Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Ein Patient mit Asthma benutzt ein Peak-Flow-Messgerät. Ein Wert unter 50% des persönlichen Bestwerts liegt im roten Bereich. Welche Aussage zeigt das richtige Verständnis?

1. A„Ich nehme mein Bedarfsspray und hole sofort Notfallhilfe.“
2. B„Ich warte bis morgen früh, ob sich der Wert von selbst bessert.“
3. C„Ich setze alle meine Inhalatoren ab, bis der Wert wieder gestiegen ist.“
4. D„Ich gehe kurz joggen, um meine Lunge zu öffnen.“

Eine Schichtleitung bemerkt zu Beginn der Schicht, dass eine Pflegekraft nach Alkohol riecht und undeutlich spricht. Was ist die Priorität?

1. ADie Pflegekraft von der Patientenversorgung abziehen und es gemäß den Vorgaben melden
2. BDie Pflegekraft bitten, Kaffee zu trinken und dann die Arbeit zu beginnen
3. CDie Pflegekraft arbeiten lassen, aber nur mit stabilen Patienten
4. DBis zum Ende der Schicht warten und das Anliegen dann unter vier Augen mit der Pflegekraft besprechen

Einem Patienten mit Schluckstörungen ist eine Retardtablette verordnet. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. ADie verordnende Person oder die Apotheke nach einer anderen Darreichungsform fragen und die Tablette nicht zerkleinern
2. BDie Tablette halbieren, damit sie leichter zu schlucken ist
3. CDie Tablette in einem Glas heißem Wasser auflösen
4. DDie Tablette fein zermörsern und unter einen Löffel Apfelmus oder Joghurt mischen

Ein Patient hatte MRSA in einer Wunde und braucht nun einen Verbandwechsel. Welche Schutzausrüstung ist angemessen?

1. ANur eine N95-Atemschutzmaske, weil MRSA ein resistenter Erreger ist
2. BKittel und Handschuhe, bei Spritzergefahr zusätzlich Augenschutz und Mundschutz
3. CKeine Schutzausrüstung, wenn die Hände danach gereinigt werden
4. DNur sterile Handschuhe, ohne Kittel oder sonstigen Schutz

Bei einem Patienten, bei dem Digoxin fällig ist, beträgt das Kalium 3,1 mEq/L. Warum ist dieses Ergebnis wichtig?

1. AKalium und Digoxin wechselwirken nicht
2. BNiedriges Kalium macht Digoxin unwirksam, daher sollte die Dosis verdoppelt werden
3. CNiedriges Kalium erhöht das Risiko einer Digoxin-Intoxikation
4. DNiedriges Kalium schützt das Herz vor Nebenwirkungen von Digoxin

Ein Mann mittleren Alters hat Müdigkeit, Gelenkschmerzen, eine erhöhte ALT und einen neuen Diabetes. Sein Ferritin ist sehr hoch und seine Transferrinsättigung liegt über 60 %. Welche Erkrankung ist am wahrscheinlichsten?

1. AHereditäre Hämochromatose
2. BAkute Virushepatitis A
3. CAnämie bei chronischer Erkrankung
4. DEisenmangelanämie

Was kann eine Langzeitbehandlung mit Amiodaron beeinträchtigen?

1. ANur Blutzucker und Cholesterin
2. BNur Haarfarbe und Nagelwachstum, ohne Wirkung auf Organe
3. CNur Geruchs- und Geschmackssinn, ohne andere Wirkungen
4. DSchilddrüsenfunktion, Lunge und Lichtempfindlichkeit der Haut

Eine Pflegekraft leitet einen Patienten mit neuem Ileostoma an. Welche Aussage zeigt, dass weitere Anleitung nötig ist?

1. A„Meine Ausscheidung wird fest und geformt sein wie früher."
2. B„Ich leere den Beutel, wenn er etwa zu einem Drittel bis zur Hälfte gefüllt ist."
3. C„Bei Hitze trinke ich zusätzlich."
4. D„Mein Stoma sollte rosa oder rot und feucht aussehen."

Der Blutdruck eines Patienten beträgt 200/125 mmHg bei neuer Verwirrtheit und verschwommenem Sehen. Wie sollte er in der Regel gesenkt werden?

1. AGar nicht, weil das Gehirn nun auf den hohen Druck angewiesen ist
2. BSo schnell wie möglich, innerhalb von Minuten auf einen normalen Wert
3. CMit titrierten i.v.-Medikamenten, in der ersten Stunde um bis zu etwa 25%
4. DMit einer neuen oralen Tablette und Kontrolle in einer Woche

Ein Patient in der Genesung nach einem Herzinfarkt ist ängstlich wegen der Rückkehr ins normale Leben. Welche Maßnahme unterstützt die Genesung am besten?

1. ADie Empfehlung, die Tabletten abzusetzen, sobald er sich wohlfühlt
2. BDie Empfehlung, jede körperliche Anstrengung dauerhaft zu meiden
3. CDie Empfehlung, drei Monate im Bett zu ruhen
4. DÜberweisung zur kardiologischen Rehabilitation

Am Tag nach einer Thyreoidektomie berichtet ein Patient über Kribbeln um den Mund und in den Fingern. Warum könnte das passieren?

1. ADer Patient atmet nach der Operation zu langsam
2. BDie Nebenschilddrüsen könnten geschädigt worden sein, was das Calcium senkt
3. CDer Schilddrüsenhormonspiegel ist nach der Operation zu stark gestiegen
4. DDie Narkose hat eine allergische Reaktion ausgelöst

Ein Patient hat schaumigen Urin und deutliche Beinschwellungen. Das Serumalbumin beträgt 18 g/L (1,8 g/dL), und der Blutdruck ist normal. Der Urin zeigt viel Eiweiß, aber wenig Blut. Was ist am wahrscheinlichsten?

1. AEine Harnröhrenstriktur
2. BNephrotisches Syndrom
3. CAkute Pyelonephritis
4. DNephritisches Syndrom

Welcher Rat ist für einen Patienten mit sehr niedriger Thrombozytenzahl angemessen?

1. ARegelmäßig Acetylsalicylsäure gegen Kopfschmerzen einnehmen
2. BSich jeden Tag mit einer Rasierklinge rasieren
3. CJeden Tag kräftig Zahnseide benutzen, um Zahnfleischerkrankungen vorzubeugen
4. DEine weiche Zahnbürste und einen Elektrorasierer verwenden

Kurz nach einer Spinalanästhesie sagt ein Patient, seine Arme fühlten sich schwach an und das Atmen falle schwer, und der Blutdruck fällt. Was ist am wahrscheinlichsten?

1. AEin Angstanfall
2. BEin postpunktioneller Kopfschmerz
3. CEine hohe Spinalblockade
4. DEin normaler Effekt der Spinalanästhesie