Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Ein Patient mit Typ-1-Diabetes erbricht seit dem Morgen und kann nichts essen. Welche Maßnahme ist am wichtigsten?

1. ADas gesamte Insulin absetzen, bis der Patient wieder normal essen kann
2. BBis morgen warten, ob sich das Erbrechen beruhigt
3. CZu einer großen Mahlzeit ermutigen, um den Magen zu beruhigen
4. DBlutzucker und Ketone kontrollieren und die Ärztin bzw. den Arzt kontaktieren

Ein Patient in einer akuten Manie läuft ständig umher, hat abgenommen und setzt sich nicht zum Essen hin. Welche Intervention hilft am meisten?

1. AMahlzeiten im Zimmer stehen lassen und den Patienten essen lassen, wann und was er möchte
2. BWarten, bis die Manie abklingt, bevor man sich um die Ernährung sorgt
3. CDarauf bestehen, dass der Patient am Tisch sitzt, bis die Mahlzeit beendet ist
4. DKalorienreiches Fingerfood und Getränke anbieten, die der Patient im Gehen zu sich nehmen kann

Warum sollte das Gewicht eines Kindes nur in Kilogramm dokumentiert werden?

1. AEine Verwechslung von Pfund und Kilogramm kann zu großen Dosierungsfehlern führen
2. BEltern können sich Kilogramm leichter merken
3. CWaagen mit Kilogrammanzeige sind immer genauer als solche mit Pfundanzeige
4. DKinder wiegen weniger, daher sind kleinere Einheiten nötig

Welches Vorgehen verhindert katheterassoziierte Harnwegsinfektionen am besten, wenn ein Blasenkatheter eindeutig nötig ist?

1. ADen Beutel regelmäßig abkoppeln, um ihn leichter zu leeren
2. BDen Katheter täglich wechseln, damit er sauber und frei von Verkrustungen bleibt
3. CAseptische Anlage, ein geschlossenes System und tägliche Überprüfung der Indikation
4. DDen Beutel auf das Bett legen, auf Höhe der Blase

Ein Patient mit Sichelzellkrankheit nimmt Hydroxycarbamid (Hydroxyurea) ein. Welcher Labortest wird zur Erkennung einer Nebenwirkung regelmäßig überwacht?

1. ASerumlithium
2. BBlutbild
3. CKetone im Urin
4. DSerumamylase

Das Gesamtcalcium eines Patienten beträgt 7,6 mg/dL und das Albumin 2,0 g/dL. Wie hoch ist das korrigierte Calcium nach der gängigen Korrektur (0,8 mg/dL für jedes 1 g/dL addieren, um das das Albumin unter 4,0 liegt)?

1. A6,0 mg/dL, deutlich unterhalb des Normbereichs
2. B7,6 mg/dL, unterhalb des Normbereichs
3. C9,2 mg/dL, im Normbereich
4. D11,6 mg/dL, oberhalb des Normbereichs

Welche Beurteilung erkennt ein Kompartmentsyndrom nach Gipsanlage bei Beinbruch am besten?

1. ASchmerz, der in keinem Verhältnis zur Verletzung steht, besonders bei passiver Dehnung
2. BEin warmer, rosiger Fuß
3. CLeichter Juckreiz unter dem Gips
4. DEin kräftiger Puls am Fuß

Warum müssen Blutproben für eine Kreuzprobe unmittelbar nach der Entnahme am Krankenbett beschriftet werden?

1. AUm die Probe warm zu halten, damit die Zellen auf dem Transportweg nicht zerfallen
2. BUm Verwechslungen („falsches Blut im Röhrchen“) zu vermeiden, die tödliche Reaktionen verursachen können
3. CUm das Computersystem des Labors zu beschleunigen und die Wartezeit zu verkürzen
4. DDamit der Patient das Etikett unterschreiben kann

Einer Frau wurden wegen Brustkrebs Lymphknoten aus der linken Achselhöhle entfernt. Welcher Rat hilft, das Risiko eines Lymphödems zu senken?

1. AEngen Schmuck am linken Handgelenk tragen
2. BDen linken Arm den ganzen Tag herabhängen lassen und möglichst ruhig halten
3. CNur den linken Arm zum schweren Heben benutzen, um seine Muskeln aufzubauen
4. DBlutdruckmessungen und Injektionen am linken Arm möglichst vermeiden

Nachdem bei einem beatmeten Patienten der positive endexspiratorische Druck (PEEP) erhöht wurde, fällt der Blutdruck. Was ist der wahrscheinlichste Grund?

1. APEEP senkt den Sauerstoffgehalt im Blut
2. BPEEP verursacht einen sofortigen Blutverlust aus den Alveolarkapillaren
3. CPEEP schwächt direkt den Herzmuskel und seine Kontraktion
4. DEin höherer Druck im Thorax verringert den venösen Rückstrom zum Herzen

Welche pflegerische Maßnahme hilft, einen Anstieg des Hirndrucks zu verhindern?

1. ADen Patienten flach lagern, mit stark gebeugten Hüften
2. BStündlich zu kräftigem Husten anregen
3. CDie gesamte Pflege und das Absaugen in einer langen Sitzung durchführen
4. DVerstopfung vorbeugen und die Pflege zeitlich verteilen

Ein Patient mit Schlaganfall und rechtsseitiger Schwäche soll vom Bett in den Stuhl wechseln. Welches Vorgehen ist am sichersten?

1. ADen Stuhl auf die linke Seite stellen und sich zu ihm hin drehen
2. BDen Patienten an der rechten Schulter und am Handgelenk hochziehen
3. CDen Patienten bitten, allein aufzustehen und zum Stuhl zu gehen
4. DDen Stuhl rechts platzieren und am schwachen Arm hochheben

Welche Langzeitwirkung muss bei Patienten unter Anthrazyklinen wie Doxorubicin überwacht werden?

1. AVerlust des Geruchssinns
2. BÜbermäßiger Körperhaarwuchs
3. CSchädigung des Herzmuskels
4. DDauerhaft hoher Blutzucker

Ein Patient mit aktivem Krebs unter Chemotherapie bekommt eine neue Schwellung und Schmerzen in einer Wade. Warum muss das umgehend gemeldet werden?

1. AKrebs und seine Behandlung erhöhen das Gerinnselrisiko stark
2. BEine Schwellung der Wade ist eine normale Wirkung der Chemotherapie
3. CEs ist nur eine Muskelzerrung vom Gehen
4. DDie Schwellung zeigt, dass der Krebs verschwunden ist