Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Ein Patient hat eine Herzinsuffizienz. Welche Anweisung zum täglichen Wiegen ist der Pflegehilfskraft am besten zu geben?

1. A„Wiegen Sie ihn nach dem Mittagessen, vollständig bekleidet und mit Schuhen.“
2. B„Wiegen Sie ihn nur, wenn seine Knöchel stärker geschwollen aussehen als gestern Nachmittag.“
3. C„Wiegen Sie ihn heute zu irgendeiner Zeit auf der Waage, die gerade frei ist.“
4. D„Wiegen Sie ihn jeden Morgen vor dem Frühstück auf derselben Waage und sagen Sie mir das Ergebnis.“

Ein Patient hat eine frische Rückenmarkverletzung auf Höhe C4. Welche Einschätzung hat Vorrang?

1. AAtemanstrengung und Fähigkeit zu husten
2. BDarmgeräusche in allen vier Quadranten des Abdomens
3. CFähigkeit, sich selbst zu ernähren
4. DHaut über dem Kreuzbein und den Fersen

Zwei Patienten mit sehr ähnlichen Namen liegen auf derselben Station. Was ist die beste Sicherheitsmaßnahme?

1. AJeden Patienten nur mit dem Vornamen ansprechen
2. BDie Patienten anhand der Zimmernummern unterscheiden
3. CEinen der beiden Patienten in ein anderes Krankenhaus verlegen
4. DDie ähnlichen Namen kennzeichnen und jedes Mal zwei Merkmale prüfen

Warum kann ein Patient mit schwerer Neutropenie eine ernste Infektion haben, aber kaum Rötung, Schwellung oder Eiter?

1. AMit der Chemotherapie gegebene Antibiotika verbergen alle Infektionszeichen
2. BDie Chemotherapie tötet die Bakterien ab, bevor sie sich vermehren können
3. CBei Neutropenie bleiben Infektionen auf die Haut beschränkt
4. DEs gibt zu wenige Neutrophile, um die üblichen Entzündungszeichen hervorzurufen

Ein Patient hat ein Calcium von 7,0 mg/dL (1,75 mmol/L) und Kribbeln um den Mund. Welche Pflegemaßnahme ist am angemessensten?

1. A3 L Flüssigkeit pro Tag fördern, um das Calcium zu verdünnen
2. BVorsichtsmaßnahmen für Krampfanfälle treffen und den Wert melden
3. CMilchprodukte einschränken, bis der Spiegel wieder sinkt
4. DDas Gehen fördern, um Calcium in den Knochen zurückzuverlagern

Am Abend nach einer Operation ist das Hämoglobin eines Patienten von 12,5 g/dL auf 8,1 g/dL (125 auf 81 g/L) gefallen, und die Herzfrequenz beträgt 118/min. Was ist das wahrscheinlichste Problem?

1. ADehydratation
2. BNormale Verdünnung nach der Operation, die kein Handeln erfordert
3. CEine Blutung
4. DEine sich bessernde Situation

Wie hilft CPAP einem Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe?

1. AEs bringt nachts bronchienerweiternde Medikamente tief in die Lunge
2. BEs hält die oberen Atemwege im Schlaf mit kontinuierlichem Luftdruck offen
3. CEs kräftigt tagsüber die Atemmuskulatur
4. DEs entfernt überschüssiges Kohlendioxid durch sanften Sog aus der Lunge

Was ist bei der Pflege einer Thoraxdrainage mit Wasserschloss richtig?

1. ADie Flasche zum Entleeren über den Patienten heben
2. BDen Schlauch bei jedem Transfer oder Bettwechsel routinemäßig abklemmen
3. CDas Wasser aus der Flasche entfernen, damit nichts verschüttet wird
4. DDie Auffangflasche unterhalb des Brustkorbniveaus halten

Wo wird die Elektrode V1 für ein 12-Kanal-EKG angelegt?

1. AÜber der linken Brustwarze
2. BDirekt unterhalb des linken Schlüsselbeins
3. CIm fünften Interkostalraum in der mittleren Axillarlinie
4. DIm vierten Interkostalraum direkt rechts neben dem Sternum

Wie wird ein Patient nach einer Pneumonektomie üblicherweise gelagert?

1. AKopftief mit hochgelagerten Beinen, um Sekret aus der Lunge abfließen zu lassen
2. BAm ganzen ersten Tag nach der Operation flach in Bauchlage
3. CVollständig auf der nicht operierten Seite, damit der leere Raum besser drainiert
4. DAuf dem Rücken oder auf der operierten Seite, nicht vollständig auf der verbliebenen Lunge

Ein Patient hat gerade mit der Hämodialyse begonnen. Was geschieht üblicherweise mit seinem Eiweißbedarf?

1. AEr sinkt auf fast null, um die Nieren zu schonen
2. BEr bleibt genau gleich wie vor der Dialyse
3. CEiweiß darf nur per Infusion ersetzt werden
4. DEr steigt, weil die Dialyse Aminosäuren entfernt

Ein Patient mit zentralem Diabetes insipidus beginnt mit Desmopressin. Auf welche Komplikation sollte die Pflegekraft achten?

1. ASchwerer Durchfall
2. BHyperkaliämie
3. CHyponatriämie
4. DHyperglykämie

Was ist TENS?

1. AEin Schmerzscore für Säuglinge
2. BEin Gerät, das über Hautelektroden leichte elektrische Impulse abgibt
3. CEine Art Epiduralkatheter, der im OP gelegt wird
4. DEin starkes Opioid, das als wöchentliches Pflaster über die Haut gegeben wird

Ein Patient unter Langzeit-Opioiden wegen chronischer Schmerzen wird zur Operation aufgenommen. Welche Aussage ist richtig?

1. AAlle Opioide sollten bei der Aufnahme abgesetzt werden, um Sucht zu verhindern
2. BEr sollte nach der Operation nur Paracetamol erhalten
3. CDas übliche Opioid wird fortgesetzt, plus zusätzliche Analgesie wegen der Toleranz
4. DEr braucht niedrigere postoperative Opioid-Dosen als opioidnaive Patienten