Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Nach einem Hüftgelenkersatz hat ein Patient plötzlich starke Hüftschmerzen, und das operierte Bein wirkt verkürzt und nach außen gedreht. Woran sollte die Pflegekraft denken?

1. AAn eine Luxation des neuen Hüftgelenks
2. BAn normale Schmerzen nach einer Operation
3. CAn einen Harnwegsinfekt
4. DAn einen Dekubitus an der Ferse

Ein Patient mit einem schweren Asthmaanfall hatte bei der Aufnahme einen PaCO₂ von 32 mmHg (4,3 kPa). Eine Stunde später beträgt er 46 mmHg (6,1 kPa), und der Patient wirkt erschöpft. Worauf deutet das hin?

1. AEin Laborfehler, der ignoriert werden sollte
2. BEine Ermüdung der Atemmuskulatur mit möglichem drohendem Atemversagen
3. CDass der Patient noch stärker hyperventiliert als zuvor und beruhigt werden muss
4. DDass sich das Asthma bessert, weil der PaCO₂ nun fast normal ist

Ein Patient hat eine hochansteckende virale Konjunktivitis. Welche Anleitung ist am wichtigsten?

1. AHäufig die Hände waschen und Handtücher, Kissen oder Augentropfen nicht teilen
2. BWeiter dieselben Kontaktlinsen tragen, um die Augen zu schützen
3. CImmer einen chirurgischen Mundschutz tragen, wenn jemand anderes im Zimmer ist
4. DDie Augen sanft reiben, um das Sekret zu entfernen

Ein Patient mit aktiver Lungentuberkulose bittet Besucher herein. Was ist die beste Reaktion?

1. ADas Risiko erklären, Besuche begrenzen und Besucher in der Nutzung des bereitgestellten Schutzes anleiten
2. BBesucher bitten, in der offenen Tür zu stehen, statt das Zimmer zu betreten
3. CJeden Kontakt dauerhaft verbieten, auch Telefongespräche
4. DJeden Besucher ohne jede Vorsichtsmaßnahme hereinlassen, um den Patienten zu unterstützen

Ein gesunder Patient hat nach einem gestrigen Marathonlauf eine leicht erhöhte CK, ohne dunklen Urin oder Symptome. Was ist die wahrscheinlichste Erklärung?

1. ADie anstrengende Belastung hat die CK aus der Skelettmuskulatur erhöht
2. BEs ist ein akuter Myokardinfarkt aufgetreten
3. CDer Patient hat eine akute Pankreatitis entwickelt
4. DDer Patient hat eine akute Hepatitis entwickelt

Eine gebrechliche ältere Frau in einem Pflegeheim hat während einer Hitzewelle sehr wenig getrunken. Sie ist verwirrt, und ihr Natrium beträgt 158 mEq/L. Welche Behandlung würde die Pflegefachperson erwarten?

1. AEin Schleifendiuretikum, um das überschüssige Natrium rasch zu entfernen
2. BAllmählicher Ersatz von freiem Wasser über viele Stunden
3. CStrenge Flüssigkeitsbeschränkung auf unter 800 mL pro Tag
4. DRasche Infusion von 3%iger Kochsalzlösung, um das Volumen zu erhöhen

Welcher Rat ist für einen Patienten unter einer oralen Langzeittherapie mit Kortikosteroiden wichtig?

1. ASie nur bei einem Schub der Symptome einnehmen
2. BSie nicht plötzlich absetzen
3. CSie nachts auf nüchternen Magen einnehmen
4. DBei einer vergessenen Dosis die Dosis verdoppeln

Ein Patient mit neu aufgetretenem schnellem Vorhofflimmern hat Brustschmerzen, einen Blutdruck von 75/40 mmHg und ist verwirrt. Was zeigt das an?

1. AAngst wegen der neuen Diagnose, die sich allein durch Beruhigung und Ruhe legt
2. BEinen stabilen Rhythmus, der sicher bei der nächsten Routinevisite beurteilt werden kann
3. CEine hämodynamische Instabilität, die eine dringende Behandlung erfordert, möglicherweise eine elektrische Kardioversion
4. DEine normale Reaktion auf Vorhofflimmern, die keine Maßnahme erfordert

Ein Patient hat zentralen Brustschmerz und im EKG einen STEMI. Was erfordert dies in der Regel?

1. AEinen oralen Betablocker und Entlassung, wenn der Schmerz nachlässt
2. BEin Troponinergebnis, bevor irgendeine Therapieentscheidung getroffen wird
3. CEine notfallmäßige Reperfusion, bevorzugt durch primäre PCI
4. DAufnahme und ein Kontroll-EKG am nächsten Morgen

Bei einem schweren Asthmaanfall steigt der PaCO₂ eines Patienten von niedrig auf normal, während er erschöpft wirkt. Was bedeutet das?

1. ADie Probe ist wahrscheinlich venös und kann ignoriert werden
2. BDer Patient ermüdet, und ein Atemversagen kann folgen
3. CDer Patient hyperventiliert aus Angst
4. DDer Anfall klingt ab, und die Behandlung kann reduziert werden

Welche Blutdruckgrenze wird vor einer i.v.-Thrombolyse bei Schlaganfall üblicherweise verwendet?

1. AUnter etwa 90/60 mmHg
2. BUnter etwa 185/110 mmHg
3. CÜber etwa 200/120 mmHg
4. DEs gibt keine Blutdruckgrenze

Das Kalium eines Patienten beträgt 7,1 mmol/L, und das EKG zeigt spitze T-Wellen und breite QRS-Komplexe. Was ist die erste Behandlung?

1. ANatriumbikarbonat oral
2. BKalziumglukonat i.v.
3. COraler Kaliumbinder
4. DFurosemid i.v.

Was ist der wichtigste Sicherheitshinweis zu Misoprostol?

1. AEs kann eine Fehlgeburt auslösen und darf in der Schwangerschaft nicht angewendet werden
2. BEs erhöht den Blutzucker bei Menschen mit Diabetes stark
3. CEs verursacht bei den meisten Patienten schwere Verstopfung
4. DEs darf nur als tiefe intramuskuläre Injektion gegeben werden

Welche Vorgeschichte sollte die Pflegekraft vor einer Operation am meisten auf eine mögliche Latexallergie aufmerksam machen?

1. AEinmal Übelkeit nach dem Essen von Meeresfrüchten
2. BJuckreiz bei Bananen, Avocado und Kiwi und viele Operationen
3. CEin Ausschlag nach der Einnahme von Amoxicillin als Kind, mit Asthma in der Familie
4. DHeuschnupfen jedes Frühjahr seit der Kindheit