Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Ein Patient, der Clozapin einnimmt, klagt über Halsschmerzen und Fieber. Was ist die vorrangige Maßnahme?

1. ADie Dosis zurückhalten und melden, damit die Leukozytenzahl kontrolliert werden kann
2. BDie Dosis erhöhen, weil die Symptome auf einen Rückfall hindeuten
3. CDem Patienten raten, mit warmem Salzwasser zu gurgeln und im Bett zu ruhen
4. DHalstabletten anbieten und die übliche Dosis weitergeben

Ein Opfer, das stark mit einer Industriechemikalie kontaminiert ist, trifft mit stabilen Vitalzeichen in der Notaufnahme ein. Was sollte zuerst geschehen?

1. ADas Opfer direkt in die Röntgenabteilung bringen
2. BDas Opfer in den Wartebereich setzen, bis eine Ärztin bzw. ein Arzt frei ist
3. CEine Dekontamination, bevor das Opfer den Behandlungsbereich betritt
4. DSofort eine vollständige Einschätzung in der Hauptabteilung

Warum trägt eine Pflegekraft beim Leeren der Urinflasche eines Patienten, der kürzlich eine Chemotherapie erhalten hat, für Zytostatika geprüfte Handschuhe und einen Kittel?

1. ADie Körperflüssigkeiten können nach der Behandlung noch eine Zeit lang aktiven Wirkstoff enthalten
2. BFür den Patienten gelten nach der Behandlung Schutzmaßnahmen gegen Luftübertragung
3. CDer Urin enthält nach einer Chemotherapie immer infektiöse Bakterien
4. DEine Chemotherapie macht den Urin stark sauer und ätzend

Der Feueralarm ertönt, aber die Pflegekraft weiß nicht, wo es brennt. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. AAlle Türen öffnen, damit die Patienten leicht zu sehen sind
2. BSofort alle Patienten über die Treppe evakuieren, beginnend mit den bettlägerigen
3. CDie Station und das Gebäude verlassen, um herauszufinden, wo es brennt
4. DDie Türen der Patientenzimmer schließen, auf der Station bleiben und auf Anweisungen warten

Ein Patient hat ein Natrium von 124 mEq/L, Kopfschmerzen und neu aufgetretene Verwirrtheit. Welche pflegerische Maßnahme ist am besten geeignet?

1. ADen Patienten flach lagern und neurologische Kontrollen auf einmal pro Schicht beschränken
2. BKrampfanfallsvorsorge einleiten und den neurologischen Status überwachen
3. CDie nächste Dosis des verordneten Thiaziddiuretikums früher geben
4. DDen Patienten ermutigen, viel reines Wasser zu trinken

Nach einer Operation entwickelt ein Patient, der große Mengen hypotoner i. v. Flüssigkeit erhält, Kopfschmerzen, Übelkeit und Verwirrtheit. Welches Ergebnis erklärt das am besten?

1. AEin Kalium von 4,2 mEq/L
2. BEin Calcium von 9,4 mg/dL (2,35 mmol/L)
3. CEine Glukose von 110 mg/dL (6,1 mmol/L)
4. DEin Natrium von 126 mEq/L

Welche EKG-Veränderung ist typisch für eine Hypokaliämie?

1. AEine sehr kurze PR-Zeit mit Delta-Welle
2. BST-Hebung in den Ableitungen II, III und aVF
3. CAbgeflachte T-Wellen und ausgeprägte U-Wellen
4. DHohe, spitze T-Wellen

Nach einer Viruserkrankung hat ein Patient stechende Brustschmerzen, die im Liegen schlimmer werden und sich beim Vorbeugen bessern. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?

1. ALungenödem
2. BAortendissektion
3. CStabile Angina pectoris
4. DPerikarditis

Welcher Rat wird nach einer Krampfaderoperation üblicherweise gegeben?

1. ADie Kompressionsstrümpfe wie empfohlen tragen und regelmäßig gehen
2. BBis die Blutergüsse verschwunden sind, gar nicht gehen
3. CLange stillstehen, damit die Venen heilen
4. DZwei Wochen mit herabhängenden Beinen im Bett bleiben

Ein Raucher hat starke Schulter- und Armschmerzen, ein hängendes Augenlid, eine enge Pupille und vermindertes Schwitzen auf derselben Gesichtsseite. Woran sollte man denken?

1. AEinen Tumor in der Lungenspitze (Pancoast-Tumor)
2. BEine Schultersteife mit in das Gesicht ausstrahlendem Schmerz
3. CEine einfache Migräne
4. DEinen Schlaganfall im Hirnstamm auf der Gegenseite

Warum werden die Tacrolimus-Blutspiegel regelmäßig kontrolliert?

1. ADas Medikament wirkt nur, wenn die Spiegel so hoch wie möglich sind
2. BDie Spiegel zeigen, wie viel Urin die Niere bildet
3. CDie Spiegel zeigen, ob der Patient Diabetes hat
4. DZu hoch schadet der Niere; zu niedrig riskiert eine Abstoßung

Wochen nach Beginn der Insulintherapie braucht ein Patient mit neu diagnostiziertem Typ-1-Diabetes viel weniger Insulin und hat häufig leichte Unterzuckerungen. Was ist die wahrscheinlichste Erklärung?

1. ADer Diabetes ist geheilt, daher kann das Insulin abgesetzt werden
2. BEine Remissionsphase („Honeymoon-Phase“), aber Insulin ist weiterhin nötig
3. CDer Patient hat in Wirklichkeit einen Typ-2-Diabetes
4. DDas Insulin ist verdorben und sollte ersetzt werden

Welche Wirkstoffklasse wird nach endoskopischer Behandlung eines blutenden Magengeschwürs häufig zur Säurereduktion eingesetzt?

1. AProtonenpumpenhemmer
2. BH1-Antihistaminika wie Cetirizin
3. CBetablocker
4. DSchleifendiuretika

Während einer i.v.-Vincristin-Infusion über eine periphere Venenverweilkanüle berichtet der Patient über Brennen, und die Stelle ist geschwollen. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

1. ADie Kanüle mit Kochsalzlösung spülen, um das restliche Medikament in die Vene zu drücken
2. BDie Kanüle sofort entfernen und die Stelle massieren, um das Medikament zu verteilen
3. CDie Infusion stoppen, die Kanüle zum Aspirieren belassen, der Richtlinie folgen
4. DDie Infusion langsamer fortsetzen und einen Eisbeutel auf die Stelle legen