Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Eine Patientin nutzt nach einer Operation eine patientenkontrollierte Analgesie (PCA). Welche Aussage eines Familienmitglieds zeigt weiteren Schulungsbedarf?

1. A„Ich drücke für sie den Knopf, während sie schläft, damit sie schmerzfrei bleibt.“
2. B„Nur sie selbst sollte den Knopf drücken, wenn sie Schmerzlinderung braucht.“
3. C„Ich sage der Pflegekraft Bescheid, wenn sie sehr schläfrig wird oder schwer zu wecken ist.“
4. D„Die Pumpe hat von der Pflegekraft eingestellte Grenzen, sodass sie nicht auf einmal zu viel bekommen kann.“

Eine Pflegefachperson (RN) betreut fünf Patienten und hat eine Pflegehilfskraft. Bei einem Patienten ist plötzlich Atemnot aufgetreten. Welche Aufgabe sollte die RN delegieren, um zu diesem Patienten gehen zu können?

1. ADer Familie des Patienten mit Atemnot die neue Diagnose zu erklären
2. BDie Beurteilung der Lungengeräusche des Patienten mit Atemnot
3. CDie Vitalzeichen am Morgen bei den vier stabilen Patienten
4. DDie i.v.-Gabe von Furosemid beim Patienten mit Atemnot

Ein Patient mit Fieber und Husten betritt das überfüllte Wartezimmer einer Praxis. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. ADen Patienten bitten, draußen auf dem Parkplatz zu warten
2. BDem Patienten einen Mundschutz geben und ihn abseits von den anderen platzieren
3. CNichts tun, bis der Patient von der Ärztin oder dem Arzt untersucht wird
4. DStattdessen allen anderen im Wartezimmer einen Mundschutz geben

Ein Patient unter einer langfristigen hoch dosierten Corticosteroidtherapie fragt nach dem Influenza-Nasenspray-Impfstoff. Was sollte die Pflegekraft erklären?

1. ADas Nasenspray ist ein Lebendimpfstoff, daher wird stattdessen der injizierte Totimpfstoff verwendet
2. BDas Nasenspray ist für Menschen unter Steroiden die beste Wahl, weil es nicht gespritzt wird
3. CBeide Impfstoffarten sind geeignet, solange sie morgens gegeben werden
4. DMenschen unter Steroiden sollten nie eine Influenza-Impfung erhalten

Ein Patient unter Phenytoin hat einen Spiegel von 28 mcg/mL (üblicher Bereich etwa 10–20 mcg/mL). Welche Befunde würde die Pflegefachperson erwarten?

1. AHunger und Gewichtszunahme
2. BNur hyperaktives Verhalten und Schlaflosigkeit
3. CHohe, spitze T-Wellen
4. DNystagmus, unsicheren Gang und verwaschene Sprache

Ein Patient mit Sepsis hat die folgenden neuen Ergebnisse. Welche Kombination zeigt am besten eine Organdysfunktion?

1. AHämoglobin 12,5 g/dL, Natrium 138 mEq/L, Glukose 105 mg/dL
2. BLeukozyten 11,5 × 10³/µL, Kalium 4,2 mEq/L, Albumin 3,8 g/dL
3. CThrombozyten 70 × 10³/µL, Kreatinin verdoppelt, Bilirubin erhöht
4. DCalcium 9,4 mg/dL, Phosphat 3,5 mg/dL, Magnesium 1,9 mEq/L

Der Krampfanfall eines Patienten dauert länger als fünf Minuten. Was bedeutet das?

1. AEr sollte als Status epilepticus behandelt und Notfallmedikation gegeben werden
2. BEr ist normal und braucht keine Behandlung
3. CDie Gliedmaßen festhalten, um die Bewegungen zu stoppen
4. DEtwas in den Mund legen, um einen Zungenbiss zu verhindern

Das Team erkennt, dass ein Patient sich in seinen letzten Lebenstagen befindet. Welcher Ansatz ist richtig?

1. ABehandlungen, die nicht mehr helfen, überprüfen und beenden und sich auf das Wohlbefinden konzentrieren
2. BAlle routinemäßigen Blutentnahmen und vierstündlichen Kontrollen fortsetzen
3. CAlle Medikamente absetzen, auch Schmerzmittel und Mittel gegen Übelkeit
4. DGespräche mit der Familie über das Geschehen vermeiden

Ein junger Patient mit hypertropher Kardiomyopathie fragt, warum er eine Dehydratation vermeiden soll. Was ist die beste Erklärung?

1. AEin geringes Blutvolumen kann die Behinderung des Blutausstroms aus dem Herzen verstärken
2. BDehydratation ist die Ursache dieser erblichen Erkrankung
3. CFlüssigkeit löst den überschüssigen Muskel in der Herzwand auf
4. DDurch Dehydratation verdickt sich der Herzmuskel innerhalb weniger Stunden

Ein Patient mit COPD geht mit einer Langzeit-Sauerstofftherapie nach Hause. Welcher Schulungspunkt ist für die Sicherheit am wichtigsten?

1. ADen Fluss bei Atemnot beliebig hoch drehen
2. BErsatzflaschen neben dem Herd lagern
3. CNie rauchen und keine offenen Flammen in der Nähe des Sauerstoffs zulassen
4. DVaseline zur Pflege trockener Nasenlöcher verwenden

Wie wirken DPP-4-Hemmer wie Sitagliptin?

1. ASie verhindern die Fettaufnahme im Darm
2. BSie verlängern die Wirkung der Inkretinhormone aus dem Darm
3. CSie ersetzen das Insulin, das die Bauchspeicheldrüse nicht bilden kann
4. DSie blockieren die Glukoserückresorption in der Niere

Ein Patient mit Lungenkrebs ist verwirrt, dehydriert und verstopft, mit einem korrigierten Kalzium von 3,4 mmol/L (etwa 13,6 mg/dL). Was ist üblicherweise die erste Behandlung?

1. AEine Flüssigkeitsrestriktion
2. BKalziumtabletten oral
3. CKalziumglukonat i.v. und Vitamin D
4. DIntravenöse Flüssigkeitsgabe zur Rehydratation des Patienten

Welche Aussage zur Fatigue während der Strahlentherapie ist richtig?

1. ASie tritt nur nach der ersten Sitzung auf und verschwindet dann vollständig
2. BSie nimmt im Verlauf der Behandlung oft zu und kann wochenlang anhalten
3. CSie bedeutet, dass die Strahlentherapie gescheitert ist
4. DSie wird dadurch verursacht, dass der Patient radioaktiv wird

Ein Beutel mit parenteraler Ernährung ist leer, und der nächste kommt erst in mehreren Stunden. Welches Risiko sollte die Pflegekraft erwarten?

1. AEinen erhöhten Hirndruck
2. BEine schwere Hyperkaliämie
3. CEine Rebound-Hypoglykämie
4. DEinen akuten Harnverhalt