Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Welche Stufe des Emergency Severity Index passt zu einem 70-jährigen Patienten mit Brustdruck, der auf einen Herzinfarkt hindeutet, aber normalen Vitalzeichen?

1. AStufe 1
2. BStufe 4
3. CStufe 2
4. DStufe 5

Ein Kind mit Sichelzellkrankheit in einer Schmerzkrise entwickelt Brustschmerzen, Fieber und eine SpO₂ von 89%. Was bedeutet das am wahrscheinlichsten?

1. AEine gewöhnliche Schmerzkrise, die sich mit Ruhe bessert
2. BAngst, die sich durch Beruhigung legt
3. CEin akutes Thoraxsyndrom, das eine dringende Eskalation und Sauerstoff erfordert
4. DEine leichte Atemwegsinfektion, die ohne Gefahr bis zur Morgenvisite warten kann

Wo sollte der Patient beim Gehen mit Achselstützen (Unterarmgehstützen mit Achselauflage) das Gewicht aufnehmen?

1. AAuf den Schultern, mit nach oben gedrückten Stützen
2. BAuf den Händen, mit den oberen Enden der Stützen einige Fingerbreit unter den Achselhöhlen
3. CAuf den Ellbogen, im rechten Winkel gebeugt und mit den oberen Enden der Stützen unter die Arme geklemmt
4. DAuf den Achselhöhlen, auf den oberen Enden der Stützen ruhend

Eine neu eingestellte Pflegekraft hat folgende Hepatitis-B-Befunde: HBsAg negativ, Anti-HBs positiv, Anti-HBc negativ. Was zeigen sie?

1. AEine frühere, inzwischen ausgeheilte Infektion
2. BKeine Immunität, daher ist eine Impfung nötig
3. CImmunität durch eine Hepatitis-B-Impfung
4. DEine aktuelle Hepatitis-B-Infektion

Ein Patient mit Verdacht auf Lungentuberkulose muss Sputumproben auf säurefeste Stäbchen abgeben. Welche Anleitung ist richtig?

1. AMehrere Proben von Nasensekret abgeben, das in ein Taschentuch geschnäuzt wurde
2. BEine Speichelprobe aus dem Mund zu beliebiger Tageszeit abgeben
3. CMehrere tief abgehustete Proben abgeben, oft gleich am Morgen
4. DEine Probe nach dem Spülen mit Mundwasser abgeben, damit sie sauber ist

Ein Patient mit akuter Nierenschädigung nach schwerer Dehydratation hat ein steigendes Kreatinin. Welche Urinbefunde sprechen eher für eine prärenale Ursache als für eine akute Tubulusnekrose (ATN)?

1. ALeukozytenzylinder mit positivem Nitrit auf dem Teststreifen
2. BNiedriges Urinnatrium und konzentrierter Urin mit hohem spezifischem Gewicht
3. CErythrozytenzylinder mit starkem Eiweißverlust über den Urin
4. DHohes Urinnatrium und verdünnter Urin mit schmutzig-braunen granulierten Zylindern

Was sollte ein Patient mit chronischer Nierenerkrankung in der Ernährung meist begrenzen?

1. ANur wasserlösliche Vitamine
2. BKalium und Phosphat
3. CVitamin C und Ballaststoffe
4. DKohlenhydrate vollständig

Vier Patientenklingeln läuten gleichzeitig. Welchen Patienten sollte die Pflegekraft zuerst aufsuchen?

1. AEinen Patienten, der fragt, um wie viel Uhr er entlassen wird
2. BEinen Patienten, der Hilfe beim Gang zur Toilette braucht und schon zweimal geklingelt hat
3. CEinen Patienten, der wegen chronischer Rückenschmerzen, die er mit 3/10 bewertet, um ein Schmerzmittel bittet
4. DEinen Patienten, der nach Beginn eines i.v.-Antibiotikums gerade Atemnot bekommen hat

Die Untersuchung eines Pleuraergusses zeigt ein Exsudat (hohes Eiweiß und hohe LDH im Vergleich zum Blut). Welche Ursache ist am wahrscheinlichsten?

1. AEine Herzinsuffizienz mit erhöhtem Venendruck
2. BEin nephrotisches Syndrom mit Eiweißverlust über den Urin
3. CEine Pneumonie oder ein Krebs mit Befall der Pleura
4. DEine Leberzirrhose mit niedrigem Albumin

Ein Patient mit Herzinsuffizienz hat Atemnot in Ruhe, kühle Extremitäten, einen systolischen RR von 80 mmHg und eine abnehmende Urinausscheidung. Was deutet das an?

1. AStabile, gut kompensierte chronische Herzinsuffizienz
2. BAngst, die eine vasovagale Reaktion auslöst
3. CLeichte Dehydratation, die durch orale Flüssigkeit behoben wird
4. DKardiogener Schock mit schlechter Gewebeperfusion

Welche Nebenwirkungen sind bei Oxybutynin wegen einer überaktiven Blase häufig?

1. AHusten und ein erhöhtes Kalium
2. BGewichtsverlust und schneller Tremor
3. CDurchfall und starkes Schwitzen
4. DMundtrockenheit und Verstopfung

Ein Patient mit Nierenkolik hat eine normale Nierenfunktion und keine weiteren Kontraindikationen. Welches Medikament ist gegen den Schmerz üblicherweise die erste Wahl?

1. AEin Benzodiazepin wie Diazepam
2. BEin NSAR wie Diclofenac
3. CEin orales Antihistaminikum wie Cetirizin
4. DParacetamol (Acetaminophen) oral allein

Welche Fläche dient als schnelle Schätzung von 1% der Körperoberfläche bei kleinen oder verstreuten Verbrennungen?

1. AHand und Unterarm des Patienten
2. BDer Daumennagel des Patienten
3. CDie Handfläche des Patienten einschließlich der Finger
4. DDie Handfläche der untersuchenden Person einschließlich der Finger

Eine Pflegekraft verschüttet eine kleine Menge eines Zytostatikums auf den Boden. Was ist das richtige Vorgehen?

1. AVerdunsten lassen und Personen einige Minuten fernhalten
2. BMit einem Papiertuch aufwischen und in den Restmüll werfen
3. CMit dem Stationsmopp aufwischen und den Mopp im Ausguss ausspülen
4. DDas Spill-Kit mit Schutzausrüstung verwenden, aufwischen, als Zytostatika-Abfall entsorgen und melden