?

1. ADie Schwellung besteht seit mehreren Jahren ohne Schmerzen
2. BDie Schwellung wird größer, wenn der Patient hustet
3. CDie Schwellung ist schmerzhaft und druckempfindlich geworden und lässt sich nicht zurückschieben
4. DDie Schwellung verschwindet im flachen Liegen vollständig

Ein Patient, der regelmäßig Ibuprofen einnimmt, entwickelt plötzlich starke Oberbauchschmerzen, einen harten Bauch und wird tachykard. Was ist am wahrscheinlichsten?

1. AVerstopfung
2. BEin perforiertes Magengeschwür
3. CEine Verdauungsstörung, die sich mit Antazida bessert
4. DReizdarmsyndrom

Ein 34-Jähriger hat eine schwer einstellbare Hypertonie und ein niedriges Serumkalium, ohne Diuretika einzunehmen. An welche Ursache sollte man denken?

1. APrimärer Hyperaldosteronismus
2. BHypothyreose
3. CAltersbedingte essenzielle Hypertonie
4. DEisenmangelanämie

Eine 74-Jährige mit Vorhofflimmern, Hypertonie und Diabetes fragt, warum sie ein Antikoagulans braucht, obwohl sie sich gut fühlt. Welche Antwort ist am besten?

1. AIhr Schlaganfallrisiko ist hoch, und ein Antikoagulans senkt es
2. BDas Antikoagulans beendet den unregelmäßigen Herzschlag dauerhaft
3. CEs wird gegeben, um ihren Blutdruck zu senken
4. DEs ist nur nötig, solange sie Herzklopfen hat

Ein Patient hat gerade mit der Hämodialyse begonnen. Was geschieht üblicherweise mit seinem Eiweißbedarf?

1. AEr sinkt auf fast null, um die Nieren zu schonen
2. BEiweiß darf nur per Infusion ersetzt werden
3. CEr bleibt genau gleich wie vor der Dialyse
4. DEr steigt, weil die Dialyse Aminosäuren entfernt

Ein Patient mit unbehandelter terminaler Niereninsuffizienz hat Brustschmerzen, die im Liegen schlimmer und im Vorbeugen im Sitzen besser werden. Über dem Herzen ist ein Reiben zu hören. Was ist am wahrscheinlichsten?

1. AEine Rippenfraktur durch Husten
2. BUrämische Perikarditis, die meist eine dringende Dialyse erfordert
3. CEin stabiler Angina-pectoris-Anfall, der nur ein Nitratspray und Ruhe braucht
4. DVerdauungsbeschwerden durch Phosphatbinder

Ein Patient beginnt mit einer regelmäßigen oralen Morphingabe. Welcher Rat zur Darmfunktion ist am besten geeignet?

1. AAuf Ballaststoffe vollständig verzichten
2. BWarten, bis eine Woche lang kein Stuhlgang war
3. CEin Quellmittel nur mit sehr wenig Wasser einnehmen
4. DGleichzeitig ein Abführmittel regelmäßig beginnen

Auf der Station nach der Operation hat ein Patient eine gerötete Hautstelle mit Blasen unter der Stelle, wo die Diathermieplatte lag. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. AEs ignorieren, da Hautveränderungen nach der Operation normal sind und abklingen
2. BEine Wärmflasche auflegen, um die Durchblutung zu verbessern
3. CEs mit Alkohol waschen und unbedeckt lassen
4. DEs als mögliche Verbrennung behandeln, melden und ein Ereignisformular ausfüllen