Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Ein schläfriger Patient, der gerade von einer Operation zurückgekehrt ist, beginnt zu erbrechen. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

1. AEine Tablette gegen Übelkeit zum Einnehmen geben
2. BEin Glas Wasser geben
3. CDie Beine über Herzhöhe anheben
4. DDen Patienten auf die Seite drehen

Eine Pflegekraft sieht, wie eine Kollegin bzw. ein Kollege eine Durchstechflasche mit einem Opioid in die eigene Tasche steckt, statt sie zurückzugeben. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. ADie Kollegin bzw. den Kollegen bitten, die Durchstechflasche mit ihr zu teilen
2. BDen Patienten sagen, sie sollten die Kollegin bzw. den Kollegen genau beobachten
3. CNichts sagen, weil es sie nichts angeht
4. DEs gemäß den Vorgaben der Stationsleitung melden

Ein Patient mit einem Fentanylpflaster möchte ein Heizkissen auf die Stelle legen. Was sollte die Pflegekraft vermitteln?

1. AWärme spielt nur eine Rolle, wenn das Pflaster auf der Brust klebt
2. BWärme auf oder nahe dem Pflaster vermeiden, weil sie die Aufnahme des Wirkstoffs beschleunigt
3. CWärme ist in Ordnung, weil sie das Pflaster besser auf der Haut haften lässt
4. DWärme verlängert die Wirkdauer des Pflasters, sodass pro Monat weniger Pflaster nötig sind

Ein Patient hat nach einer Herzoperation temporäre epikardiale Schrittmacherdrähte. Warum achtet das Personal besonders auf elektrische Sicherheit?

1. AElektrische Sicherheit ist nur für Patienten mit dauerhaft implantierten Schrittmachern wichtig
2. BSchrittmacherdrähte können nur Strom führen, der vom Schrittmacher selbst kommt
3. CKleine Ströme können direkt über die Drähte zum Herzen gelangen und Arrhythmien auslösen
4. DDie Drähte machen den Patienten immun gegen Stromschläge

Welche Technik wird für eine kapilläre Blutzuckermessung am Finger eines Erwachsenen empfohlen?

1. ADen Finger sehr fest drücken
2. BSeitlich in die Fingerkuppe stechen
3. CJedes Mal denselben Finger verwenden
4. DIn die Mitte der Fingerkuppe stechen

Ein Patient mit Herzinsuffizienz nimmt Lisinopril, Spironolacton und ein Kaliumpräparat ein. Heute beträgt das Kalium 6,0 mEq/L. Was ist die wahrscheinlichste Erklärung?

1. ASpironolacton verursacht Kaliumverlust
2. BMehrere Medikamente, die das Kalium erhöhen, werden gleichzeitig eingenommen
3. CLisinopril senkt das Kalium
4. DKaliumpräparate haben keinen Einfluss auf den Serumspiegel

Was sollte eine Pflegekraft während eines generalisierten tonisch-klonischen Anfalls tun?

1. ADem Patienten ein Glas Wasser geben
2. BDie Gliedmaßen fest halten, um die Zuckungen zu stoppen und Verletzungen zu verhindern
3. CDen Kopf schützen, die Anfallsdauer messen und nichts in den Mund stecken
4. DEinen Zungenspatel zwischen die Zähne schieben, damit nicht auf die Zunge gebissen wird

Eine Pflegekraft leitet einen Patienten mit Diabetes zur Fußpflege an. Welche Aussage zeigt, dass weitere Anleitung nötig ist?

1. A„Wegen Hornhaut gehe ich zur Podologin."
2. B„Ich laufe zu Hause barfuß, um meine Füße abzuhärten."
3. C„Ich kontrolliere meine Füße jeden Tag auf Schnitte oder Blasen."
4. D„Ich trage gut passende Schuhe."

Warum sollte eine einfache Gesichtsmaske nicht mit einem Sauerstofffluss unter etwa 5 L/min verwendet werden?

1. ADie Maske liefert bei niedrigem Fluss zu viel Sauerstoff
2. BAusgeatmetes CO₂ kann sich in der Maske sammeln und rückgeatmet werden
3. CDas Gummiband sitzt bei niedrigem Fluss zu locker
4. DSauerstoff kann bei niedrigem Fluss nicht befeuchtet werden

Eine 28-jährige Frau, die die kombinierte Pille nimmt, kommt atemnötig und ängstlich. Die AF beträgt 30/min, die Herzfrequenz 118/min und die SpO₂ 90% bei Raumluft. Eine Kollegin meint, es sei eine Panikattacke. Was sollte die Pflegekraft folgern?

1. ADie Sättigung ist für eine ängstliche, schnell atmende Person normal
2. BDas Atmen in eine Papiertüte ist für sie die beste erste Behandlung
3. CSie sollte nach einem Beruhigungsmittel nach Hause geschickt werden
4. DEine niedrige Sauerstoffsättigung ist durch Angst nicht erklärt; eine Lungenembolie muss ausgeschlossen werden

Ein Krampfanfall hat fünf Minuten gedauert und hält an. Was ist die übliche Erstlinien-Medikamentenbehandlung?

1. AEin Benzodiazepin wie i.v.-Lorazepam oder bukkales Midazolam
2. Bi.v.-Glukose 50% bei jedem Patienten, dann neu beurteilen
3. CEine i.v.-Aufsättigungsdosis Phenytoin vor allem anderen
4. Di.m.-Adrenalin in den äußeren Oberschenkel

Welcher Patient mit Rückenmarksverletzung hat ein Risiko für eine autonome Dysreflexie?

1. AEin Patient mit einer Verletzung auf Höhe Th4
2. BEin Patient mit einer Verletzung auf Höhe S2
3. CEin Patient mit einer Verletzung auf Höhe L3
4. DEin Patient mit einer Verletzung auf Höhe L5

Welche Anweisung ist bei der Darmvorbereitung für eine Koloskopie wichtig?

1. AWährend der Einnahme der Vorbereitung reichlich klare Flüssigkeit trinken
2. BAlle Flüssigkeiten 24 Stunden vor der Untersuchung meiden
3. CDie Vorbereitung nur einnehmen, wenn der Darm noch nicht entleert wurde
4. DAm Abend vor der Untersuchung eine ballaststoffreiche Mahlzeit essen

Ein 74-Jähriger mit chronischer Nierenerkrankung hat nach einer Operation starke Schmerzen. Welcher Opioid-Aspekt ist am wichtigsten?

1. AOpioide dürfen bei älteren Erwachsenen nie eingesetzt werden, egal wie stark der Schmerz ist
2. BDie Nierenfunktion hat keinen Einfluss darauf, wie Opioide verarbeitet werden
3. CMorphinmetabolite reichern sich an, daher kann eine niedrigere Dosis oder ein anderes Opioid nötig sein
4. DMorphin ist das sicherste Opioid bei Niereninsuffizienz, daher können die Dosen frei erhöht werden