Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Ein Patient wird mit diabetischer Ketoazidose aufgenommen. Welche verordnete Behandlung wird üblicherweise zuerst begonnen?

1. AEine kohlenhydratreiche Mahlzeit
2. BIntravenöse isotonische Flüssigkeit wie 0,9 % Natriumchlorid
3. COrale Kaliumtabletten
4. DNur einmalig subkutan langwirksames Insulin

Während einer kontinuierlichen Sondenernährung beginnt ein Patient plötzlich zu husten, wird kurzatmig und die SpO₂ fällt. Was ist die erste Maßnahme der Pflegekraft?

1. ADie Sonde mit 50 mL Wasser spülen und die Ernährung wie zuvor fortsetzen
2. BDie Ernährung stoppen, den Patienten aufrecht setzen und die Atmung beurteilen
3. CDie Laufrate erhöhen, damit die Ernährung früher fertig ist
4. DDen Patienten flach hinlegen, damit er sich ausruhen kann

Ein Patient hat eine orale Radiojodtherapie erhalten. Welche Vorsichtsmaßnahme wird üblicherweise getroffen?

1. ADie Zeit in der Nähe des Patienten begrenzen und Körperflüssigkeiten gemäß Strahlenschutzrichtlinie handhaben
2. BSchwangere Besuchende ermutigen, sich zur emotionalen Unterstützung nah zum Patienten zu setzen
3. CDen Patienten ein Bad mit anderen Patienten teilen lassen
4. DDen Patienten unter Tröpfchenschutzmaßnahmen mit chirurgischem Mundschutz stellen

Ein geschäftsfähiger erwachsener Patient mit Lungenentzündung möchte das Krankenhaus gegen ärztlichen Rat verlassen. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. ADie Risiken erklären, den Arzt oder die Ärztin informieren und die Vorgabe für das Verlassen gegen ärztlichen Rat befolgen
2. BDie Kleidung und Habseligkeiten des Patienten verstecken, damit er die Station nicht verlassen kann
3. CDie Türen abschließen, damit der Patient nicht gehen kann
4. DHandgelenksfixierungen anlegen, bis der Arzt oder die Ärztin zum Gespräch mit dem Patienten eintrifft

Warum kann ein Patient mit Leberversagen einen erhöhten INR haben, ohne Warfarin einzunehmen?

1. AAlbumin ist ein Gerinnungsfaktor, und sein Spiegel sinkt
2. BBilirubin zerstört die Gerinnungsfaktoren direkt
3. CDie Nieren hören auf, die Gerinnungsfaktoren aus dem Blut zu klären
4. DDie Leber bildet die meisten Gerinnungsfaktoren, daher sinkt ihre Produktion

Das Kreatinin eines Patienten betrug bei Aufnahme 0,9 mg/dL (80 µmol/L) und 36 Stunden später 1,3 mg/dL (115 µmol/L). Was zeigt dies nach den gängigen KDIGO-Kriterien?

1. AKeine Nierenschädigung, weil das Kreatinin noch im Normbereich liegt
2. BEinen Laborfehler, weil sich das Kreatinin innerhalb von 2 Tagen nicht ändern kann
3. CEine akute Nierenschädigung, weil es innerhalb von 48 Stunden um mindestens 0,3 mg/dL gestiegen ist
4. DEine chronische Nierenerkrankung, weil das Kreatinin über den Ausgangswert gestiegen ist

Ein älterer Patient hat auf Station ein hohes Sturzrisiko. Welche pflegerische Maßnahme ist am geeignetsten?

1. ADie Brille des Patienten entfernen, damit sie nicht zerbricht
2. BBei jedem Patienten automatisch Bettgitter verwenden
3. CKlingel und persönliche Gegenstände in Reichweite lassen und schläfrig machende Medikamente überprüfen
4. DDen Patienten jederzeit ans Bett binden

Ein älterer Patient ist seit Beginn eines neuen Medikaments mehrfach gestürzt. Welche Wirkstoffgruppe trägt am wahrscheinlichsten dazu bei?

1. ABefeuchtende Augentropfen
2. BVitamin-D-Präparate
3. CPflegende Cremes für die Beine
4. DBenzodiazepin-Schlaftabletten

Ein Patient beginnt wegen Hypertonie mit Doxazosin, einem Alphablocker. Welcher Rat ist am wichtigsten?

1. AEs plötzlich absetzen, wenn die Herzfrequenz nach den ersten Dosen steigt
2. BDie erste Dosis vor dem Schlafengehen nehmen, da Schwindel und Ohnmacht auftreten können
3. CAlle kaliumhaltigen Lebensmittel meiden
4. DEs mit einem großen Glas Grapefruitsaft einnehmen, um die Aufnahme zu verbessern

Am ersten Tag nach einer Bauchoperation hat ein Patient eine Temperatur von 37,8 °C, eine SpO₂ von 93% bei Raumluft und ein abgeschwächtes Atemgeräusch über beiden Lungenbasen. Er ist wegen der Schmerzen im Bett geblieben. Was ist die wahrscheinlichste Ursache und die passende Reaktion?

1. ANormale Erholung; keine Maßnahme nötig
2. BAtelektasen: Schmerzmittel geben, tiefes Atmen und Mobilisation
3. CLungenödem: jede orale Flüssigkeitszufuhr einschränken und ein Diuretikum geben
4. DWundinfektion: die Wunde vollständig öffnen und einen Abstrich für die Kultur nehmen

Welcher Urinbefund unterscheidet den Diabetes insipidus am besten vom SIADH?

1. ABeim DI ist der Urin konzentriert; beim SIADH verdünnt
2. BBeide Erkrankungen führen zu sehr konzentriertem Urin
3. CBeim DI ist der Urin verdünnt; beim SIADH konzentriert
4. DBeim DI findet sich Glukose im Urin; beim SIADH Eiweiß

Ein Patient hatte einen beobachteten tonisch-klonischen Krampfanfall. Danach ist sein linker Arm schwach, und die Schwäche bessert sich in den nächsten Stunden. Was ist die beste Deutung?

1. AEin Zeichen, dass der Patient eine Schwäche vortäuscht
2. BMöglicherweise eine postiktale Parese (Todd-Parese), aber ein Schlaganfall muss trotzdem ausgeschlossen werden
3. CNormale postiktale Müdigkeit, die überhaupt keine weitere Abklärung oder Bildgebung braucht
4. DSicher ein Schlaganfall, daher kann der Krampfanfall außer Acht gelassen werden

Ein Patient mit Zirrhose nimmt Lactulose wegen einer hepatischen Enzephalopathie. Was ist das übliche Ziel?

1. AZehn oder mehr wässrige Stuhlgänge pro Tag
2. BEin fester Stuhlgang pro Woche
3. CZwei bis drei weiche Stuhlgänge pro Tag
4. DMehrere Tage kein Stuhlgang

Die Ileostoma-Ausscheidung eines Patienten beträgt 2,5 L pro Tag. Er fühlt sich müde und schwindlig und trinkt große Mengen Wasser. Welcher Rat ist üblicherweise angemessen?

1. AReine Getränke begrenzen und eine orale Rehydratationslösung verwenden
2. B24 Stunden lang gar nichts trinken
3. CNoch mehr reines Wasser und Tee trinken, um die Verluste zu ersetzen
4. DNur Obst und Fruchtsaft essen