Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Eine Pflegekraft bringt einem Patienten mit COPD die Lippenbremse bei. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?

1. A„Ich atme durch den Mund ein und schnell durch die Nase aus.“
2. B„Ich atme etwa doppelt so lang aus, wie ich einatme.“
3. C„Ich atme langsam durch die gespitzten Lippen aus.“
4. D„Ich atme langsam durch die Nase ein.“

Ein Patient hat plötzlich starke Schmerzen in einem Bein. Das Bein ist blass und kalt, und es ist kein Fußpuls tastbar. Was legt das nahe?

1. AEinen akuten Arterienverschluss, der ein Notfall ist
2. BEine chronische venöse Insuffizienz, die Hochlagern erfordert
3. CEine tiefe Venenthrombose, die nächste Woche behandelt werden kann
4. DEinen Muskelkrampf, der durch Dehnen vergeht

Ein Patient mit kontinuierlicher Ernährung über eine Magensonde hat die Sonde teilweise herausgezogen. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

1. ADie Sonde in der neuen Position festkleben und weitermachen
2. BDie Sondennahrung stoppen, bis die Lage der Sonde überprüft ist
3. CDie Sonde wieder hineinschieben und die Sondennahrung wieder starten
4. DDie Laufrate der Sondennahrung erhöhen, um die verlorene Zeit auszugleichen

Während einer Katastrophe muss das Krankenhaus schnell Betten freimachen. Welcher Patient eignet sich am besten für eine frühe Entlassung?

1. AEin Patient mit einer i.v.-Heparininfusion, die noch angepasst wird
2. BEin Patient mit anhaltenden Brustschmerzen, der auf kardiologische Untersuchungen wartet
3. CEin beatmeter Patient auf der Intensivstation, dessen Zustand sich langsam bessert
4. DEin über Nacht zur Beobachtung aufgenommener Patient, der jetzt stabil ist und normale Befunde hat

Welche Behandlung senkt das Serumkalium, indem sie es in die Zellen verlagert?

1. AI. v. Normalinsulin zusammen mit Glukose
2. BI. v. Infusion von 0,45 % Natriumchlorid
3. COrale Kaliumchlorid-Präparate
4. DI. v. Calciumgluconat über 10 Minuten

Ein Patient mit chronischer Nierenerkrankung hat ein Phosphat von 7,2 mg/dL (2,3 mmol/L). Welche Ernährungsberatung ist am angemessensten?

1. APhosphatreiche Lebensmittel wie Fertigprodukte und Colagetränke einschränken
2. BMilch und Käse steigern, um die Knochen vor Calciumverlust zu schützen
3. CMehr Colagetränke trinken, um ausreichend Flüssigkeit zuzuführen
4. DCalciumpräparate auf nüchternen Magen statt des Binders einnehmen

Ein sterbender Patient kann nicht mehr trinken und hat einen trockenen Mund. Was ist die angemessenste Pflege?

1. ALegen einer Magensonde für Flüssigkeit
2. BBeginn einer schnellen intravenösen Infusion, um die Trockenheit auszugleichen
3. CDen Mund in Ruhe lassen, um den Patienten nicht zu stören
4. DHäufige Mundpflege, die Lippen und Mund feucht hält

Nach einer Kopfverletzung läuft einem Patienten klare Flüssigkeit aus der Nase. Worauf deutet das am wahrscheinlichsten hin?

1. AAuf eine allergische Rhinitis, ausgelöst durch die Krankenhausumgebung
2. BAuf eine Schädelbasisfraktur mit Liquorleck
3. CAuf eine akute Sinusitis
4. DAuf eine normale, harmlose Reaktion auf ein Kopftrauma

Ein Patient beginnt wegen Hypertonie mit Doxazosin, einem Alphablocker. Welcher Rat ist am wichtigsten?

1. ADie erste Dosis vor dem Schlafengehen nehmen, da Schwindel und Ohnmacht auftreten können
2. BAlle kaliumhaltigen Lebensmittel meiden
3. CEs plötzlich absetzen, wenn die Herzfrequenz nach den ersten Dosen steigt
4. DEs mit einem großen Glas Grapefruitsaft einnehmen, um die Aufnahme zu verbessern

Am 6. Tag einer Heparininfusion ist die Thrombozytenzahl um mehr als die Hälfte gefallen, und der Patient hat einen neu geschwollenen Arm. Was sollte die Pflegekraft erwarten?

1. ADas Absetzen jeglichen Heparins und den Beginn eines nicht heparinhaltigen Antikoagulans
2. BDas Absetzen jeder Antikoagulation für zwei Wochen
3. CDas Fortsetzen von Heparin und die Gabe einer Thrombozytentransfusion
4. DDen Wechsel auf niedermolekulares Heparin, weil es ein anderes Medikament ist

Warum wird vor einer Operation bei einem Phäochromozytom ein Alphablocker vor einem Betablocker begonnen?

1. AEin Betablocker allein kann einen gefährlichen Blutdruckanstieg verursachen
2. BAlphablocker senken vor der Operation den Blutzucker
3. CDie Reihenfolge der beiden Medikamente macht keinen Unterschied
4. DZuerst gegebene Betablocker würden den Tumor schneller wachsen lassen

Während einer TURP wird ein Patient verwirrt und ihm ist übel, mit langsamem Puls und erhöhtem Blutdruck. Das Natrium beträgt 121 mmol/L. Was ist am wahrscheinlichsten?

1. AEine allergische Reaktion auf den Katheter
2. BTUR-Syndrom durch absorbierte Spülflüssigkeit
3. CEine normale Reaktion auf die Spinalanästhesie
4. DHypoglykämie durch viele Stunden Nüchternheit vor der Operation

Was löst im britischen National Early Warning Score (NEWS2) ein Gesamtscore von 5 oder mehr üblicherweise aus?

1. AEine dringende Beurteilung durch eine in akuter Erkrankung erfahrene klinische Fachkraft
2. BKeine Änderung, solange der Patient sich nicht beklagt
3. CRoutinekontrollen der Vitalzeichen einmal alle 12 Stunden ohne weitere Änderung der Versorgung
4. DDie Entlassungsplanung für den nächsten Tag

Ein Patient mit hepatischer Enzephalopathie ist nachts unruhig. Ein Benzodiazepin wird zum Schlafen vorgeschlagen. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. AEs geben, da die Leber Sedativa nicht beeinflusst
2. BEs geben und die Lactulose absetzen, um Durchfall zu vermeiden
3. CEs in doppelter üblicher Dosis geben, um den Schlaf sicherzustellen
4. DEs hinterfragen, da Sedativa die Enzephalopathie verschlimmern können