Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Ein Patient möchte das Krankenhaus gegen ärztlichen Rat verlassen. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. ADie Kleidung und die persönlichen Sachen des Patienten verstecken, bis die ärztliche Person kommt
2. BDie ärztliche Person informieren, die Risiken erklären und das Gespräch dokumentieren
3. CDen Patienten gehen lassen, ohne jemandem Bescheid zu sagen
4. DDie Tür abschließen, damit der Patient die Station nicht verlassen kann

Welcher Patient ist am besten geeignet, ihn einer Pflegefachassistenz (LPN/LVN) zuzuteilen?

1. AEin Patient mit einem heute Morgen angelegten Tracheostoma, der Blut aushustet
2. BEin Patient, der gerade mit Pneumonie und Verwirrtheit aus der Notaufnahme eingetroffen ist
3. CEin Patient mit einem seit langem bestehenden Tracheostoma, der routinemäßiges Absaugen und Pflege braucht
4. DEin Patient mit einem neuen i. v. Medikament, das häufig titriert werden muss

Ein Patient erhält Opioide gegen Schmerzen. Welches Zeichen geht einer opioidbedingten Atemdepression meist voraus?

1. ADurchfall
2. BSteigender Blutdruck
3. CZunehmende Sedierung
4. DErweiterte Pupillen

Ein Patient hat eine Einwilligungserklärung zur Operation unterschrieben, sagt der Pflegekraft aber: „Ich verstehe eigentlich nicht, was sie machen wollen." Was sollte die Pflegekraft tun?

1. ADen Chirurgen informieren, damit der Eingriff vor jeder Sedierung erneut erklärt werden kann
2. BDen Patienten beruhigen, dass der Chirurg es am besten weiß, und mit der Vorbereitung fortfahren
3. CDie präoperative Sedierung geben, damit sich der Patient entspannt
4. DAnstelle des Chirurgen die Risiken und den Nutzen erklären

Ein Patient, der seit zwei Tagen erbricht, hat einen BUN von 32 mg/dL (Harnstoff 11,4 mmol/L) und ein normales Kreatinin. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?

1. ADehydratation
2. BEiweißarme Ernährung
3. CÜberwässerung
4. DLeberversagen

Ein Patient mit langjähriger rheumatoider Arthritis hat ein Hämoglobin von 10,5 g/dL (105 g/L), ein niedriges Serumeisen, eine niedrige totale Eisenbindungskapazität (TEBK) und ein hochnormales Ferritin. Welche Erkrankung passt am besten?

1. AAnämie durch Vitamin-B₁₂-Mangel
2. BEisenmangelanämie
3. CAnämie durch akuten Blutverlust
4. DAnämie bei chronischer Erkrankung (Entzündungsanämie)

Wie sollte ein heilender Wundgrund nach den Grundsätzen der modernen Wundversorgung im Allgemeinen gehalten werden?

1. AVollständig trocken und offen an der Luft
2. BFest mit trockener Gaze austamponiert
3. CFeucht, aber nicht nass
4. DTäglich in antiseptischer Lösung getränkt

Ein Patient mit Hyperkaliämie erhält i.v.-Insulin mit Glukose. Was ist der Zweck, und was muss überwacht werden?

1. AKalium in die Zellen verschieben; der Blutzucker muss auf Hypoglykämie überwacht werden
2. BKalium aus dem Körper entfernen; die Urinausscheidung muss eine Zeit lang gestoppt werden
3. CEinen versteckten Diabetes behandeln; der HbA1c muss täglich kontrolliert werden
4. DDen Herzmuskel direkt schützen; der Patient muss nüchtern bleiben

Welche Vorgeschichte ist eine Kontraindikation für eine Thrombolyse bei einem STEMI?

1. AEine Blinddarmoperation vor vielen Jahren
2. BLeichtes, mit Inhalatoren kontrolliertes Asthma
3. CEin früherer hämorrhagischer Schlaganfall
4. DBehandelter Bluthochdruck

Ein Patient unter Bisoprolol und Diltiazem ist schwindelig, mit einer Herzfrequenz von 38/min und RR 82/50 mmHg. Was ist die angemessenste erste Reaktion?

1. ADen Patienten auf der Station umhergehen lassen, um die Herzfrequenz zu steigern
2. BDie nächsten Dosen beider Medikamente früher geben, um die Herzfrequenz stabil zu halten
3. CDringend Hilfe rufen, nach ABCDE beurteilen und einen Herzmonitor anschließen
4. DDie Werte dokumentieren und in vier Stunden erneut prüfen

Ein Patient hat akute Kreuzschmerzen ohne Warnzeichen. Welcher Rat ist am angemessensten?

1. AMindestens drei Monate Tag und Nacht ein starres Rückenkorsett tragen
2. BZwei Wochen im Bett bleiben, bis der Schmerz verschwunden ist
3. CJede Bewegung meiden, bis ein MRT gemacht wurde
4. DSo aktiv wie möglich bleiben und einfache Schmerzmittel nehmen

Eine Patientin mit Multipler Sklerose hat seit einem Tag eine verstärkte Beinschwäche, dazu Fieber und Brennen beim Wasserlassen. Was ist die wahrscheinlichste Erklärung?

1. AEin echter Schub, der hoch dosierte Steroide erfordert
2. BEin Übergang in eine progrediente MS
3. CEin durch Infektion verursachter Pseudoschub
4. DEine Nebenwirkung der Physiotherapie

Welche Befundgruppe spricht für einen Verschluss des Gallengangs?

1. AIkterus, dunkler Urin, heller Stuhl und Juckreiz
2. BRoter Urin, schwarzer Stuhl und ein hoher Blutzucker
3. CHeller Urin, dunkler Stuhl und ein flatterndes Zittern
4. DNormale Hautfarbe mit Durchfall und Fieber

Einige Stunden nach einer ERCP hat ein Patient starke Oberbauchschmerzen, die in den Rücken ausstrahlen, mit Erbrechen. Welche Komplikation ist am wahrscheinlichsten?

1. AEine akute Appendizitis
2. BEine Gallenkolik durch einen neuen Stein
3. CEine Post-ERCP-Pankreatitis
4. DEine Hepatitis-B-Infektion