Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Während einer Bluttransfusion bekommt ein Patient Schüttelfrost, Rückenschmerzen und Fieber. Was ist die erste Maßnahme der Pflegekraft?

1. ADie Transfusion stoppen und den intravenösen Zugang mit normaler Kochsalzlösung über ein neues Infusionssystem offen halten
2. BDie Einheit rasch über eine Druckmanschette beenden, damit die Reaktion nicht lange anhält
3. CEin Antipyretikum geben und die Transfusion fortsetzen
4. DDie Transfusion verlangsamen und in einer Stunde erneut kontrollieren

Am Ende einer Schicht ist die Ablösung der Pflegekraft nicht eingetroffen, und die Patienten sind akut erkrankt. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. APünktlich gehen, weil die Schicht offiziell beendet ist
2. BEinen schriftlichen Zettel im Stützpunkt hinterlassen und nach Hause gehen
3. CBleiben, die Schichtleitung informieren und vor dem Gehen übergeben
4. DEine Pflegehilfskraft bitten, die Patienten zu beobachten, bis jemand kommt

Welcher Teil eines sterilen OP-Kittels gilt nach dem Anziehen als steril?

1. ADer ganze Kittel, einschließlich Rücken, Kragen und Bereich unterhalb der Taille
2. BNur der Rücken des Kittels, den niemand berührt
3. CDie Vorderseite vom Hals bis zu den Knien
4. DDie Vorderseite von der Brust bis zur Höhe des sterilen Feldes sowie die Ärmel

In einem US-Krankenhaus (CMS-Regeln) zieht ein Patient immer wieder am Endotrachealtubus, und Alternativen sind gescheitert. Die Pflegekraft legt in einer Notsituation Handgelenkfixierungen an. Was muss als Nächstes geschehen?

1. AUmgehend nach Vorschrift eine zeitlich befristete Anordnung für die Fixierung einholen
2. BDie Familie statt einer Anordnung eine Einwilligung unterschreiben lassen
3. CDie ärztliche Person um eine Bedarfsanordnung (PRN) für Fixierungen bitten
4. DDie Fixierungen ohne Anordnung belassen, bis der Patient ruhig ist

Welche Infusionslösung darf über denselben Zugang wie eine Erythrozytentransfusion gegeben werden?

1. AGlukose 5 % in Wasser
2. BRinger-Laktat-Lösung (Hartmann-Lösung)
3. CNatriumchlorid 0,45 %
4. DNatriumchlorid 0,9 %

Ein Patient unter Warfarin mit einem INR von 3,6 ist vor einer Stunde gestürzt und hat sich den Kopf angeschlagen. Er berichtet jetzt über zunehmende Kopfschmerzen und Schläfrigkeit. Was hat Priorität?

1. AParacetamol geben und den INR morgen erneut kontrollieren
2. BWarfarin für eine Dosis pausieren und zu Hause beobachten
3. CZur Ruhe in einem dunklen Raum ermutigen, um den Schmerz zu lindern
4. DDringend für eine Bildgebung und mögliche Antagonisierung melden

Welche Blutwerte sind typisch für Morbus Addison (primäre Nebenniereninsuffizienz)?

1. ANiedriges Hämoglobin und hohe Thrombozyten
2. BHohe Glukose und hohes Kalzium
3. CNiedriges Natrium und hohes Kalium
4. DHohes Natrium und niedriges Kalium

Ein akut kranker Patient ohne COPD erhält 15 L/min Sauerstoff, und seine SpO₂ liegt jetzt stabil bei 100%. Was sollte geschehen?

1. ASauerstoff und Sättigungsüberwachung beenden, weil es dem Patienten jetzt gut geht
2. BDen Sauerstoff reduzieren, um die SpO₂ im verordneten Zielbereich zu halten
3. CDen Sauerstoff weiter erhöhen, um eine Reserve aufzubauen
4. DDen Sauerstoff sicherheitshalber mindestens eine Woche bei 15 L/min belassen

Ein 34-Jähriger hat eine schwer einstellbare Hypertonie und ein niedriges Serumkalium, ohne Diuretika einzunehmen. An welche Ursache sollte man denken?

1. AHypothyreose
2. BAltersbedingte essenzielle Hypertonie
3. CPrimärer Hyperaldosteronismus
4. DEisenmangelanämie

Ein Patient unter Spironolacton und einem ACE-Hemmer hat ein Kalium von 6,8 mmol/L (6,8 mEq/L) mit spitzen T-Wellen. Was wird meist zuerst gegeben, um das Herz zu schützen?

1. AEin intravenöser Furosemidbolus als einzige Behandlung
2. BOrale Kaliumpräparate
3. CCalciumgluconat oder Calciumchlorid intravenös
4. DEine Dosis Digoxin

Ein Patient mit Gicht hat wiederholt Harnsäure-Nierensteine. Welche Behandlung hilft, sie zu verhindern?

1. AKalziumtabletten und eine flüssigkeitsarme Ernährung
2. BFlüssigkeit nur abends einschränken
3. CAllopurinol und den Urin weniger sauer machen
4. DVitamin-C-Präparate und eine fleischreiche Ernährung

Warum könnte ein gebrechlicher 88-Jähriger mit Typ-2-Diabetes einen weniger strengen HbA1c-Zielwert haben?

1. AUm Geld für Blutuntersuchungen und Medikamente zu sparen
2. BUm das Risiko von Unterzuckerungen, Stürzen und Verwirrtheit zu senken
3. CWeil ältere Menschen keine Blutzuckermedikamente nehmen können
4. DWeil Diabetes älteren Menschen nicht schaden kann

Ein Patient mit einem neuen Kolostoma fragt, was er zu Hause essen soll. Welcher Rat ist am besten geeignet?

1. AEine normale, ausgewogene Kost essen und Lebensmittel schrittweise einführen
2. BFür den Rest des Lebens jedes Obst und Gemüse meiden
3. CSo wenig wie möglich trinken, um die Ausscheidung zu verringern
4. DNur Flüssigkeiten zu sich nehmen, bis das Stoma zurückverlegt ist

Welcher Patient hat das höchste Risiko für postoperative Übelkeit und Erbrechen?

1. AEine nichtrauchende Frau mit Reisekrankheit, die Opioide brauchen wird
2. BEin männlicher Raucher bei einem kurzen Eingriff ohne Opioide
3. CEin Raucher, dem nach Operationen noch nie übel war
4. DEin Mann ohne Übelkeit in der Vorgeschichte, der nur ein Lokalanästhetikum erhält