Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Welchen Patienten sollte die Pflegekraft auf einer gemischten internistischen Station zuerst aufsuchen?

1. AEinen Patienten mit Hypertonie und einem Blutdruck von 136/84 mmHg
2. BEinen Patienten mit Depression, der seine Habseligkeiten verschenkt hat und einen Suizidplan hat
3. CEinen Patienten mit leichtem Spannungskopfschmerz, der um Paracetamol bittet
4. DEinen Patienten, der um schriftliche Informationen zur morgigen Entlassung bittet

Nach einer Verletzung des Halsmarks hat ein Patient einen Blutdruck von 80/50 mmHg, eine Herzfrequenz von 48/min und warme, trockene Haut. Was ist am wahrscheinlichsten?

1. AEin hypovolämischer Schock
2. BEine Herzbeuteltamponade
3. CEin septischer Schock
4. DEin neurogener Schock

Ein Erwachsener mit Hepatitis A ist stuhlinkontinent. Welche Schutzmaßnahmen gelten?

1. ASchutzmaßnahmen gegen Luftübertragung in einem Unterdruckraum mit geschlossener Tür
2. BEin Schutzbereich mit gefilterter Luft
3. CTröpfchenschutzmaßnahmen mit chirurgischem Mundschutz
4. DKontaktschutzmaßnahmen zusätzlich zur Standardhygiene

Das Labor meldet, dass bei einer Blutprobe, die mit dem Namen eines Patienten beschriftet ist, die Blutgruppe von dem früheren Ergebnis dieses Patienten abweicht. Was ist das wahrscheinlichste Problem, und wie sollte reagiert werden?

1. AEine normale Veränderung der Blutgruppe des Patienten in den Jahren seit der letzten Untersuchung
2. BDas frühere Ergebnis war falsch, daher wird es gelöscht
3. CEine Probe vom falschen Patienten, daher wird die Untersuchung wiederholt und das Ereignis gemeldet
4. DEin Defekt am Laborgerät, daher ist keine Maßnahme nötig

Ein Patient an der Hämodialyse hat einen arteriovenösen (AV-)Shunt am linken Arm. Wo sollte die Pflegefachperson routinemäßige Blutproben abnehmen?

1. AAn der linken Hand
2. BAus dem Shunt
3. CAm linken Handgelenk
4. DAm rechten Arm

Ein aPTT-Ergebnis ist extrem hoch, doch die Pflegefachperson erfährt, dass die Probe an dem Arm entnommen wurde, in dem die Heparininfusion läuft. Was ist die beste Maßnahme?

1. AVor einer Dosisanpassung eine neue Probe vom gegenüberliegenden Arm anfordern
2. BDie Heparininfusion dauerhaft stoppen und die ärztliche Person informieren
3. CDas Ergebnis akzeptieren und die Infusionsrate halbieren
4. DSofort Protamin geben, um das Heparin aufzuheben

Ein steigendes Serumkreatinin zeigt am häufigsten an:

1. AEine gesteigerte Muskelkraft
2. BEine verminderte Nierenfunktion
3. CEine verbesserte Leberfunktion
4. DNur eine Austrocknung der Haut

Ein Patient mit kleinzelligem Lungenkarzinom hat eine Hyponatriämie, konzentrierten Urin und keine Dehydratationszeichen. Welcher Zustand und welche erste Maßnahme passen am besten?

1. ADehydratation, behandelt mit einem i.v.-Flüssigkeitsbolus
2. BDiabetes insipidus, behandelt mit zusätzlicher Flüssigkeit
3. CSIADH, oft zunächst mit Flüssigkeitsrestriktion behandelt
4. DCushing-Syndrom, behandelt mit Kalium

Ein Patient mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit hat nachts Beinschmerzen. Welche Lagerung kann sie lindern?

1. ADie Beine mit Kompressionsbinden umwickeln
2. BEine Wärmflasche direkt auf die Füße legen
3. CDie Beine seitlich über die Bettkante hängen lassen
4. DDie Beine auf Kissen über Herzhöhe hochlagern

Vor der morgendlichen Digoxin-Dosis beträgt der apikale Puls eines Patienten 54/min, und ihm ist übel. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. ADie Dosis und ein Antiemetikum geben und den Puls morgen erneut prüfen
2. BDie Dosis geben, weil nur ein Radialispuls zählt
3. CDie Dosis zurückhalten und melden, da eine Intoxikation möglich ist
4. DDie halbe Dosis geben und den Puls in einer Stunde erneut prüfen

Eine Pflegekraft schult einen Patienten, der nach einer leichten Gehirnerschütterung nach Hause geht. Welche Aussage zeigt, dass weitere Schulung nötig ist?

1. A„Ich komme wieder, wenn meine Kopfschmerzen immer stärker werden.“
2. B„In der ersten Nacht bleibt jemand bei mir.“
3. C„Ich komme wieder, wenn ich immer wieder erbrechen muss.“
4. D„Ein paar Drinks heute Abend helfen mir, mich zu entspannen und zu schlafen.“

Ein Patient mit SIADH braucht eine Infusionslösung. Welche Lösung verschlechtert die Hyponatriämie am wahrscheinlichsten?

1. A3%ige Kochsalzlösung
2. B20%iges Humanalbumin
3. C5%ige Glukose (Dextrose, D5W)
4. D8,4%iges Natriumbikarbonat

Welcher Rat hilft einem Patienten mit Hämorrhoiden?

1. AMehr Ballaststoffe essen, ausreichend trinken und Pressen vermeiden
2. BJeden Tag ein codeinhaltiges Schmerzmittel einnehmen
3. CWeniger Ballaststoffe essen, damit der Stuhl kleiner wird
4. DLange auf der Toilette sitzen, um sich vollständig zu entleeren

Einige Stunden nach einer ERCP hat ein Patient starke Oberbauchschmerzen, die in den Rücken ausstrahlen, mit Erbrechen. Welche Komplikation ist am wahrscheinlichsten?

1. AEine Post-ERCP-Pankreatitis
2. BEine Hepatitis-B-Infektion
3. CEine akute Appendizitis
4. DEine Gallenkolik durch einen neuen Stein