Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Welcher Patient eignet sich am besten, um ihn einer Pflegekraft zuzuteilen, die gerade ihre Einarbeitung abgeschlossen hat?

1. AEin Patient mit Sepsis, dessen Blutdruck fällt
2. BEin Patient mit stabiler Phlegmone unter planmäßiger i. v. Antibiotikatherapie
3. CEin Patient mit kontinuierlicher Heparininfusion und ansteigenden aPTT-Werten
4. DEin Patient mit neuem Tracheostoma, der häufig abgesaugt werden muss

Welchen Patienten mit Leberzirrhose sollte die Pflegekraft zuerst aufsuchen?

1. AErbricht hellrotes Blut, Herzfrequenz 120/min
2. BMöchte darüber sprechen, den Alkoholkonsum für immer zu beenden
3. CSeit langem bestehender Ikterus und juckende Haut, bittet um eine Creme
4. DAusgeprägter Aszites, unverändert im Vergleich zu gestern

Welche Raumbeleuchtung ist nachts für einen Patienten mit hohem Sturzrisiko am sichersten?

1. AVöllige Dunkelheit, damit der Patient tiefer schläft
2. BNur das Licht des Fernsehbildschirms
3. CHelles Deckenlicht, das die ganze Nacht im Zimmer brennt
4. DEin schwaches Nachtlicht, das den Weg zum Bad beleuchtet

Bei einem Patienten, der seit zwei Tagen auf einer Normalstation liegt, wird eine mikroskopisch positive Lungentuberkulose festgestellt. Was sollte die Pflegekraft außer der Verlegung des Patienten in ein Isolierzimmer für Luftübertragung tun?

1. ADie Infektionsprävention informieren, damit exponierte Patienten und Mitarbeitende identifiziert und nachverfolgt werden können
2. BAllen exponierten Patienten sagen, dass sie sofort, noch vor jeder Untersuchung, mit Tuberkulosemedikamenten beginnen sollen
3. CDie Station ein ganzes Jahr lang für alle Neuaufnahmen sperren
4. DNichts weiter, denn der Patient ist jetzt isoliert

Ein Patient mit Brustschmerzen, die vor einer Stunde begonnen haben, hat ein normales erstes Troponin. Was ist die richtige Deutung?

1. ADer Patient kann sofort nach Hause entlassen werden
2. BEin Infarkt ist ausgeschlossen, daher sind keine weiteren Troponinbestimmungen nötig
3. CEin Infarkt ist nicht ausgeschlossen; Troponin wird gemäß Protokoll wiederholt
4. DTroponin ist bei Patienten mit Brustschmerzen nicht nützlich

Ein Patient hat eine makrozytäre Anämie mit niedrigem Vitamin B₁₂ und Antikörpern gegen den Intrinsic Factor. Worauf weist das hin, und wie wird es üblicherweise behandelt?

1. AFolsäuremangel, behandelt nur mit Folsäure
2. BEisenmangel, behandelt mit oralen Eisentabletten
3. CHämolytische Anämie, behandelt mit Bluttransfusion
4. DPerniziöse Anämie, behandelt mit B₁₂-Injektionen

Was sollte einem Patienten gesagt werden, der mit oralen Eisentabletten beginnt?

1. ADie Tabletten führen zu Gewichtsverlust
2. BSein Urin wird leuchtend grün
3. CSein Stuhl kann sich dunkel oder schwarz färben
4. DEr muss die Tabletten mit starkem Tee einnehmen

Die Flüssigkeit in einer Thoraxdrainage mit Wasserschloss schwingt nicht mehr mit der Atmung mit. Was könnte das bedeuten?

1. ADie Drainage funktioniert einwandfrei und braucht keine Kontrollen
2. BDer Schlauch kann abgeknickt oder verstopft sein, oder die Lunge hat sich vollständig wieder entfaltet
3. CDas Wasserschloss wurde zum ersten Mal richtig aufgebaut
4. DDie Atmung des Patienten hat sich normalisiert, und die Pflegekraft kann die Drainage ziehen

Warum wird eine aktive Tuberkulose mit mehreren Medikamenten über mindestens sechs Monate behandelt?

1. AUm im Vergleich zu einem einzelnen Medikament weniger Nebenwirkungen zu haben
2. BWeil die Bakterien anfangs gegen alle Medikamente resistent sind
3. CWeil jedes Medikament nur an einem anderen Organ wirkt
4. DUm langsam wachsende Bakterien abzutöten und Resistenzen zu verhindern

Ein Patient mit Asthma hat einen Peak Flow von 40% seines Bestwerts, eine Atemfrequenz von 28/min und kann keine ganzen Sätze sprechen. Die SpO₂ beträgt 94%. Wie ist dieser Anfall einzustufen?

1. ABeinahe tödliches Asthma
2. BAkutes schweres Asthma
3. CLebensbedrohliches Asthma
4. DMittelschwere Asthma-Exazerbation

Während der DKA-Behandlung fällt die Glukose unter etwa 14 mmol/L (rund 250 mg/dL), aber die Ketone sind weiterhin erhöht. Was geschieht üblicherweise?

1. ADen Infusionen wird Glukose zugesetzt; das Insulin läuft weiter
2. BDer Patient isst eine Mahlzeit, und die i.v.-Behandlung endet
3. CDie Insulininfusion wird sofort gestoppt
4. DAlle i.v.-Flüssigkeiten werden gestoppt, um eine Flüssigkeitsüberladung zu vermeiden

Ein Patient mit Peritonealdialyse bemerkt, dass weniger Flüssigkeit abläuft, als eingelaufen ist. Er hatte seit vier Tagen keinen Stuhlgang, und das Dialysat ist klar. Was ist die wahrscheinlichste Ursache?

1. ABakterielle Peritonitis
2. BVerstopfung, die den Abfluss behindert
3. CZu kalt gegebenes Dialysat
4. DNormale Resorption, kein Handlungsbedarf

Welcher Patient hat das höchste Risiko für ein Refeeding-Syndrom?

1. AEin gesunder Erwachsener nach einer nächtlichen Nüchternheit für eine kleine Operation
2. BEin Patient, der wegen einer Untersuchung ein Mittagessen ausgelassen hat
3. CEin untergewichtiger Patient, der 10 Tage lang sehr wenig gegessen hat
4. DEin Patient mit normalem BMI, der drei Mahlzeiten am Tag isst

Ein Patient mit Verdacht auf Appendizitis sagt, der Schmerz habe plötzlich nachgelassen, hat aber eine Stunde später eine Temperatur von 38,9 °C, einen harten Bauch und einen Puls von 118/min. Was spricht dafür?

1. AEine Perforation mit Peritonitis
2. BEine Nebenwirkung der gegebenen Analgesie
3. CDie Appendizitis ist von selbst abgeklungen
4. DEine einfache Verstopfung, die ein Abführmittel braucht