Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Zwei Stunden nach der Geburt findet die Pflegekraft die Gebärmutter fest, aber oberhalb des Nabels und nach rechts verschoben. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

1. ASofort eine Dosis Oxytocin geben
2. BDie Gebärmutter zehn Minuten lang kräftig massieren
3. CDie Patientin bitten, noch eine Stunde ruhig liegen zu bleiben
4. DDer Patientin helfen, die Blase zu entleeren

Eine Pflegekraft betreut vier Patienten. Wer kann der Pflegehilfskraft gefahrlos für die Routinepflege zugewiesen werden?

1. AEin Patient fünf Tage nach einem Schlaganfall, der Hilfe beim Waschen braucht und stabile Vitalzeichen hat
2. BEin Patient, der aus der Operation zurückkehrt und das erste postoperative Assessment braucht
3. CEin Patient mit einem Blutzucker von 52 mg/dL (2,9 mmol/L), der schwitzt
4. DEin Patient mit einer vor einer Stunde gelegten neuen Thoraxdrainage

Vor einer Operation mit Elektrochirurgie wurde eine alkoholische Hautdesinfektion verwendet. Was muss geschehen, bevor die Abdecktücher aufgelegt werden?

1. ADas Desinfektionsmittel muss noch feucht mit den Abdecktüchern bedeckt werden
2. BDas Desinfektionsmittel muss mit einem Haartrockner erwärmt werden
3. CDas Desinfektionsmittel muss vollständig getrocknet und angesammelte Flüssigkeit entfernt sein
4. DDas Desinfektionsmittel muss mit Kochsalzlösung abgewischt werden

Bei einem Patienten, der seit zwei Tagen auf einer Normalstation liegt, wird eine mikroskopisch positive Lungentuberkulose festgestellt. Was sollte die Pflegekraft außer der Verlegung des Patienten in ein Isolierzimmer für Luftübertragung tun?

1. ADie Infektionsprävention informieren, damit exponierte Patienten und Mitarbeitende identifiziert und nachverfolgt werden können
2. BAllen exponierten Patienten sagen, dass sie sofort, noch vor jeder Untersuchung, mit Tuberkulosemedikamenten beginnen sollen
3. CNichts weiter, denn der Patient ist jetzt isoliert
4. DDie Station ein ganzes Jahr lang für alle Neuaufnahmen sperren

Wie wirkt sich eine normale Schwangerschaft meist auf das Serumkreatinin aus?

1. AEs steigt, weil die GFR sinkt
2. BEs steigt mit jeder Woche
3. CEs bleibt genau gleich
4. DEs sinkt, weil die GFR steigt

Ein Patient mit Sepsis hat die folgenden neuen Ergebnisse. Welche Kombination zeigt am besten eine Organdysfunktion?

1. AThrombozyten 70 × 10³/µL, Kreatinin verdoppelt, Bilirubin erhöht
2. BCalcium 9,4 mg/dL, Phosphat 3,5 mg/dL, Magnesium 1,9 mEq/L
3. CHämoglobin 12,5 g/dL, Natrium 138 mEq/L, Glukose 105 mg/dL
4. DLeukozyten 11,5 × 10³/µL, Kalium 4,2 mEq/L, Albumin 3,8 g/dL

Welches Muster ist typisch für die schubförmig-remittierende Multiple Sklerose?

1. APlötzlicher heftiger Kopfschmerz mit Nackensteifigkeit
2. BAnhaltende Schwäche, die nach einer Viruserkrankung an den Füßen beginnt und aufsteigt
3. CEin einzelner Schlaganfall, der eine bleibende Schwäche hinterlässt
4. DSymptomschübe wie Sehverlust oder Taubheit, die sich zwischen den Schüben bessern

Ein Patient mit Tracheostoma kann plötzlich nicht atmen, die Kanüle scheint verstopft. Was ist die erste Maßnahme?

1. ADie Innenkanüle entfernen und prüfen, ob sie verstopft ist
2. BNur über den Mund Sauerstoff geben
3. CAuf den Arzt warten, bevor man etwas tut
4. DDen Cuff entblocken und den Patienten allein lassen

Warum werden einem Patienten mit Herzinsuffizienz intravenöse Flüssigkeiten nur vorsichtig gegeben?

1. AIntravenöse Flüssigkeiten verhindern die Aufnahme von Diuretika
2. BIntravenöse Flüssigkeiten senken den Blutdruck gefährlich
3. CIntravenöse Flüssigkeiten schädigen direkt die Herzklappen
4. DZusätzliches Volumen kann schnell ein Lungenödem verursachen

Eine Pflegehilfskraft meldet vier Beobachtungen. Welche braucht zuerst die Aufmerksamkeit der Pflegefachkraft?

1. AEin Patient mit Herzinsuffizienz, der neu verwirrt ist, mit SpO₂ 89%
2. BEin Patient mit tiefer Venenthrombose, dessen Bein heute weniger geschwollen ist
3. CEin Patient nach PCI, der um eine Tasse Tee bittet
4. DEin COPD-Patient mit SpO₂ 90% unter 1 L/min, was für ihn üblich ist

Warum wird vor einer Operation bei einem Phäochromozytom ein Alphablocker vor einem Betablocker begonnen?

1. AAlphablocker senken vor der Operation den Blutzucker
2. BDie Reihenfolge der beiden Medikamente macht keinen Unterschied
3. CEin Betablocker allein kann einen gefährlichen Blutdruckanstieg verursachen
4. DZuerst gegebene Betablocker würden den Tumor schneller wachsen lassen

Ein Erwachsener starrt etwa eine Minute lang ins Leere, schmatzt und nestelt an seiner Kleidung. Danach ist er zehn Minuten verwirrt und erinnert sich an nichts. Welcher Anfallstyp passt am besten?

1. AFokaler Anfall mit eingeschränktem Bewusstsein
2. BAbsence
3. CMyoklonischer Anfall
4. DAtonischer Anfall (Sturzanfall)

Warum werden Blasenkatheter nach einer Operation so früh wie möglich entfernt?

1. AUm das Risiko einer katheterassoziierten Infektion zu verringern
2. BWeil der Katheter die Darmtätigkeit stoppt
3. CWeil Katheter immer Nierensteine verursachen
4. DWeil Patienten mit liegendem Katheter nicht normal trinken können

Eine Pflegekraft berät einen Patienten mit chronischer Pankreatitis. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?

1. A„Ich nehme meine Enzymkapseln vor dem Schlafengehen.“
2. B„Ich melde vermehrten Durst oder häufigeres Wasserlassen.“
3. C„Öliger, schwimmender Stuhl kann bedeuten, dass meine Dosis angepasst werden muss.“
4. D„Ich sollte keinen Alkohol trinken.“