Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Welche Einschätzung ist vor der Gabe einer planmäßigen Metoprololdosis am wichtigsten?

1. ABlutglukose und Gewicht
2. BTemperatur und der letzte Schmerzwert
3. CApikaler Puls und Blutdruck
4. DDarmgeräusche und Urinfarbe

Vier Laborergebnisse kommen gleichzeitig zurück. Welches sollte die Pflegekraft zuerst melden?

1. AHämoglobin 6,5 g/dL (65 g/L) bei einem Patienten mit gastrointestinaler Blutung
2. BGlukose 180 mg/dL nach einer Mahlzeit bei einem Patienten mit Diabetes
3. CKalium 3,4 mEq/L bei einem Patienten unter einem Diuretikum
4. DKreatinin 1,3 mg/dL bei einem älteren Patienten, unverändert gegenüber der Vorwoche

Ein Patient hat eine hochansteckende virale Konjunktivitis. Welche Anleitung ist am wichtigsten?

1. ADie Augen sanft reiben, um das Sekret zu entfernen
2. BWeiter dieselben Kontaktlinsen tragen, um die Augen zu schützen
3. CImmer einen chirurgischen Mundschutz tragen, wenn jemand anderes im Zimmer ist
4. DHäufig die Hände waschen und Handtücher, Kissen oder Augentropfen nicht teilen

Eine Pflegekraft bemerkt, dass die Infusionspumpe eines Patienten auf eine zehnfach höhere Laufrate als verordnet eingestellt ist. Dem Patienten scheint es gut zu gehen. Was ist die erste Maßnahme?

1. ADen Patienten fragen, ob er sich anders fühlt, und weitermachen
2. BDie Infusion stoppen oder korrigieren, dann den Patienten beurteilen
3. CAbwarten, ob Nebenwirkungen auftreten
4. DDie Laufrate belassen und den Befund in der Akte dokumentieren

Ein Patient hat ein Natrium von 152 mEq/L. Welche Befunde würde die Pflegefachperson erwarten?

1. ABradykardie mit spitzen T-Wellen
2. BGewichtszunahme mit geschwollenen Knöcheln
3. CMuskelzucken mit positivem Trousseau-Zeichen
4. DDurst, trockene Schleimhäute und Unruhe

Ein älterer Erwachsener mit Typ-2-Diabetes ist schläfrig und stark dehydriert. Glukose 920 mg/dL (51 mmol/L), Serumosmolalität 350 mOsm/kg, pH 7,36, Ketone im Urin negativ oder in Spuren. Welche Erkrankung passt am besten?

1. ADiabetische Ketoazidose (DKA)
2. BMetformin-assoziierte Laktatazidose
3. CSyndrom der inadäquaten ADH-Sekretion (SIADH)
4. DHyperosmolares hyperglykämisches Syndrom (HHS)

Welche Maske muss das Personal bei einem aerosolbildenden Eingriff an einem Patienten mit einer über Aerosole übertragenen Atemwegsinfektion tragen?

1. AKeine Maske, solange Handschuhe getragen werden
2. BEine übliche flüssigkeitsabweisende OP-Maske mit Visier
3. CEine Stoffmaske
4. DEine individuell angepasste Atemschutzmaske (z. B. FFP3 oder N95)

Warum darf Kaliumchloridkonzentrat nie als schnelle i.v.-Injektion gegeben werden?

1. AEs verursacht sofortiges Nierenversagen
2. BEs kann tödliche Herzrhythmusstörungen verursachen
3. CEs kristallisiert in der Vene und verstopft die Kanüle
4. DEs wirkt bei schneller Gabe nicht

Warum gilt ein höherer HDL-Cholesterinspiegel als schützend?

1. AHDL verdünnt das Blut ähnlich wie ein Antikoagulans
2. BHDL transportiert Cholesterin aus den Geweben zurück zur Leber
3. CHDL wird in den Arterienwänden zu Vitamin D umgewandelt
4. DHDL senkt direkt den Blutdruck

Ein fitter 24-jähriger Marathonläufer hat bei der Aufnahme für einen kleinen Eingriff eine Ruheherzfrequenz von 46/min. Er hat keinen Schwindel, keine Brustschmerzen und keine Atemnot, der Blutdruck beträgt 118/70 mmHg. Was ist die angemessene Reaktion?

1. ASofort Atropin intravenös geben, um die Frequenz über 60/min zu bringen
2. BMit Thoraxkompressionen beginnen
3. CDie Operation absagen und dringend einen permanenten Schrittmacher veranlassen
4. DDokumentieren und melden, da dies bei einem Sportler oft normal ist

Nach einer Hypophysenoperation scheidet ein Patient drei Stunden lang 400 mL Urin pro Stunde mit niedrigem spezifischem Gewicht aus. Was sollte die Pflegekraft vermuten?

1. ASIADH
2. BDiabetes insipidus
3. CAkutes Nierenversagen
4. DNormale Diurese

Gegen Ende einer Hämodialysesitzung hat ein Patient schmerzhafte Beinkrämpfe und einen fallenden Blutdruck. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?

1. ADas Dialysat ist zu kalt
2. BEine allergische Reaktion auf die Nadeln
3. CEs wird nicht genug Flüssigkeit entzogen
4. DEs wird zu schnell Flüssigkeit entzogen

Warum werden viele Patienten vor geplanten Operationen auf MRSA untersucht?

1. ADamit die Operation bei allen positiven Patienten abgesagt werden kann
2. BUm zu entscheiden, welches Narkosemittel verwendet wird
3. CUm zu prüfen, ob der Patient eine Grippeimpfung hatte
4. DDamit Träger dekolonisiert werden können, um Infektionen zu verringern

Ein Patient unter Chemotherapie hat weiße Beläge auf Zunge und Wangen, die sich abwischen lassen und gerötete Stellen zurücklassen. Was ist am wahrscheinlichsten?

1. ANur Speisereste
2. BOrale Candidose
3. CNormale Heilung einer Mukositis
4. DLeukoplakie durch Rauchen