Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Eine Pflegekraft kann einen Teil einer Medikamentenverordnung nicht lesen. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. AEine andere Pflegekraft bitten zu raten, was in der Verordnung am ehesten steht, und es dann geben
2. BDas Medikament auslassen und bis zur nächsten Visite niemandem etwas sagen
3. CDie verordnende Person kontaktieren, um die Verordnung vor der Gabe des Medikaments zu klären
4. DDie übliche Dosis des Medikaments geben, das die Pflegekraft für gemeint hält

Ein Patient erhält über einen zentralen Venenkatheter parenterale Ernährung. Welcher Befund erfordert sofortiges Handeln?

1. AEine Gewichtszunahme von 0,2 kg seit gestern
2. BEine Glukose von 150 mg/dL (8,3 mmol/L) bei laufender Infusion
3. CEin trockener, intakter Verband über dem Zugang
4. DSchwitzen, Zittern und eine Glukose von 62 mg/dL (3,4 mmol/L), nachdem die Infusion unerwartet gestoppt wurde

Ein Kind hat eine Knopfzellenbatterie verschluckt. Warum ist das dringend?

1. ASie kann innerhalb von Stunden die Schleimhaut der Speiseröhre durchätzen
2. BSie passiert den Darm immer ohne Schaden
3. CDas einzige Risiko ist eine Schwermetallvergiftung Jahre später
4. DSie ist nur schädlich, wenn mehrere Batterien verschluckt werden

Welcher Patient braucht Sturzprophylaxe am dringendsten?

1. AEin wacher Patient mit Bettruhe, der Anweisungen befolgt
2. BEin älterer Patient, neu verwirrt, unter einem Beruhigungsmittel, mit unsicherem Gang
3. CEin junger Erwachsener mit gebrochenem Finger, der sicher und selbstständig geht
4. DEin Patient vor der Entlassung, der selbstständig geht

Ein Patient nimmt seit mehreren Jahren Hydrochlorothiazid ein. Welche Laborveränderung ist eine bekannte Wirkung dieses Medikaments?

1. AEin Abfall der Blutglukose
2. BEin Anstieg des Serumkaliums
3. CEin Abfall des Serumcalciums
4. DEin Anstieg der Harnsäure im Serum

Welche Einschätzung erkennt während einer i. v. Magnesiumsulfat-Infusion eine Toxizität am besten frühzeitig?

1. ADarmgeräusche und Bauchumfang
2. BBlutglukose und Pupillengröße jede Stunde
3. CPatellarsehnenreflexe, Atemfrequenz und Urinausscheidung
4. DHautfarbe und Kapillarfüllungszeit jede Stunde

Ein Patient mit Neutropenie nach Chemotherapie hat eine Temperatur von 38,3 °C. Was hat Vorrang?

1. A24 Stunden abwarten, ob das Fieber zurückgeht
2. BNur Paracetamol geben und morgen die Temperatur erneut kontrollieren
3. CDen Patienten zu einem Spaziergang ermuntern
4. DAls neutropene Sepsis behandeln und dringend intravenöse Antibiotika geben

Ein Patient hat einen Blutdruck von 220/130 mmHg mit Kopfschmerzen, Verwirrtheit und Sehstörungen. Warum wird der Blutdruck kontrolliert und nicht so schnell wie möglich gesenkt?

1. ADer Blutdruck lässt sich mit Medikamenten nicht senken
2. BEin plötzlicher Abfall kann die Durchblutung von Gehirn, Herz und Nieren verringern
3. CEine schnelle Senkung lässt den Bluthochdruck immer deutlich schlimmer zurückkehren
4. DEine schnelle Senkung verursacht eine Hyperglykämie

Welche Impfungen werden Menschen mit COPD üblicherweise empfohlen?

1. ANur eine jährliche Tetanusauffrischung
2. BGar keine Impfungen, da sie bekanntermaßen Exazerbationen auslösen
3. CAlle fünf Jahre eine BCG-Impfung
4. DJährliche Influenza- und Pneumokokkenimpfung

Ein Patient mit infektiöser Endokarditis erhält Gentamicin intravenös zusammen mit einem anderen Antibiotikum. Welche Überwachung ist am wichtigsten?

1. APeak-Flow-Werte und Spirometrie vor und nach jeder Dosis
2. BMedikamentenspiegel, Nierenfunktion und Veränderungen von Gehör oder Gleichgewicht
3. CNur der Blutzucker
4. DLebergröße durch tägliche Palpation und wöchentlichen Ultraschall des Abdomens

Welches Elektrolytmuster ist für den Morbus Addison typisch?

1. AHohes Natrium und niedriges Kalium
2. BNiedriges Kalium und niedriger Blutzucker
3. CNiedriges Natrium und hohes Kalium
4. DHohes Calcium und niedriges Phosphat

Welche Aufgabe bei einem Schlaganfallpatienten kann eine examinierte Pflegefachkraft sicher an eine Pflegehilfskraft delegieren?

1. ADen Patienten in der Einnahme eines neuen Antikoagulans schulen
2. BDen Patienten wie im Pflegeplan festgelegt alle zwei Stunden umlagern
3. CEine neue Schwäche im Bein, die der Patient angibt, einschätzen
4. DDas erste Wasserschluck-Screening am Bett nach der Aufnahme durchführen

Welche Regel zum sterilen Bereich ist richtig?

1. AEine sterile Verpackung bleibt auch nass steril
2. BSterile Gegenstände dürfen frei über einen unsterilen Bereich gereicht werden
3. CBei Zweifel an der Sterilität wird der Gegenstand als kontaminiert behandelt
4. DDer Bereich unterhalb der Taille einer Person im sterilen Kittel ist steril

Ein 62-Jähriger mit bekanntem Reflux berichtet über brennende zentrale Brustschmerzen mit Schwitzen und Atemnot, die beim Gehen begannen. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

1. AEin Antazidum geben und den Schmerz in einer Stunde neu beurteilen
2. BEin 12-Kanal-EKG schreiben und als möglichen kardialen Schmerz eskalieren
3. CDem Patienten raten, bei künftigen Mahlzeiten scharfes Essen zu meiden
4. DFür später in der Woche eine Routine-Endoskopie anmelden