Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Eine Frau ruft an und sagt, ihr Mann habe plötzlich ein hängendes Gesicht und eine verwaschene Sprache. Was sollte die Pflegekraft raten?

1. AIhn sich hinlegen lassen und abwarten, ob es besser wird
2. BNächste Woche einen Termin bei seiner Ärztin bzw. seinem Arzt vereinbaren
3. CIhn selbst ins Krankenhaus fahren, nachdem er zu Abend gegessen hat
4. DSofort den Rettungsdienst rufen und den Beginn der Symptome notieren

Nachdem die Pflegefachperson (RN) einem Patienten das Spritzen von Insulin beigebracht hat, meldet eine Pflegefachassistenz (LPN/LVN), dass der Patient die Dosis immer noch nicht richtig aufziehen kann. Was sollte als Nächstes geschehen?

1. ADer Patient wird mit einem Merkblatt zum Lesen zu Hause entlassen
2. BDie LPN/LVN schreibt einen neuen Schulungsplan und evaluiert ihn am Ende der Schicht
3. CDie Pflegehilfskraft zeigt es dem Patienten beim Mittagessen noch einmal
4. DDie RN schätzt den Lernbedarf des Patienten neu ein und passt die Schulung an

Einem Patienten mit Schluckstörungen ist eine Retardtablette verordnet. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. ADie verordnende Person oder die Apotheke nach einer anderen Darreichungsform fragen und die Tablette nicht zerkleinern
2. BDie Tablette fein zermörsern und unter einen Löffel Apfelmus oder Joghurt mischen
3. CDie Tablette halbieren, damit sie leichter zu schlucken ist
4. DDie Tablette in einem Glas heißem Wasser auflösen

Eine Pflegekraft schult die Tochter einer Patientin mit mittelschwerer Alzheimer-Krankheit zur Sicherheit zu Hause. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?

1. A„Ich lasse Mama allein auf dem Gasherd kochen, weil es ihr Freude macht.“
2. B„Ich halte ihre Medikamente unter Verschluss und gebe ihr jede Dosis selbst.“
3. C„Sie trägt ein Identitätsarmband, falls sie sich verläuft.“
4. D„Wir haben hoch oben an den Außentüren Schlösser angebracht.“

Ein Patient unter Levothyroxin hat Herzklopfen, Gewichtsverlust und ein TSH von 0,05 mIU/L. Was ist die wahrscheinlichste Erklärung?

1. ADer Patient hat das Medikament abgesetzt
2. BDie Schilddrüse ist jetzt völlig normal
3. CDie Levothyroxin-Dosis ist zu hoch
4. DDie Levothyroxin-Dosis ist zu niedrig

Ein Patient mit diabetischer Ketoazidose erhält eine i. v. Insulininfusion. Welcher Laborwert muss besonders engmaschig überwacht werden?

1. AHämoglobin, weil Insulin rote Blutkörperchen abbaut
2. BKalium, weil Insulin es in die Zellen verlagert und es rasch sinken kann
3. CAlbumin, weil Insulin die Leber dazu bringt, die Bildung einzustellen
4. DNatrium, weil Insulin die Nieren sehr große Mengen davon ausscheiden lässt

Was sollte bei Verdacht auf Sepsis möglichst vor der ersten Antibiotikadosis gewonnen werden, sofern es die Behandlung nicht verzögert?

1. ABlutkulturen
2. BEin 24-Stunden-Sammelurin
3. CEine Stuhlprobe auf okkultes Blut
4. DEin Nüchterncholesterinwert

Warum haben Patienten mit nephrotischem Syndrom ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel?

1. AGerinnungshemmende Eiweiße gehen über den Urin verloren, und die Gerinnungsfaktoren steigen an
2. BIhr Blutdruck ist immer sehr niedrig
3. CSie verlieren alle roten Blutkörperchen über den Urin, wodurch das restliche Blut eindickt
4. DSie verlieren täglich den Großteil ihrer Thrombozyten über den Urin

Ein Patient hat ein belastungsinduziertes Asthma. Welcher Rat ist am angemessensten?

1. AVor dem Sport einen Betablocker einnehmen
2. BNur bei kalter, trockener Luft trainieren, um die Atemwege abzuhärten
3. CDauerhaft auf jede Form von Sport verzichten, um Anfällen vorzubeugen
4. DKurz vor dem Sport das Notfallspray anwenden und sich aufwärmen

Einem Patienten unter Warfarin wegen Vorhofflimmerns wird Clarithromycin verordnet. Welche Maßnahme ist am angemessensten?

1. ANichts ändern, da Antibiotika Warfarin nicht beeinflussen
2. BDie Warfarindosis während der Kur verdoppeln
3. CWarfarin für die gesamte Antibiotikakur absetzen
4. DNachfragen, ob der INR früher kontrolliert werden sollte, da er steigen kann

Ein Mann beginnt wegen einer vergrößerten Prostata mit Finasterid. Welche Aussage ist richtig?

1. AEs braucht Monate, bis es wirkt; Schwangere dürfen zerbrochene Tabletten nicht anfassen
2. BEs senkt den Blutdruck, daher ist Schwindel sehr häufig
3. CEs wird nur für einige Tage am Stück verwendet
4. DEs wirkt innerhalb von Stunden, indem es den Blasenmuskel entspannt

Eine Studentin hat Fieber, heftige Kopfschmerzen, einen sich ausbreitenden, nicht wegdrückbaren Ausschlag und einen Blutdruck von 85/50 mmHg. Eine Lumbalpunktion ist geplant. Was hat Priorität?

1. AVor jeder Behandlung ein Schädel-CT veranlassen
2. BParacetamol (Acetaminophen) geben und die Vitalzeichen in einer Stunde erneut kontrollieren
3. CSofort intravenöse Antibiotika geben und die Sepsisbehandlung beginnen
4. DMit den Antibiotika bis nach der Lumbalpunktion warten

Was löst im britischen National Early Warning Score (NEWS2) ein Gesamtscore von 5 oder mehr üblicherweise aus?

1. ADie Entlassungsplanung für den nächsten Tag
2. BEine dringende Beurteilung durch eine in akuter Erkrankung erfahrene klinische Fachkraft
3. CRoutinekontrollen der Vitalzeichen einmal alle 12 Stunden ohne weitere Änderung der Versorgung
4. DKeine Änderung, solange der Patient sich nicht beklagt

Welches präoperative Blutergebnis sollte die Pflegekraft vor einer elektiven Operation dem Team melden?

1. ANatrium 139 mmol/L
2. BHämoglobin 138 g/L (13,8 g/dL) bei einem Mann
3. CKalium 2,9 mmol/L
4. DNüchternglukose 5,4 mmol/L (97 mg/dL)