Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Ein Herzmonitor zeigt bei einem Patienten eine Nulllinie (Asystolie), doch der Patient sitzt aufrecht und spricht. Was tut die Pflegekraft zuerst?

1. ADas Reanimationsteam rufen
2. BDen Patienten und die Elektrodenkabel überprüfen
3. CDen Defibrillator für eine Schockabgabe vorbereiten
4. DSofort mit Thoraxkompressionen beginnen

Ein Erwachsener hat Verbrennungen auf 40% der Körperoberfläche ohne Anzeichen einer Atemwegsverletzung. Welche Behandlung hat in den ersten Stunden Priorität?

1. AGroße Mengen i. v. Flüssigkeit mit engmaschiger Überwachung der Urinausscheidung
2. BAntibiotikacreme auf alle Verbrennungen auftragen, bevor irgendetwas anderes geschieht
3. CSofort mit Physiotherapie beginnen, um Kontrakturen zu verhindern
4. DEine eiweißreiche Mahlzeit geben, um die Heilung zu unterstützen

Ein Patient unter Kontaktschutzmaßnahmen muss für eine Untersuchung in eine andere Abteilung gebracht werden. Was ist richtig?

1. ADie Untersuchung absagen, bis die Maßnahmen nicht mehr nötig sind, wie dringend sie auch ist
2. BDen Patienten während des Transports eine N95-Atemschutzmaske tragen lassen
3. CWunden abdecken, dem Patienten ein frisches Hemd geben und die aufnehmende Abteilung informieren
4. DDen Patienten in einen separaten Aufzug mit offenen Türen bringen

Eine Pflegekraft schult einen Patienten, der mit einer MRSA-Wundinfektion nach Hause geht. Welche Aussage zeigt, dass weitere Schulung nötig ist?

1. A„Ich halte die Wunde mit einem sauberen, trockenen Verband bedeckt."
2. B„Ich kann Handtücher mit meiner Familie teilen, wenn ich sie jede Woche wasche."
3. C„Ich gebe gebrauchte Verbände vor dem Wegwerfen in einen verschlossenen Beutel."
4. D„Ich wasche mir nach dem Berühren meines Verbands die Hände."

Ein Patient unter Warfarin wegen Vorhofflimmerns hat einen INR von 1,4. Was bedeutet das?

1. ADie Dosis ist genau richtig und muss nicht geändert werden
2. BDer Patient hat ein hohes Blutungsrisiko und braucht sofort Vitamin K
3. CDie Antikoagulation liegt unter dem Ziel, daher sind Gerinnsel und Schlaganfall wahrscheinlicher
4. DDer Patient muss Warfarin nicht mehr einnehmen

Welches Liquorbefundmuster spricht am stärksten für eine bakterielle Meningitis?

1. AKlarer Liquor, hohe Glukose, niedriges Eiweiß, viele Erythrozyten
2. BTrüber Liquor, niedrige Glukose, hohes Eiweiß, viele Neutrophile
3. CKlarer Liquor, normale Glukose, leicht erhöhtes Eiweiß, Lymphozyten
4. DKlarer Liquor, normale Glukose, normales Eiweiß, keine Leukozyten

Welche Nebenwirkungen sind nach hohen Dosen Salbutamol häufig?

1. ABradykardie und Schläfrigkeit
2. BHaarausfall und Gewichtszunahme
3. CZittern und schneller Herzschlag
4. DVerstopfung und Harnverhalt

Warum haben Patienten mit nephrotischem Syndrom ein erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel?

1. ASie verlieren alle roten Blutkörperchen über den Urin, wodurch das restliche Blut eindickt
2. BSie verlieren täglich den Großteil ihrer Thrombozyten über den Urin
3. CGerinnungshemmende Eiweiße gehen über den Urin verloren, und die Gerinnungsfaktoren steigen an
4. DIhr Blutdruck ist immer sehr niedrig

Welche Kombination von Wirkstoffklassen verbessert das Überleben bei Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion?

1. AEin NSAR, Acetylsalicylsäure, ein Statin und ein Thiaziddiuretikum
2. BACE-Hemmer oder ARNI, Betablocker, MRA und SGLT2-Hemmer
3. CEin Schleifendiuretikum allein in der höchsten verträglichen Dosis
4. DSchleifendiuretikum, Digoxin, Nitrat und ein Calciumkanalblocker

Ein Patient hat nach einem Herzstillstand mit Kammerflimmern, der wahrscheinlich durch einen Herzinfarkt verursacht wurde, wieder einen Puls. Welche Untersuchung ist am dringendsten?

1. AEine Spirometrie
2. BEine Lumbalpunktion
3. CEin 12-Kanal-EKG
4. DEine Ultraschalluntersuchung des Abdomens

Ein Patient mit Vorhofflimmern hatte einen ischämischen Schlaganfall. Welche Art von Dauermedikament senkt das Risiko eines weiteren Schlaganfalls am stärksten?

1. AEin inhalativer Beta-Agonist
2. BEin Schleifendiuretikum
3. CEin Protonenpumpenhemmer
4. DEin orales Antikoagulans

Das Kalium eines Patienten beträgt 7,1 mmol/L, und das EKG zeigt spitze T-Wellen und breite QRS-Komplexe. Was ist die erste Behandlung?

1. ANatriumbikarbonat oral
2. BFurosemid i.v.
3. CKalziumglukonat i.v.
4. DOraler Kaliumbinder

Warum wird bei Verdacht auf Sepsis das Blutlaktat gemessen?

1. AEs zeigt, welche Bakterien die Infektion verursachen
2. BEs ersetzt die Blutkulturen
3. CEin erhöhter Wert spricht für eine schlechte Gewebedurchblutung
4. DEs misst die Wirkung von Antibiotika auf die Niere

Ein Patient unter Immuntherapie bei einem Melanom hat sechs wässrige Stühle am Tag und Bauchkrämpfe. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. ADringend eskalieren, da eine immunvermittelte Kolitis wahrscheinlich ist
2. BBeruhigen, dass Durchfall normal und harmlos ist
3. CZu mehr Ballaststoffen und Obst raten, um den Stuhl zu festigen
4. DLoperamid geben und nächste Woche überprüfen