Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Ein Patient hat plötzliches Nasenbluten, ist wach und atmet normal. Was tut die Pflegekraft zuerst?

1. ADen Patienten bitten, kräftig die Nase zu putzen, um die Gerinnsel zu entfernen
2. BDen Patienten aufsetzen, nach vorn beugen lassen und den weichen Teil der Nase zusammendrücken
3. CDen Patienten flach auf den Rücken legen, mit einem Kissen unter den Knien
4. DDen Kopf nach hinten neigen und einen Eisbeutel in den Nacken legen

Vier Laborergebnisse kommen gleichzeitig zurück. Welches sollte die Pflegekraft zuerst melden?

1. AGlukose 180 mg/dL nach einer Mahlzeit bei einem Patienten mit Diabetes
2. BKalium 3,4 mEq/L bei einem Patienten unter einem Diuretikum
3. CHämoglobin 6,5 g/dL (65 g/L) bei einem Patienten mit gastrointestinaler Blutung
4. DKreatinin 1,3 mg/dL bei einem älteren Patienten, unverändert gegenüber der Vorwoche

Was sollte eine Pflegekraft tun, nachdem versehentlich Blut eines Patienten in die Augen gespritzt ist?

1. ADie Augen sofort mit reichlich Wasser oder Kochsalzlösung spülen, dann melden
2. BAntibiotische Augentropfen anwenden und niemandem etwas sagen
3. CDie Augen zuerst vorsichtig mit einem sauberen, trockenen Tuch abreiben, um das Blut zu entfernen
4. DDen Eingriff beenden und es am nächsten Tag melden

Mit radioaktivem Staub kontaminierte Patienten kommen ins Krankenhaus. Welcher Schritt entfernt den größten Teil der äußeren Kontamination?

1. ADas Einwickeln des Patienten in eine Decke
2. BDie Gabe von Kaliumiodid
3. CDas Schrubben der Haut, bis sie rot ist
4. DDas Ausziehen der Kleidung des Patienten

Ein Patient hat Gewichtsverlust, Tremor und Wärmeintoleranz. Welches Schilddrüsenwertemuster passt zu Morbus Basedow?

1. ANiedriges TSH mit hohem freiem T₄
2. BHohes TSH mit normalem freiem T₄
3. CNormales TSH mit niedrigem freiem T₄
4. DHohes TSH mit niedrigem freiem T₄

Ein aPTT-Ergebnis ist extrem hoch, doch die Pflegefachperson erfährt, dass die Probe an dem Arm entnommen wurde, in dem die Heparininfusion läuft. Was ist die beste Maßnahme?

1. ADie Heparininfusion dauerhaft stoppen und die ärztliche Person informieren
2. BSofort Protamin geben, um das Heparin aufzuheben
3. CDas Ergebnis akzeptieren und die Infusionsrate halbieren
4. DVor einer Dosisanpassung eine neue Probe vom gegenüberliegenden Arm anfordern

Welches ist die richtige Technik bei einem Dosieraerosol ohne Spacer?

1. ADen Behälter zweimal schnell drücken, dann schnell einatmen und sofort wieder ausatmen
2. BSchnell durch die Nase einatmen, während der Behälter gedrückt wird
3. CAusatmen, dann langsam und tief einatmen, dabei den Behälter drücken, dann die Luft anhalten
4. DDen Behälter drücken und eine Minute warten, bevor man einatmet

Eine Pflegekraft ruft wegen eines sich verschlechternden Patienten einen Arzt nach dem SBAR-Schema an. Welche Aussage gehört in den Abschnitt „R"?

1. A„Sein Blutdruck liegt bei 85/50, und er ist verwirrt."
2. B„Er wurde vor drei Tagen mit einer Pneumonie aufgenommen."
3. C„Ich rufe wegen Herrn Smith an, der kurzatmig ist."
4. D„Bitte sehen Sie ihn sich in den nächsten 15 Minuten an."

Ein Patient unter Furosemid hat ein Serumkalium von 3,0 mmol/L (3,0 mEq/L). Welche Symptome kann das verursachen?

1. AGesichtsrötung, Fieber und Hautausschlag
2. BMuskelschwäche, Krämpfe und einen unregelmäßigen Puls
3. CStarke Kopfschmerzen und einen steifen Nacken
4. DKribbeln um die Lippen und schmerzhafte Verkrampfung der Hände

Warum wird der Cuffdruck eines Endotracheal- oder Trachealtubus regelmäßig kontrolliert?

1. ADer Cuff muss bei jedem beatmeten Patienten vollständig entblockt bleiben
2. BDer Cuffdruck legt die Atemfrequenz des Beatmungsgeräts fest
3. CZu hoher Druck schädigt die Trachea, zu niedriger ermöglicht eine Aspiration
4. DDer Cuffdruck steuert direkt die Sauerstoffsättigung des Patienten

Ein Nierentransplantierter fragt nach Reiseimpfungen. Welche Aussage ist richtig?

1. ANach einer Transplantation sind nur Lebendimpfstoffe wirksam
2. BImpfungen führen dazu, dass die Niere abgestoßen wird
3. CAlle Impfstoffe sind nach einer Transplantation völlig sicher
4. DLebendimpfstoffe werden in der Regel vermieden

Ein Patient mit Typ-1-Diabetes hat auf Station einen Krampfanfall. Sein kapillärer Blutzucker beträgt 1,9 mmol/L (34 mg/dL). Er kann nicht schlucken. Was ist die angemessenste Behandlung?

1. AGlukose intravenös oder Glukagon intramuskulär, dann den Blutzucker erneut messen
2. BWährend des Anfalls Glukosegel in den Mund drücken
3. CNur ein Antiepileptikum, weil Anfälle eine Anfallsbehandlung brauchen
4. DEine Dosis schnell wirksames Insulin, um den Blutzucker zu stabilisieren

Warum wird der „Rausch“-Test nicht mehr zur Überprüfung der Lage einer Magensonde verwendet?

1. AEr erfordert ein Röntgengerät am Bett
2. BDer Test ist für die meisten Patienten viel zu schmerzhaft
3. CDie Luft verstopft die Sonde immer
4. DDie Luft ist auch zu hören, wenn die Sonde in der Lunge liegt

Die langjährige Leistenhernie eines Patienten ist druckempfindlich, gerötet und nicht reponibel geworden, und er erbricht. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. AEine Wärmflasche auflegen und ein Abführmittel geben
2. BDem Patienten raten, ein enges Bruchband zu tragen und sich auszuruhen
3. CDen Patienten nüchtern lassen und eine dringende chirurgische Beurteilung veranlassen
4. DDie Hernie fest zurückdrücken und den Patienten dann nach Hause entlassen