Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Die Einstichstelle des peripheren i. v. Zugangs eines Patienten ist geschwollen, blass und kühl, und die Infusion läuft langsamer. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

1. ADie Infusion stoppen und die Venenverweilkanüle entfernen
2. BEinen straffen Verband über die Stelle legen, um die Schwellung zu verringern
3. CDie Infusionsgeschwindigkeit erhöhen, um den Widerstand zu überwinden
4. DDie Kanüle kräftig durchspülen, um die Verstopfung zu lösen

Ein Patient wird mit Verdacht auf eine Meningokokken-Meningitis aufgenommen. Welche Vorsichtsmaßnahmen sind nötig, bis die Behandlung lange genug gegeben wurde?

1. AIsolation gegen Übertragung über die Luft
2. BTröpfchenisolation
3. CNur Kontaktisolation
4. DNur Standardhygiene

Welches Vorgehen verringert die Rückenbelastung, wenn eine Pflegekraft einen Patienten oder einen schweren Gegenstand bewegt?

1. ADie Last nah am Körper halten und Drehbewegungen vermeiden
2. BIn der Taille beugen und beide Knie gestreckt halten
3. CDie Last mit ausgestreckten Armen halten, damit sie ruhig bleibt
4. DFür das Gleichgewicht mit eng zusammenstehenden Füßen stehen

In der Grippesaison wacht eine Pflegekraft mit Fieber, Husten und Muskelschmerzen auf. Was ist die beste Maßnahme?

1. AEin fiebersenkendes Mittel nehmen, damit das Fieber bei der Arbeit nicht auffällt
2. BZur Arbeit gehen, aber keine Patienten mit geschwächtem Immunsystem versorgen
3. CZur Arbeit gehen, aber die ganze Schicht einen chirurgischen Mundschutz tragen
4. DZu Hause bleiben und den Arbeitgeber nach der Krankmeldungsregelung informieren

Wie sollte eine Blutprobe für Serumammoniak behandelt werden?

1. AZunächst mehrere Stunden bei Raumtemperatur stehen gelassen
2. BVor dem Versand kräftig geschüttelt, um sie zu durchmischen
3. CWarm gehalten und mit der nächsten Routinesendung geschickt
4. DAuf Eis gelegt und sofort ins Labor geschickt

Ein Patient mit diabetischer Ketoazidose erhält eine i. v. Insulininfusion. Welcher Laborwert muss besonders engmaschig überwacht werden?

1. AAlbumin, weil Insulin die Leber dazu bringt, die Bildung einzustellen
2. BHämoglobin, weil Insulin rote Blutkörperchen abbaut
3. CNatrium, weil Insulin die Nieren sehr große Mengen davon ausscheiden lässt
4. DKalium, weil Insulin es in die Zellen verlagert und es rasch sinken kann

Ein Patient mit Neutropenie nach Chemotherapie hat eine Temperatur von 38,3 °C. Was hat Vorrang?

1. ADen Patienten zu einem Spaziergang ermuntern
2. B24 Stunden abwarten, ob das Fieber zurückgeht
3. CNur Paracetamol geben und morgen die Temperatur erneut kontrollieren
4. DAls neutropene Sepsis behandeln und dringend intravenöse Antibiotika geben

Ein Patient hat ein schmerzhaftes, wie ausgestanztes Geschwür an den Zehen, einen kalten, blassen Fuß und schwache Fußpulse. Welche Geschwürart ist am wahrscheinlichsten?

1. AEine Verbrennung
2. BEin arterielles Ulkus
3. CEin Druckgeschwür durch Bettruhe
4. DEin venöses Ulkus

Der Monitor zeigt Kammerflimmern. Der Patient ist bewusstlos und atmet nicht normal. Was ist die entscheidende Behandlung?

1. AReanimation und so schnell wie möglich Defibrillation
2. BSchnelle i.v.-Gabe von Adenosin mit anschließender Spülung
3. Ci.v.-Atropin und externe Schrittmacherstimulation
4. DSynchronisierte Kardioversion unter tiefer Sedierung

Ein älterer Patient mit drei Rippenfrakturen atmet flach und weigert sich wegen der Schmerzen zu husten. Welche Maßnahme hat Priorität?

1. ADen Patienten flach und ruhig im Bett liegen lassen, bis der Schmerz nachlässt
2. BSchmerzmittel zurückhalten, um die Atmung nicht zu dämpfen
3. CDen Brustkorb mit Binden fest bandagieren, damit sich die Rippen nicht bewegen
4. DWirksame Schmerztherapie, damit er tief atmen und husten kann

Ein Patient mit SIADH hat ein Natrium von 126 mmol/L und leichte Symptome. Welche Behandlung ist üblicherweise die erste Wahl?

1. AFlüssigkeitsrestriktion
2. Bi.v.-Infusion von 5%iger Glukose
3. CDesmopressin
4. DZusätzliches Wasser oral

Gegen Ende einer Hämodialysesitzung hat ein Patient schmerzhafte Beinkrämpfe und einen fallenden Blutdruck. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?

1. ADas Dialysat ist zu kalt
2. BEine allergische Reaktion auf die Nadeln
3. CEs wird nicht genug Flüssigkeit entzogen
4. DEs wird zu schnell Flüssigkeit entzogen

Ein Patient unter Warfarin ist für eine elektive Operation mit hohem Blutungsrisiko vorgesehen. Was ist die übliche Praxis?

1. AEtwa 5 Tage vorher absetzen und den INR kontrollieren
2. BAm Morgen der Operation auf Acetylsalicylsäure umstellen
3. CAm Morgen der Operation die übliche Dosis einnehmen
4. DDie Dosis eine Woche lang verdoppeln, damit das Blut für die Operation bereit ist

Am Tag 3 nach einer laparoskopischen Cholezystektomie hat ein Patient Bauchschmerzen, Fieber und leichten Ikterus, und aus der Drainage läuft grüne Flüssigkeit. Was ist am wahrscheinlichsten?

1. AEin Gallenleck
2. BNormale postoperative Drainage
3. CEin Wundhämatom
4. DHarnverhalt