Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Eine schwangere Pflegekraft ist auf der Station im Dienst. Welchen Patienten sollte die Stationsleitung ihr nicht zuweisen?

1. AEinen Patienten nach einem Hüftgelenkersatz
2. BEinen Patienten mit einem Handgelenkbruch
3. CEine Patientin mit einem umschlossenen radioaktiven Implantat wegen Gebärmutterhalskrebs
4. DEinen Patienten mit Typ-2-Diabetes, der vor der Entlassung eine Insulinschulung braucht

Bei einem Patienten an der Peritonealdialyse läuft trübe Flüssigkeit ab, und er hat Bauchschmerzen. Was bedeutet das am wahrscheinlichsten?

1. AZu viel Flüssigkeit, die nach dem Ablassen im Bauchraum verblieben ist
2. BEin normaler Befund am Ende jedes Wechsels
3. CEine Verstopfung, die sich später am heutigen oder morgigen Tag mit einem Abführmittel bessert
4. DEine Peritonitis, die eine zügige Meldung und eine Flüssigkeitsprobe erfordert

Ein Patient hat eine orale Radiojodtherapie erhalten. Welche Vorsichtsmaßnahme wird üblicherweise getroffen?

1. ADie Zeit in der Nähe des Patienten begrenzen und Körperflüssigkeiten gemäß Strahlenschutzrichtlinie handhaben
2. BSchwangere Besuchende ermutigen, sich zur emotionalen Unterstützung nah zum Patienten zu setzen
3. CDen Patienten ein Bad mit anderen Patienten teilen lassen
4. DDen Patienten unter Tröpfchenschutzmaßnahmen mit chirurgischem Mundschutz stellen

Bei der START-Triage in einem Großschadensereignis kann ein Verletzter nicht gehen, atmet 20-mal pro Minute, hat einen tastbaren Radialispuls und befolgt einfache Aufforderungen. Welche Kategorie gilt?

1. AGelb (verzögert)
2. BGrün (leicht)
3. CSchwarz (abwartend oder tot)
4. DRot (sofort)

Ein Patient hat ein Calcium von 7,0 mg/dL (1,75 mmol/L) und Kribbeln um den Mund. Welche Pflegemaßnahme ist am angemessensten?

1. A3 L Flüssigkeit pro Tag fördern, um das Calcium zu verdünnen
2. BMilchprodukte einschränken, bis der Spiegel wieder sinkt
3. CDas Gehen fördern, um Calcium in den Knochen zurückzuverlagern
4. DVorsichtsmaßnahmen für Krampfanfälle treffen und den Wert melden

Ein 5-jähriges Kind hat zwei Wochen nach einer Virusinfektion neue Blutergüsse und Petechien. Die Thrombozyten betragen 12 × 10³/µL; Hämoglobin, Leukozytenzahl und Gerinnungszeiten sind normal. Welche Erkrankung ist am wahrscheinlichsten?

1. ADisseminierte intravasale Gerinnung
2. BImmunthrombozytopenie (ITP)
3. CAkute Leukämie
4. DHämophilie A

Nach einer Schilddrüsenoperation hat ein Patient Kribbeln um den Mund und Muskelkrämpfe. An welche Elektrolytstörung sollte man denken?

1. AHypokalzämie
2. BHypermagnesiämie
3. CHypernatriämie
4. DHyperkaliämie

Ein schläfriger Patient im Aufwachraum schnarcht, und die SpO₂ fällt. Was ist die erste Maßnahme?

1. AAbwarten, bis der Patient vollständig wach ist
2. BSchlückchen Flüssigkeit zum Trinken geben, um den Rachen zu befreien und ihn zu wecken
3. CDen Patienten auf den Bauch legen
4. DDie Atemwege durch Überstrecken des Kopfes und Anheben des Kinns oder durch den Esmarch-Handgriff freimachen

Zu welcher Schockform gehört der septische Schock?

1. AHypovolämischer Schock
2. BDistributiver Schock
3. CObstruktiver Schock
4. DKardiogener Schock

Ein fitter 24-jähriger Marathonläufer hat bei der Aufnahme für einen kleinen Eingriff eine Ruheherzfrequenz von 46/min. Er hat keinen Schwindel, keine Brustschmerzen und keine Atemnot, der Blutdruck beträgt 118/70 mmHg. Was ist die angemessene Reaktion?

1. AMit Thoraxkompressionen beginnen
2. BDokumentieren und melden, da dies bei einem Sportler oft normal ist
3. CDie Operation absagen und dringend einen permanenten Schrittmacher veranlassen
4. DSofort Atropin intravenös geben, um die Frequenz über 60/min zu bringen

Welche Ergebnisse sprechen eher für eine DKA als für einen HHS?

1. ASehr hohe Osmolalität mit nur Spuren von Ketonen im Blut
2. BNormale Ketone und ein normales Bikarbonat
3. CGlukose über 30 mmol/L bei normalem pH
4. DHohe Ketone, pH unter 7,3 und niedriges Bikarbonat

Ein Patient mit Typ-1-Diabetes erbricht zu Hause. Seine Glukose beträgt 12 mmol/L (216 mg/dL), und die Blutketone liegen bei 3,5 mmol/L. Welcher Rat ist richtig?

1. AWeniger trinken, um das Erbrechen zu stoppen
2. BWarten, bis die Glukose über 20 mmol/L (360 mg/dL) liegt
3. CDringend eine Beurteilung im Krankenhaus wegen einer möglichen DKA aufsuchen
4. DInsulin absetzen, bis sich das Erbrechen beruhigt hat

Wie wird der Patient nach einer perkutanen Leberbiopsie zunächst üblicherweise gelagert?

1. AIn Bauchlage, mit dem Kopf tiefer als die Füße
2. BAufrecht sitzend, mit den Beinen über der Bettkante
3. CAuf der linken Seite, um die Leber zu drainieren
4. DAuf der rechten Seite, um die Punktionsstelle zu komprimieren

Warum wird ein SGLT2-Hemmer wie Dapagliflozin vor einer Operation meist pausiert?

1. AEr macht das Kalium des Patienten gefährlich hoch
2. BEr erhöht das Risiko einer Ketoazidose, auch bei nahezu normalem Blutzucker
3. CEr wechselwirkt mit allen Inhalationsnarkotika und hebt ihre Wirkung auf
4. DEr führt dazu, dass die Operationswunde stärker blutet