Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Welchen Patienten sollte die Pflegekraft auf einer gemischten internistischen Station zuerst aufsuchen?

1. AEinen Patienten mit Hypertonie und einem Blutdruck von 136/84 mmHg
2. BEinen Patienten mit leichtem Spannungskopfschmerz, der um Paracetamol bittet
3. CEinen Patienten, der um schriftliche Informationen zur morgigen Entlassung bittet
4. DEinen Patienten mit Depression, der seine Habseligkeiten verschenkt hat und einen Suizidplan hat

Ein Säugling mit Pylorusstenose erbricht wiederholt im Schwall. Welche Säure-Basen-Störung ist am wahrscheinlichsten?

1. AMetabolische Azidose
2. BMetabolische Alkalose
3. CRespiratorische Alkalose
4. DRespiratorische Azidose

Welche Vorgehensweise mit Medikamentenflaschen (Vials) und Spritzen ist sicher?

1. AEine Spritze wiederverwenden, wenn eine neue Kanüle aufgesetzt wird
2. BDieselbe Spritze bei zwei Patienten verwenden, wenn sie gespült wurde
3. CEine Kanüle zur späteren Verwendung im Gummistopfen des Vials stecken lassen
4. DBei jedem Einstechen in ein Vial eine neue sterile Kanüle und Spritze verwenden

Ein Patient hat eine Einwilligungserklärung zur Operation unterschrieben, sagt der Pflegekraft aber: „Ich verstehe eigentlich nicht, was sie machen wollen." Was sollte die Pflegekraft tun?

1. ADie präoperative Sedierung geben, damit sich der Patient entspannt
2. BAnstelle des Chirurgen die Risiken und den Nutzen erklären
3. CDen Patienten beruhigen, dass der Chirurg es am besten weiß, und mit der Vorbereitung fortfahren
4. DDen Chirurgen informieren, damit der Eingriff vor jeder Sedierung erneut erklärt werden kann

Ein Patient, der Spironolacton einnimmt, fragt nach der Verwendung eines Salzersatzes. Was sollte die Pflegefachperson erklären?

1. ADie meisten Salzersatzmittel enthalten Kalium und können den Spiegel zu stark erhöhen
2. BSalzersatzmittel schützen vor dem Kaliumverlust durch dieses Medikament
3. CSalzersatzmittel sind sicher, weil sie nur Natriumchlorid enthalten
4. DSalzersatzmittel sind unbedenklich, solange der Patient mehr Wasser trinkt

Bei einem Patienten mit einem Calcium von 6,8 mg/dL (1,7 mmol/L) treten plötzlich Atemgeräusche und eine heisere Stimme auf. Was legt das nahe?

1. AEinen Laryngospasmus, einen Notfall, der dringende Hilfe und i. v. Calcium erfordert
2. BEine gewöhnliche Erkältung, die heute Morgen begonnen hat
3. CEine normale Reaktion, die ohne Behandlung vergeht
4. DAngst wegen der Blutergebnisse, die ruhige Beruhigung erfordert

Warum ist es wichtig, eine Hypothermie während und nach einer Operation zu verhindern?

1. ASie lässt den Patienten im Aufwachraum zu schnell aufwachen und unruhig werden
2. BSie lässt die Schmerzen des Patienten verschwinden
3. CSie verursacht nur einen hohen Blutzucker
4. DSie erhöht das Risiko für Wundinfektionen, Blutungen und kardiale Komplikationen

Ein Patient mit voller Entscheidungsfähigkeit entscheidet sich gegen eine Behandlung, die das Team für die beste hält. Was besagt der Mental Capacity Act 2005 (England und Wales)?

1. ADer Patient muss vor einer Ablehnung von einem Psychiater begutachtet werden
2. BDas Team darf jede Entscheidung, mit der es nicht einverstanden ist, übergehen, wenn sie schwerwiegend ist
3. CDie Familie darf anstelle des Patienten entscheiden, wenn sie mit dessen Wahl nicht einverstanden ist
4. DEine Person gilt nicht schon deshalb als entscheidungsunfähig, weil sie eine unvernünftige Entscheidung trifft

Welche Impfungen werden Menschen mit COPD üblicherweise empfohlen?

1. AGar keine Impfungen, da sie bekanntermaßen Exazerbationen auslösen
2. BJährliche Influenza- und Pneumokokkenimpfung
3. CAlle fünf Jahre eine BCG-Impfung
4. DNur eine jährliche Tetanusauffrischung

Ein Patient mit bekannter peripherer arterieller Verschlusskrankheit hat plötzlich einen kalten, weißen, schmerzhaften Fuß ohne Pulse und taube Zehen. Was hat Priorität?

1. AZum Gehen anregen, um den Kollateralkreislauf zu öffnen
2. BDas Bein auf Kissen hochlagern und den Fuß mit einer Wärmflasche wärmen
3. CSofort als Notfall eskalieren; das Bein auf Körperebene lagern, keine Wärme
4. DEinen Kompressionsverband anlegen, um die Durchblutung zu verbessern

Ein Patient mit Typ-1-Diabetes hat eine Gastroenteritis und kann nicht essen. Welcher Rat für Krankheitstage ist richtig?

1. AJedes Insulin absetzen, bis er wieder normal isst
2. BDas Basalinsulin weiter spritzen und Blutzucker und Ketone häufiger messen
3. CDen Blutzucker nur einmal täglich messen und bis zur Besserung im Bett bleiben
4. DNichts trinken, um das Erbrechen zu verringern

Ein Patient unter Gentamicin i.v. hat ein steigendes Kreatinin und einen hohen Talspiegel. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. AMehr Flüssigkeit anbieten und die Dosis wie geplant geben
2. BDie nächste Dosis zurückhalten und die verordnende Person informieren
3. CDie Messung der Medikamentenspiegel einstellen
4. DDie nächste Dosis früher geben, um die Infektion schnell zu beseitigen

Welches ist ein bekanntes Risiko der langfristigen Anwendung von Protonenpumpenhemmern?

1. AHyperkaliämie
2. BHyperkalzämie
3. CHypomagnesiämie
4. DHypernatriämie

Zehn Tage nach einer Chemotherapie hat ein Patient eine Temperatur von 37,6 °C, fühlt sich aber fröstelnd und krank, mit einem Puls von 112/min und RR 95/60 mmHg. Was ist die richtige Maßnahme?

1. AAls mögliche neutropenische Sepsis behandeln: i.v.-Antibiotika innerhalb einer Stunde
2. BParacetamol geben und die Temperatur in vier Stunden erneut messen
3. CDen Patienten beruhigen, da die Temperatur noch unter 38 °C liegt
4. DAuf die Neutrophilenzahl warten, bevor über eine Behandlung entschieden wird