Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Ein Patient hat ein Serumkalium von 2,9 mEq/L. Welchen Befund sollte die Pflegekraft erwarten?

1. AMuskelschwäche und U-Wellen im EKG
2. BGerötete, warme Haut und eine langsame Herzfrequenz
3. CNur eine Zunahme der Urinausscheidung und Durst
4. DHohe, spitze T-Wellen und Muskelzuckungen

Welches pflegerische Vorgehen kann bei einem Patienten mit Schädel-Hirn-Trauma den intrakraniellen Druck erhöhen?

1. ADie Pflege mit Ruhepausen zwischen den Tätigkeiten zu verteilen
2. BAbsaugen, Umlagern und Waschen alles gleichzeitig durchzuführen
3. CDen Raum ruhig und still zu halten
4. DDen Kopf in einer Linie mit dem Körper halten

Warum werden flüssige orale Medikamente mit oralen bzw. enteralen Spritzen statt mit normalen i.v.-Spritzen gegeben?

1. AEs gibt keinen Sicherheitsgrund; es ist nur Tradition
2. BOrale Spritzen messen intravenöse Dosen genauer
3. COrale Spritzen passen nicht an i.v.-Zugänge, sodass Verwechslungen des Applikationswegs verhindert werden
4. Di.v.-Spritzen können kleine Mengen oraler Flüssigkeit nicht genau abmessen

Eine Pflegekraft schult einen Patienten, der mit einer MRSA-Wundinfektion nach Hause geht. Welche Aussage zeigt, dass weitere Schulung nötig ist?

1. A„Ich wasche mir nach dem Berühren meines Verbands die Hände."
2. B„Ich kann Handtücher mit meiner Familie teilen, wenn ich sie jede Woche wasche."
3. C„Ich gebe gebrauchte Verbände vor dem Wegwerfen in einen verschlossenen Beutel."
4. D„Ich halte die Wunde mit einem sauberen, trockenen Verband bedeckt."

Wann sollten bei einem Patienten mit Verdacht auf Sepsis Blutkulturen abgenommen werden?

1. ANach den ersten drei Antibiotikadosen
2. BVor der ersten Antibiotikadosis, ohne sie wesentlich zu verzögern
3. CNur wenn das Fieber länger als drei Tage anhält
4. DZu jedem Zeitpunkt, da Antibiotika das Ergebnis nicht beeinflussen

Ein Patient mit hyperosmolarem hyperglykämischem Syndrom hat eine Glukose von 1050 mg/dL (58 mmol/L), sehr trockene Schleimhäute und einen schnellen Puls. Welche Behandlung hat meist oberste Priorität?

1. AStrenge Flüssigkeitsbeschränkung
2. BOrale blutzuckersenkende Tabletten
3. CGroßvolumiger i. v. Flüssigkeitsersatz
4. DEin i. v. Bolus Natriumbicarbonat

Welche Maßnahme hilft, ein Delir bei älteren stationären Patienten zu verhindern?

1. ADen Patienten jede Nacht in ein anderes Bett verlegen, um ihm Abwechslung zu bieten
2. BDas Licht die ganze Nacht anlassen
3. CReorientierung, Brille und Hörgeräte im Gebrauch sowie guter Schlaf und ausreichende Flüssigkeitszufuhr
4. DDie Flüssigkeitszufuhr einschränken, um Inkontinenz zu vermeiden

Ein Patient mit langjähriger COPD hat eine arterielle Blutgasanalyse mit pH 7,37, erhöhtem PaCO₂ und erhöhtem Bikarbonat. Wie lässt sich das am besten beschreiben?

1. AUnkompensierte metabolische Alkalose
2. BAkute respiratorische Azidose
3. CGemischte metabolische und respiratorische Alkalose
4. DKompensierte respiratorische Azidose

Wie wird der Jugularvenendruck üblicherweise beurteilt?

1. APatient aufrecht sitzend mit über den Kopf erhobenen Armen
2. BPatient ganz flach liegend, den Kopf nach rechts gedreht
3. CPatient stehend mit nach vorn gebeugtem Hals
4. DPatient in 45°-Oberkörperhochlage, den Kopf leicht nach links gedreht

Nach einem Sturz auf den Brustkorb bewegt sich ein Teil der Brustwand eines Patienten beim Einatmen nach innen und beim Ausatmen nach außen. Was zeigt das an?

1. AEine normale Thoraxbewegung infolge von Atemschmerzen
2. BEinen großen Pleuraerguss, der auf die Brustwand drückt
3. CEinen instabilen Thorax (Flail Chest) durch mehrfach gebrochene Rippen
4. DEine einzelne einfache Rippenfraktur ohne Lungenverletzung

Bei welchem Migränepatienten würde die Pflegekraft eine Verordnung von Sumatriptan hinterfragen?

1. ABei einem Patienten mit gut eingestellter Hypothyreose
2. BBei einem Patienten mit Angina pectoris in der Vorgeschichte
3. CBei einem Patienten, der zusätzlich Asthma hat
4. DBei einem Patienten mit Penicillinallergie

Die Pflegekraft betreut vier nephrologische Patienten. Welcher Patient muss zuerst gesehen werden?

1. AEin Patient mit einem Kalium von 6,8 mmol/L, der über Herzklopfen klagt
2. BEin Patient mit CKD, der nach seinem Phosphatbinder fragt
3. CEin Patient mit einem Kreatinin, das leicht über seinem üblichen Wert liegt
4. DEin Patient mit leichtem urämischem Juckreiz, der eine Creme möchte

Wie lange gelten nach vielen Chemotherapeutika oft besondere Vorsichtsmaßnahmen für Körperflüssigkeiten?

1. ASie sind nie nötig
2. BNur während der Infusion
3. CÜblicherweise etwa 48 Stunden
4. DEin ganzes Jahr lang

Ein Patient mit Knochenmetastasen beginnt eine regelmäßige Behandlung mit Zoledronsäure. Welcher Rat ist wichtig?

1. ASechs Monate lang jede körperliche Aktivität vermeiden
2. BNur am Tag der Infusion zusätzliches Calcium einnehmen
3. CEine zahnärztliche Kontrolle durchführen lassen und Kieferschmerzen oder lockere Zähne melden
4. DAm Tag jeder Infusion alle Flüssigkeit weglassen