Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Welcher Patient ist am besten einer Pflegefachassistenz (LPN/LVN) zuzuweisen?

1. AEin Patient mit stabiler chronischer Herzinsuffizienz, der orale Medikamente benötigt
2. BEin Patient, der vor 30 Minuten mit neuem Brustschmerz aufgenommen wurde
3. CEin Patient, der aus dem Aufwachraum kommt und ein Erstassessment braucht
4. DEin Patient, der gleich die erste Erythrozytenkonzentrat-Einheit erhalten soll

Eine Pflegekraft betreut vier Patienten. Wer kann der Pflegehilfskraft gefahrlos für die Routinepflege zugewiesen werden?

1. AEin Patient, der aus der Operation zurückkehrt und das erste postoperative Assessment braucht
2. BEin Patient mit einem Blutzucker von 52 mg/dL (2,9 mmol/L), der schwitzt
3. CEin Patient mit einer vor einer Stunde gelegten neuen Thoraxdrainage
4. DEin Patient fünf Tage nach einem Schlaganfall, der Hilfe beim Waschen braucht und stabile Vitalzeichen hat

Eine Pflegekraft reinigt eine Infusionspumpe mit einem Desinfektionstuch. Was muss geschehen, damit das Desinfektionsmittel wirkt?

1. ADie Oberfläche wird direkt nach dem Abwischen mit einem sauberen Handtuch getrocknet
2. BDie Oberfläche bleibt für die auf dem Produktetikett angegebene Einwirkzeit feucht
3. CDas Tuch wird für viele Pumpen verwendet, um Produkt zu sparen
4. DDie Oberfläche wird einmal leicht und ohne Druck abgewischt

Ein wacher Patient mit Aspirationsgefahr erhält orale Medikamente. Welche Vorgehensweise ist am sichersten?

1. ADen Patienten flach auf den Rücken legen, damit das Schlucken leichter fällt
2. BAlle Tabletten zusammen geben, um Zeit zu sparen
3. CAlle Tabletten zermörsern, ohne zu prüfen, ob das erlaubt ist
4. DDen Patienten aufrecht hinsetzen und eine Tablette nach der anderen geben

Welcher Glukosezielbereich wird für die meisten kritisch kranken hospitalisierten Erwachsenen mit Diabetes häufig empfohlen?

1. AEtwa 300–350 mg/dL (16,7–19,4 mmol/L)
2. BEtwa 60–80 mg/dL (3,3–4,4 mmol/L)
3. CEtwa 250–300 mg/dL (13,9–16,7 mmol/L)
4. DEtwa 140–180 mg/dL (7,8–10 mmol/L)

Ein Patient hat einen schmerzlosen Ikterus, Juckreiz, dunklen Urin und hellen Stuhl. Die AP ist deutlich erhöht, das konjugierte (direkte) Bilirubin ist hoch und die ALT nur leicht erhöht. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?

1. AEin Verschluss des Gallenabflusses, zum Beispiel durch einen Tumor im Gallengang
2. BEin vermehrter Abbau roter Blutkörperchen (hämolytische Anämie)
3. CEine akute Virushepatitis mit ausgedehnter Leberzellschädigung
4. DEin Morbus Meulengracht, eine harmlose erbliche Bilirubinstörung

Welche EKG-Veränderung ist typisch für eine Hypokaliämie?

1. AHohe, spitze T-Wellen
2. BST-Hebung in den Ableitungen II, III und aVF
3. CAbgeflachte T-Wellen und ausgeprägte U-Wellen
4. DEine sehr kurze PR-Zeit mit Delta-Welle

Ein Patient mit langjähriger COPD hat eine arterielle Blutgasanalyse mit pH 7,37, erhöhtem PaCO₂ und erhöhtem Bikarbonat. Wie lässt sich das am besten beschreiben?

1. AKompensierte respiratorische Azidose
2. BAkute respiratorische Azidose
3. CUnkompensierte metabolische Alkalose
4. DGemischte metabolische und respiratorische Alkalose

Einem COPD-Patienten wird eine Sauerstoff-Langzeittherapie verordnet. Wie viele Stunden täglich ist sie meist nötig, um das Überleben zu verbessern?

1. ANur beim Gehen draußen
2. BNur während der Mahlzeiten
3. CMindestens 15 Stunden täglich
4. DEtwa eine Stunde jeden Morgen

Ein Patient mit Plattenepithelkarzinom der Lunge wird verwirrt, durstig und verstopft und hat Bauchschmerzen. Welche Elektrolytstörung ist am wahrscheinlichsten?

1. AHypomagnesiämie
2. BHypokaliämie
3. CHyponatriämie
4. DHyperkalzämie

Bei einem Patienten, der Warfarin einnimmt, wird eine intrazerebrale Blutung diagnostiziert. Was ist die vorrangige Behandlung?

1. AIntravenöse Thrombolyse innerhalb von 4,5 Stunden
2. BDringende Aufhebung der gerinnungshemmenden Wirkung
3. CVerdopplung der Warfarindosis, um den INR zu stabilisieren
4. DBeginn mit Acetylsalicylsäure, um weiteren Gerinnseln vorzubeugen

Ein Patient mit Hypopituitarismus braucht sowohl Hydrocortison als auch Levothyroxin. Was wird üblicherweise zuerst begonnen?

1. AHydrocortison
2. BKeines von beiden, bis Symptome auftreten
3. CBeides am selben Tag, in beliebiger Reihenfolge
4. DLevothyroxin

Ein Patient mit Zirrhose nimmt Lactulose wegen einer hepatischen Enzephalopathie. Was ist das übliche Ziel?

1. AZehn oder mehr wässrige Stuhlgänge pro Tag
2. BMehrere Tage kein Stuhlgang
3. CEin fester Stuhlgang pro Woche
4. DZwei bis drei weiche Stuhlgänge pro Tag

Ein Patient unter Immuntherapie bei einem Melanom hat sechs wässrige Stühle am Tag und Bauchkrämpfe. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. ADringend eskalieren, da eine immunvermittelte Kolitis wahrscheinlich ist
2. BZu mehr Ballaststoffen und Obst raten, um den Stuhl zu festigen
3. CLoperamid geben und nächste Woche überprüfen
4. DBeruhigen, dass Durchfall normal und harmlos ist