Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Einem Patienten wurde gestern ein Kolostoma angelegt. Welches Aussehen des Stomas sollte sofort gemeldet werden?

1. ADunkelviolett oder schwarz
2. BFeucht und rosarot
3. CEtwas Blutung bei der Reinigung
4. DLeicht geschwollen

Auf welche Meldung einer Pflegehilfskraft sollte die Pflegekraft zuerst reagieren?

1. AEin bettlägeriger Patient bittet um eine Bettpfanne
2. BNach der lumbalen Wirbelsäulenfusion heute Morgen kann der Patient die Beine nicht spüren oder bewegen
3. CEin Patient mit Pneumonie hat gelbes Sputum abgehustet
4. DEin Patient mit Diabetes sagt, seine Füße kribbelten oft, wie üblich

Welche Medikamente werden als Gegenmittel bei einer Nervenkampfstoffvergiftung eingesetzt?

1. AAtropin und Pralidoxim
2. BAcetylcystein und Kohle
3. CNaloxon und Flumazenil
4. DVitamin K und Protamin

Ein Patient stirbt nach einer Medikamentenverwechslung, und das Krankenhaus führt eine Ursachenanalyse (Root Cause Analysis) durch. Worauf liegt ihr Hauptaugenmerk?

1. AZu entscheiden, ob die Familie über den Fehler informiert wird
2. BDie System- und Prozessschwächen zu finden, die den Fehler ermöglicht haben
3. CHerauszufinden, welche Person den Fehler gemacht hat und bestraft werden soll
4. DDie Rechtskosten für das Krankenhaus abzuschätzen

Welche Befundgruppe passt zu einer Hyperkalzämie?

1. ADurst mit sehr verdünntem Urin als einzige Zeichen
2. BNur spitze T-Wellen und Muskelschwäche
3. CObstipation, Müdigkeit, Verwirrtheit und Nierensteine
4. DTetanie, Muskelkrämpfe und ein positives Chvostek-Zeichen

Welches Ergebnis welches Patienten sollte die Pflegefachperson zuerst melden?

1. AHbA1c 7,4 % (57 mmol/mol) bei einem Patienten mit Typ-2-Diabetes
2. BGesamtcholesterin leicht über dem Ziel
3. CGlukose 42 mg/dL (2,3 mmol/L) bei einem Patienten, der schwitzt und verwirrt ist
4. DKreatinin 1,6 mg/dL (141 µmol/L) bei einem Patienten mit bekannter stabiler CKD

Nach einer Schilddrüsenoperation hat ein Patient Kribbeln um den Mund und Muskelkrämpfe. An welche Elektrolytstörung sollte man denken?

1. AHypermagnesiämie
2. BHypokalzämie
3. CHyperkaliämie
4. DHypernatriämie

Ein Patient hat eine einseitig geschwollene, warme, druckschmerzhafte Wade. Welche Maßnahme sollte die Pflegekraft vermeiden?

1. ADen Wadenumfang messen und vergleichen
2. BDie Wade massieren
3. CDie Befunde dem Arzt melden
4. DPrüfen, ob eine Thromboseprophylaxe gegeben wurde

Wann sollte beim Absaugen der Atemwege der Sog angelegt werden?

1. ANur beim Einführen des Katheters
2. BUnunterbrochen über mindestens 30 Sekunden
3. CBevor der Katheter in die Atemwege gelangt
4. DNur beim Zurückziehen des Katheters

Ein Patient mit stabiler schwerer COPD hat eine Blutgasanalyse mit pH 7,37, erhöhtem PaCO₂ und erhöhtem Bicarbonat. Wie ist das zu interpretieren?

1. AEine normale Blutgasanalyse ohne Auffälligkeiten
2. BRespiratorische Alkalose durch Hyperventilation
3. CAkute respiratorische Azidose, die eine Notfallintubation erfordert
4. DChronische respiratorische Azidose mit metabolischer Kompensation

Ein Patient mit Alzheimer-Krankheit beginnt mit Donepezil. Auf welche Nebenwirkungen sollte die Pflegekraft achten?

1. AMundtrockenheit, Verstopfung und eine schnelle Herzfrequenz
2. BGewichtszunahme, hoher Blutzucker und geschwollene Knöchel
3. CEin anhaltender trockener Husten und ein erhöhtes Kalium
4. DÜbelkeit, Durchfall und eine langsame Herzfrequenz

Ein Patient mit Hypothyreose, der wochenlang seine Medikamente ausgelassen hat, wird unterkühlt und schläfrig aufgenommen, mit einem Puls von 46/min, niedrigem Natrium und erhöhtem PaCO₂. Welche Erkrankung ist am wahrscheinlichsten?

1. AThyreotoxische Krise
2. BMyxödemkoma
3. CAddison-Krise
4. DHitzschlag

Welche Aussage über Kortikosteroide bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen ist richtig?

1. ASie werden nur als einmalige Injektion gegeben
2. BSie werden zur Remissionsinduktion eingesetzt, nicht zur Erhaltung
3. CSie sind die beste Langzeit-Erhaltungstherapie
4. DSie heilen die Erkrankung nach einer Behandlungsserie

In Woche 5 der Strahlentherapie ist die Haut im Bestrahlungsfeld aufgebrochen, nässend und schmerzhaft. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. AEs melden, die Stelle sauber halten und eine nicht haftende Wundauflage verwenden
2. BDen Bereich mit Seife schrubben, um einer Infektion vorzubeugen
3. CKlebeband direkt über den Bereich kleben, um ihn vor der Kleidung zu schützen
4. DEin Wärmekissen verwenden, um die Heilung zu beschleunigen