Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Während der Wehen sieht die Pflegekraft nach dem Blasensprung die Nabelschnur in der Scheide. Was ist die erste Maßnahme?

1. ADie Patientin bitten, im Zimmer umherzugehen, damit das Baby tiefer tritt und die Geburt schneller vorangeht
2. BDen Druck auf die Nabelschnur lösen, indem der vorangehende Teil mit einer behandschuhten Hand angehoben wird
3. CAuf die nächste Wehe warten, bevor sie handelt
4. DDie Nabelschnur zurück in die Gebärmutter schieben

Bei einer Katastrophe mit sehr begrenzten Mitteln wird ein Opfer mit schweren Verbrennungen fast am ganzen Körper schwarz markiert. Welcher Grundsatz erklärt diese Entscheidung?

1. AOpfer in der Reihenfolge ihres Eintreffens behandeln
2. BDie am schwersten verletzte Person zuerst behandeln
3. CDas größtmögliche Gute für die größtmögliche Zahl bewirken
4. DDie jüngsten Opfer zuerst behandeln

Wann sollte der Transparentverband über einer peripheren Venenverweilkanüle gewechselt werden?

1. ANur wenn die Kanüle entfernt wird, unabhängig von seinem Zustand
2. BStündlich, damit die Stelle erneut gereinigt werden kann
3. CNur wenn der Patient um einen neuen Verband bittet
4. DWenn er feucht, gelöst oder sichtbar verschmutzt ist

Eine Pflegekraft schult die Tochter einer Patientin mit mittelschwerer Alzheimer-Krankheit zur Sicherheit zu Hause. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?

1. A„Ich halte ihre Medikamente unter Verschluss und gebe ihr jede Dosis selbst.“
2. B„Sie trägt ein Identitätsarmband, falls sie sich verläuft.“
3. C„Wir haben hoch oben an den Außentüren Schlösser angebracht.“
4. D„Ich lasse Mama allein auf dem Gasherd kochen, weil es ihr Freude macht.“

Ein beschwerdefreier Patient hat am Montag eine Nüchtern-Plasmaglukose von 132 mg/dL (7,3 mmol/L) und am Donnerstag von 138 mg/dL (7,7 mmol/L). Was zeigt das?

1. ADie Ergebnisse liegen im normalen Nüchternbereich
2. BDie Ergebnisse zeigen nur einen Prädiabetes
3. CDie Ergebnisse zeigen eine reaktive Hypoglykämie
4. DDie Ergebnisse erfüllen die Kriterien für Diabetes

Welches Ergebnismuster passt zum SIADH?

1. ANiedriges Serumnatrium, hohe Serumosmolalität und verdünnter Urin
2. BNiedriges Serumnatrium, niedrige Serumosmolalität und konzentrierter Urin
3. CHohes Serumnatrium, hohe Serumosmolalität und sehr verdünnter Urin
4. DNormales Natrium mit sehr verdünntem Urin

Welche Regel ist für die sichere Anwendung der patientenkontrollierten Analgesie (PCA) unerlässlich?

1. AAngehörige sollten ihn drücken, während der Patient schläft
2. BDer Knopf sollte vor jeder Mahlzeit gedrückt werden
3. CNur der Patient selbst sollte den Knopf drücken
4. DDie Pflegekraft sollte ihn jede Stunde drücken

Ein Patient, der nach einer Chemotherapie nach Hause geht, wird zu Infektionen angeleitet. Welche Aussage zeigt, dass weitere Anleitung nötig ist?

1. A„Ich messe meine Temperatur, wenn ich mich zu Hause krank fühle oder fröstele."
2. B„Wenn ich Fieber bekomme, nehme ich Paracetamol und warte bis zum nächsten Ambulanztermin."
3. C„Ich wasche mir vor dem Essen und nach dem Toilettengang gründlich die Hände."
4. D„Ich rufe die Hotline an, wenn ich Fieber oder Schüttelfrost habe."

Warum sollte ein langwirksamer Beta-2-Agonist (LABA) bei Asthma nie allein angewendet werden?

1. AOhne inhalatives Kortikosteroid ist er mit schweren und tödlichen Anfällen verbunden
2. BAllein angewendet verursacht er immer sofort einen schweren Bronchospasmus
3. CEr kann nicht ohne Vernebler inhaliert werden
4. DEr wirkt nur, wenn er zusammen mit einer Antibiotikatherapie eingenommen wird

Nach der Intubation ist rechts am Brustkorb ein Atemgeräusch zu hören, links jedoch nicht. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?

1. ADer Tubus liegt in der Speiseröhre
2. BDie Tubusblockung ist beim Einführen geplatzt
3. CDer Tubus liegt im rechten Hauptbronchus
4. DDie linke Lunge ist vollständig mit Flüssigkeit gefüllt

Warum wird bei schwerer Hyperkaliämie Kalziumglukonat i.v. gegeben?

1. AEs schützt das Herz vor Rhythmusstörungen
2. BEs entfernt Kalium über die Nieren
3. CEs bindet Kalium im Darm
4. DEs verschiebt Kalium in die Zellen

Ein Hämodialysepatient hat seine letzten zwei Sitzungen versäumt. Er hat Atemnot, mit Rasselgeräuschen, und das Kalium beträgt 6,9 mmol/L. Was hat Priorität?

1. AKaliumpräparate oral und Ruhe
2. BEine routinemäßige Dialysesitzung zum nächsten geplanten Termin
3. CDringende Dialyse, in der Zwischenzeit mit Herzmonitoring
4. DGroße Flüssigkeitsboli i.v. zur Verbesserung des Kreislaufs

Warum kann Harnstoff bei einer oberen gastrointestinalen Blutung viel stärker ansteigen als Kreatinin?

1. AVerdautes Blut ist eine Eiweißbelastung, die den Harnstoff erhöht
2. BHarnstoff wird von der blutenden Magenschleimhaut gebildet
3. CDie Blutung schädigt immer direkt die Nierentubuli
4. DKreatinin geht mit dem Erbrochenen aus dem Körper verloren

Ein Arbeiter hat eine Verätzung durch Flusssäure an der Hand und starke Schmerzen. Welche spezifische Behandlung wird nach dem Spülen mit Wasser üblicherweise angewendet?

1. AEiswürfel in ein Tuch gewickelt
2. BNatriumbicarbonat-Paste
3. CCalciumgluconat-Gel
4. DSilbersulfadiazin-Creme