Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Welches planmäßige Medikament ist am zeitkritischsten?

1. AEin tägliches Stuhlweichmacher-Präparat, fällig zum Frühstück
2. BSchnell wirkendes Insulin, fällig zu einem Frühstückstablett, das gerade angekommen ist
3. CEine tägliche cholesterinsenkende Statin-Tablette, fällig zum Frühstück um 08:00 Uhr
4. DEine tägliche Multivitamintablette, fällig um 08:00 Uhr

Eine Schichtleitung bemerkt zu Beginn der Schicht, dass eine Pflegekraft nach Alkohol riecht und undeutlich spricht. Was ist die Priorität?

1. ADie Pflegekraft von der Patientenversorgung abziehen und es gemäß den Vorgaben melden
2. BDie Pflegekraft arbeiten lassen, aber nur mit stabilen Patienten
3. CBis zum Ende der Schicht warten und das Anliegen dann unter vier Augen mit der Pflegekraft besprechen
4. DDie Pflegekraft bitten, Kaffee zu trinken und dann die Arbeit zu beginnen

Ein Patient hat eine patientenkontrollierte Analgesie (PCA). Ein Familienmitglied drückt den Knopf, während der Patient schläft. Was sollte die Pflegekraft erklären?

1. ADie Pumpe verhindert jede Überdosis zuverlässig
2. BDas Drücken im Schlaf verhindert, dass die Schmerzen später schlimmer werden
3. CNur der Patient sollte den Knopf drücken, weil das System so sicher bleibt
4. DAngehörige dürfen drücken, solange sie die Anzahl zählen

Eine Pflegekraft schult Eltern zur Verwendung eines Babyautositzes. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?

1. A„Wir benutzen den Autositz bei jeder Fahrt, auch bei kurzen.“
2. B„Wir achten darauf, dass die Gurte eng an der Brust des Babys anliegen.“
3. C„Wir stellen den entgegen der Fahrtrichtung montierten Sitz nach vorn, damit wir das Baby sehen können.“
4. D„Wir bauen den Sitz auf der Rückbank ein, entgegen der Fahrtrichtung.“

Ein Stuhltest auf Clostridioides difficile ist angeordnet. Welche Probe ist geeignet?

1. AEin Rektalabstrich bei einem Patienten mit Obstipation
2. BEin ungeformter (flüssiger oder weicher) Stuhl
3. CEine geformte, harte Stuhlprobe
4. DJeder Stuhl nach Gabe eines Abführmittels

Ein Patient, der mit starkem Alkoholkonsum und Mangelernährung aufgenommen wurde, hat eine Glukose von 52 mg/dL (2,9 mmol/L) und ein niedriges Magnesium. Welche verordnete Behandlung sollte vor der i. v. Glukose gegeben werden?

1. AI. v. Kalium
2. BOrales Eisen
3. CI. v. Insulin
4. DI. v. Thiamin

Ein Patient mit Herzinsuffizienz nimmt in zwei Tagen 2 kg zu. Was zeigt das am ehesten an?

1. AErfolgreiche Behandlung
2. BMuskelaufbau
3. CFlüssigkeitsmangel
4. DFlüssigkeitseinlagerung

Ein Patient mit langfristiger Steroideinnahme ist nach Erbrechen und ausgelassenen Dosen akut krank, mit Hypotonie und Verwirrtheit. An welchen Notfall sollte man denken?

1. ADiabetes insipidus
2. BAddison-Krise (Nebennierenkrise)
3. CThyreotoxische Krise
4. DHyperkalzämie

Welche Aussage zu einer Inhalierhilfe (Spacer) für ein Dosieraerosol ist richtig?

1. AEs ist weniger Koordination nötig, und mehr Wirkstoff erreicht die Lunge
2. BSie ist für die Verwendung mit Pulverinhalatoren gedacht
3. CSie macht jeden Sprühstoß des Medikaments stärker als üblich
4. DMit ihr kann das vorbeugende Steroid-Inhalat ganz abgesetzt werden

Bei einem schweren Asthmaanfall steigt der PaCO₂ eines Patienten von niedrig auf normal, während er erschöpft wirkt. Was bedeutet das?

1. ADer Patient hyperventiliert aus Angst
2. BDer Patient ermüdet, und ein Atemversagen kann folgen
3. CDer Anfall klingt ab, und die Behandlung kann reduziert werden
4. DDie Probe ist wahrscheinlich venös und kann ignoriert werden

Am Tag nach einer Thyreoidektomie berichtet ein Patient über Kribbeln um den Mund und in den Fingern. Warum könnte das passieren?

1. ADie Narkose hat eine allergische Reaktion ausgelöst
2. BDer Schilddrüsenhormonspiegel ist nach der Operation zu stark gestiegen
3. CDer Patient atmet nach der Operation zu langsam
4. DDie Nebenschilddrüsen könnten geschädigt worden sein, was das Calcium senkt

Ein Patient mit Parkinson-Krankheit ist nach einer Bauchoperation nüchtern. Sein Levodopa ist fällig. Was ist die beste Maßnahme?

1. ADie doppelte Dosis geben, sobald er wieder isst
2. BDie Tabletten trotzdem mit einem Schluck Wasser geben
3. CDie Dosis auslassen, bis der Patient wieder schlucken kann
4. DDie verordnende Ärztin oder die Apotheke wegen eines anderen Applikationswegs kontaktieren

Warum ist es wichtig, eine perioperative Hypothermie zu verhindern?

1. ASie verringert die benötigte Narkosemittelmenge, was unsicher ist
2. BSie erhöht Blutungen, Wundinfektionen und Herzkomplikationen
3. CSie lässt Patienten zu schnell aus der Narkose aufwachen
4. DSie senkt das Risiko von Schmerzen nach der Operation

Ein Patient erhält eine Unterdruck-Wundtherapie (NPWT). Die Pumpe alarmiert, und der Verband hat seine Abdichtung verloren. Was ist die angemessenste Maßnahme?

1. ADie Wunde mit trockener Gaze über dem Schaumstoff auffüllen und fest verkleben
2. BDen Schaumstoff mehrere Tage ohne Sog in der Wunde belassen, bis zur Beurteilung
3. CDie Abdichtung wiederherstellen; gelingt das nicht rechtzeitig, auf einen feuchten Verband wechseln
4. DDen Sog auf die maximale Einstellung drehen, um die Abdichtung zurückzuziehen