Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Während einer Vancomycin-Infusion i.v. bekommt ein Patient Rötung und Juckreiz an Gesicht und Hals. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

1. ADie Infusion stoppen oder verlangsamen und die ärztliche Person informieren
2. BDie Infusion beschleunigen, damit sie schnell durchläuft
3. CEine warme Kompresse auf Gesicht und Hals legen
4. DEs ignorieren, weil eine Rötung immer harmlos ist und vergeht

Welcher Patient ist die beste Wahl für das Zimmer, das dem Stationszimmer am nächsten liegt?

1. AEin verwirrter älterer Mensch mit hohem Sturzrisiko
2. BEin Patient, der für eine geplante Untersuchung aufgenommen wurde und sich gut fühlt
3. CEin Patient mit stabilem Diabetes, der selbstständig geht
4. DEin junger Erwachsener, der morgen entlassen wird

Wann können Tröpfchenschutzmaßnahmen bei einem Patienten mit Neisseria meningitidis üblicherweise beendet werden?

1. ANach 24 Stunden wirksamer antibiotischer Behandlung
2. BErst nach der Entlassung des Patienten
3. CSobald die erste Antibiotikadosis gegeben wurde
4. DEine Stunde nachdem das Fieber abgeklungen ist

Zwei ähnlich aussehende Vials verschiedener Medikamente stehen nebeneinander, und eine Pflegekraft greift beinahe zum falschen. Welche Reaktion entspricht am besten einer Just Culture?

1. ADen Vorfall verschweigen, um den Ruf der Station zu schützen
2. BDie Pflegekraft disziplinieren, die beinahe zum falschen Vial gegriffen hat
3. CMelden und das System verbessern, zum Beispiel durch räumliche Trennung der Vials
4. DDer Pflegekraft sagen, sie solle sorgfältiger sein, und sonst nichts unternehmen

Eine Schwangere hat die Blutgruppe 0 Rh-negativ, und ihr Antikörpersuchtest (indirekter Coombs-Test) ist negativ. Was wird etwa in der 28. Woche üblicherweise angeboten?

1. AEine Transfusion von Erythrozyten der Gruppe 0 Rh-positiv
2. BNur tägliche orale Eisen- und Folsäurepräparate
3. CAnti-D-Immunglobulin (Rh(D)-Immunglobulin)
4. DEine i. v. Dosis Vitamin K für den Fetus

Ein Patient mit schwer einstellbarem Blutdruck hat ein Kalium von 2,9 mEq/L, ein Natrium von 144 mEq/L und ein erhöhtes Serumbicarbonat, ohne ein Diuretikum einzunehmen. Welche Erkrankung ist am wahrscheinlichsten?

1. APrimärer Hyperaldosteronismus
2. BZentraler Diabetes insipidus
3. CPrimäre Nebenniereninsuffizienz
4. DSyndrom der inadäquaten ADH-Sekretion

Ein steigendes Serumkreatinin zeigt am häufigsten an:

1. AEine verbesserte Leberfunktion
2. BNur eine Austrocknung der Haut
3. CEine verminderte Nierenfunktion
4. DEine gesteigerte Muskelkraft

Bei einem Patienten soll ein zentraler Venenkatheter entfernt werden. Welche Position verringert beim Entfernen eines Katheters am Hals oder an der Brust das Risiko einer Luftembolie?

1. AStehend und gehend
2. BAufrecht sitzend und beim Herausziehen des Katheters tief einatmend
3. CAuf der rechten Seite liegend mit hochgelagerten Beinen
4. DFlach oder leicht kopftief liegend, den Atem anhaltend oder ausatmend

Welche Vorgeschichte ist eine Kontraindikation für eine Thrombolyse bei einem STEMI?

1. ALeichtes, mit Inhalatoren kontrolliertes Asthma
2. BEine Blinddarmoperation vor vielen Jahren
3. CBehandelter Bluthochdruck
4. DEin früherer hämorrhagischer Schlaganfall

Bei einer älteren Patientin platzt am Knöchel eine Krampfader und blutet stark. Was ist die wirksamste Erste Hilfe?

1. ADie Patientin hinlegen, das Bein hochlagern und fest auf die Stelle drücken
2. BDas Bein über die Bettkante hängen lassen
3. CEine heiße Kompresse auf das Bein legen, damit sich die Vene schließt
4. DDie Patientin hinstellen, damit das Blut abfließt und schneller gerinnt

Warum werden nach einer Thyreoidektomie oft Klammer- oder Nahtentferner am Bett bereitgehalten?

1. ADie Nähte müssen am ersten Abend nach der Operation entfernt werden
2. BEin Halshämatom kann die Atemwege komprimieren und muss möglicherweise entlastet werden
3. CSie werden gebraucht, um Blut aus den Halsvenen zu entnehmen
4. DSie werden verwendet, um die Drainage anzupassen, wenn sie nicht mehr funktioniert

Eine Patientin mit Multipler Sklerose hat seit einem Tag eine verstärkte Beinschwäche, dazu Fieber und Brennen beim Wasserlassen. Was ist die wahrscheinlichste Erklärung?

1. AEin Übergang in eine progrediente MS
2. BEine Nebenwirkung der Physiotherapie
3. CEin durch Infektion verursachter Pseudoschub
4. DEin echter Schub, der hoch dosierte Steroide erfordert

Welche Aussage zur feuchten Wundheilung ist richtig?

1. AWunden sollten täglich stundenlang in Wasser eingeweicht werden
2. BEin nasses Wundbett verhindert immer eine Infektion
3. CWunden heilen am schnellsten, wenn sie austrocknen und einen Schorf bilden
4. DEin feuchtes, aber nicht nasses Wundbett erleichtert die Zellwanderung und beschleunigt die Heilung

Ein Patient mit Zirrhose nimmt Spironolacton und Furosemid ein. Welches Blutergebnis sollte die Pflegekraft vor der nächsten Dosis melden?

1. ANatrium 141 mmol/L
2. BNatrium 138 mmol/L
3. CKalium 4,2 mmol/L
4. DKalium 6,0 mmol/L