Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Eine Stationsleitung muss ein Bett frei machen. Welcher Patient eignet sich am besten für die Entlassung oder Verlegung auf eine niedrigere Versorgungsstufe?

1. ATag 1 nach einer Darmoperation mit neuer Temperatur von 38,5 °C
2. BPneumonie, mit einem über Nacht von 2 auf 4 L/min gestiegenen Sauerstoffbedarf
3. CVor zwei Stunden mit Brustschmerz aufgenommen; Troponin-Ergebnis steht noch aus
4. DTag 3 nach unkomplizierter Appendektomie, isst, orale Analgesie

Ein älterer Patient mit Pneumonie ist neu verwirrt. Welche Maßnahme kommt zuerst?

1. ADie Familie fragen, ob das für den Patienten normal ist
2. BEin verordnetes Bedarfssedativum geben
3. CSauerstoffsättigung und die übrigen Vitalzeichen prüfen
4. DHandgelenkfixierungen anlegen, damit der Patient nicht an der i. v. Leitung zupft

Wo sollte der Urinbeutel eines transurethralen Dauerkatheters hängen?

1. AAm Infusionsständer oberhalb des Patienten
2. BUnterhalb des Blasenniveaus und ohne Bodenkontakt
3. CAuf dem Bett neben der Hüfte des Patienten
4. DAuf dem Boden unter dem Bett, wo er nicht im Weg ist

In der Nähe des Krankenhauses wurde eine Chemikalienwolke freigesetzt, und die Behörden ordnen „Shelter in Place“ an (Aufenthalt in geschlossenen Räumen). Was sollte das Personal tun?

1. ADie Fenster öffnen, um Frischluft auf die Stationen zu lassen und die Chemikalie zu verdünnen
2. BAlle Besuchenden durch den Haupteingang nach Hause schicken
3. CAlle Patienten sofort auf den Parkplatz evakuieren
4. DAlle im Gebäude behalten, Fenster und Türen schließen und die Außenluftzufuhr abstellen

Ein Patient, der Empagliflozin (einen SGLT2-Hemmer) einnimmt, hat Glukose im Urin, aber eine normale Blutglukose. Was ist die beste Deutung?

1. AEine erwartete Wirkung des Medikaments
2. BEine Harnwegsinfektion
3. CEin unkontrollierter Diabetes, der Insulin erfordert
4. DEin Zeichen von Nierenversagen

Bei einem Patienten ist die AST etwa doppelt so hoch wie die ALT, beide sind mäßig erhöht, und die GGT ist hoch. Welche Ursache ist am wahrscheinlichsten?

1. AGallenstein, der den Gallengang verschließt
2. BAkute Virushepatitis A
3. CAkuter Myokardinfarkt
4. DAlkoholbedingte Lebererkrankung

Was sollte eine Pflegekraft während eines generalisierten tonisch-klonischen Anfalls tun?

1. ADem Patienten ein Glas Wasser geben
2. BDie Gliedmaßen fest halten, um die Zuckungen zu stoppen und Verletzungen zu verhindern
3. CDen Kopf schützen, die Anfallsdauer messen und nichts in den Mund stecken
4. DEinen Zungenspatel zwischen die Zähne schieben, damit nicht auf die Zunge gebissen wird

Ein älterer Patient wird über Nacht akut verwirrt, mit schwankender Aufmerksamkeit. Welche Ursache sollte zuerst abgeklärt werden?

1. APlötzlicher Beginn einer Alzheimer-Krankheit
2. BNormales Altern
3. CDesinteresse an der Umgebung
4. DEin Delir durch eine zugrunde liegende Ursache wie Infektion oder Medikamente

Welches Merkmal einer COPD-Exazerbation spricht am ehesten dafür, dass Antibiotika nötig sind?

1. ALeichte Halsschmerzen, die nur einen Tag anhielten
2. BEine Zunahme von eitrigem (grünem oder gelbem) Auswurf
3. CEin trockener, kitzelnder Husten ohne jeglichen Auswurf seit einem Tag
4. DEine klare, laufende Nase

Während des endotrachealen Absaugens fällt die Herzfrequenz eines Patienten von 88/min auf 48/min. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. AWeiter absaugen, bis die Atemwege vollständig frei sind
2. BOhne ärztliche Anordnung eine Dosis Atropin geben
3. CDen Sog erhöhen, um schneller fertig zu werden
4. DDas Absaugen beenden, Sauerstoff geben und den Patienten überwachen

Welche Aussage zu lang wirksamem Basalinsulin wie Glargin ist richtig?

1. AEs wird in derselben Spritze mit schnell wirksamem Insulin gemischt
2. BBeim Typ-1-Diabetes wird es auch fortgesetzt, wenn der Patient nicht isst
3. CEs hat etwa 30 Minuten nach der Injektion einen ausgeprägten Wirkgipfel
4. DEs wird nur nach großen Mahlzeiten gegeben, um die Kohlenhydrate abzudecken

Ein Patient mit SIADH braucht eine Infusionslösung. Welche Lösung verschlechtert die Hyponatriämie am wahrscheinlichsten?

1. A8,4%iges Natriumbikarbonat
2. B20%iges Humanalbumin
3. C3%ige Kochsalzlösung
4. D5%ige Glukose (Dextrose, D5W)

Welche Aussage zur Fatigue während der Strahlentherapie ist richtig?

1. ASie wird dadurch verursacht, dass der Patient radioaktiv wird
2. BSie nimmt im Verlauf der Behandlung oft zu und kann wochenlang anhalten
3. CSie bedeutet, dass die Strahlentherapie gescheitert ist
4. DSie tritt nur nach der ersten Sitzung auf und verschwindet dann vollständig

Ein Beutel mit parenteraler Ernährung ist leer, und der nächste kommt erst in mehreren Stunden. Welches Risiko sollte die Pflegekraft erwarten?

1. AEinen erhöhten Hirndruck
2. BEinen akuten Harnverhalt
3. CEine schwere Hyperkaliämie
4. DEine Rebound-Hypoglykämie