Priorisierung und Delegation im NCLEX-Stil: Lernpaket

Was ist unmittelbar nach der Geburt die erste Priorität bei einem gesund aussehenden Neugeborenen?

1. ADas Baby abtrocknen und wärmen und dabei prüfen, ob es atmet
2. BDas Baby auf der Waage wiegen und messen
3. CDie Vitamin-K-Injektion geben, bevor irgendetwas anderes geschieht
4. DDas erste Bad geben, um Blut und Käseschmiere zu entfernen

Ein Patient hat drittgradige Verbrennungen rund um den gesamten Brustkorb und atmet zunehmend schwerer, obwohl der Atemweg frei ist. Worauf deutet das hin?

1. ADer Patient ist ängstlich und braucht nur Beruhigung
2. BDie Verbrennungen heilen, und die Haut zieht sich normal zusammen
3. CDie straffe verbrannte Haut schränkt die Brustkorbbewegung ein, daher kann eine Escharotomie nötig sein
4. DDer Patient hat zu wenig Infusionsflüssigkeit erhalten und braucht einen schnellen Bolus, damit sich die Atmung bessert

Welche Infusionslösung darf über denselben Zugang wie ein Erythrozytenkonzentrat gegeben werden?

1. ANatriumchlorid 0,9 %
2. BGlukose 5 % in Natriumchlorid 0,45 %
3. CGlukose 5 % in Wasser
4. DRinger-Laktat-Lösung (Hartmann-Lösung)

Eine Pflegekraft nimmt ein Heparin-Vial mit 10 000 Einheiten/mL in die Hand; auf der Station sind üblicherweise Vials mit 1000 Einheiten/mL vorrätig. Warum ist besondere Sorgfalt nötig?

1. ADie Heparinkonzentration hat keinen Einfluss auf die Sicherheit
2. BDas konzentrierte Vial ist sicherer, weil weniger Volumen aufgezogen wird
3. CBeide Stärken können beliebig ausgetauscht werden
4. DDie versehentliche Verwendung des konzentrierteren Vials würde eine zehnfache Überdosis bedeuten

Ein junger Erwachsener mit neu diagnostiziertem Diabetes hat einen sehr niedrigen C-Peptid-Spiegel. Worauf weist das hin?

1. ADie Nieren scheiden das gesamte Insulin des Patienten über den Urin aus
2. BDie Bauchspeicheldrüse bildet sehr wenig Insulin, wie bei Typ-1-Diabetes
3. CDer Patient hat eine hohe Insulinresistenz, wie bei Typ-2-Diabetes
4. DDer Patient spritzt zu viel Insulin und braucht eine niedrigere Dosis

Ein Patient mit fortgeschrittener chronischer Nierenerkrankung hat ein leicht erhöhtes Troponin, das bei mehreren Messungen über Monate gleich geblieben ist. Er hat keine Brustschmerzen, und das EKG ist unverändert. Was ist die beste Deutung?

1. AEin chronisch stabiler Anstieg; ein Infarkt erfordert ein steigendes oder fallendes Muster
2. BEin Zeichen einer Skelettmuskelschädigung, weil Troponin aus allen Muskeln stammt
3. CEin Beweis für einen akuten Myokardinfarkt, der jetzt notfallmäßig behandelt werden muss
4. DEin Laborfehler, weil Troponin bei Nierenerkrankungen nie erhöht ist

Der Bauch eines Patienten ist bretthart, und er liegt ganz still, weil Bewegung die Schmerzen verstärkt. Wofür spricht das?

1. AHarnwegsinfektion
2. BVerstopfung
3. CVerdauungsstörung
4. DPeritonitis

Die Flüssigkeit in einer Thoraxdrainage mit Wasserschloss schwingt nicht mehr mit der Atmung mit. Was könnte das bedeuten?

1. ADie Atmung des Patienten hat sich normalisiert, und die Pflegekraft kann die Drainage ziehen
2. BDas Wasserschloss wurde zum ersten Mal richtig aufgebaut
3. CDie Drainage funktioniert einwandfrei und braucht keine Kontrollen
4. DDer Schlauch kann abgeknickt oder verstopft sein, oder die Lunge hat sich vollständig wieder entfaltet

Ein Patient mit Sauerstoff über eine Nasenbrille atmet hauptsächlich durch den Mund. Welche Aussage ist am zutreffendsten?

1. ADie Nasenbrille sollte in den Mund gelegt werden
2. BDer Fluss muss auf 15 L/min erhöht werden, damit sie überhaupt wirkt
3. CSie kann trotzdem wirken, weil sich Sauerstoff im Nasenrachen sammelt
4. DSie hat bei Mundatmern überhaupt keine Wirkung und muss beendet werden

Ein Patient mit COPD und Herzerkrankung ist atemnötiger, mit beidseitigen basalen Rasselgeräuschen, erhöhtem Jugularvenendruck, Knöchelschwellung und deutlich erhöhtem NT-proBNP. Welches Problem treibt diese Episode am wahrscheinlichsten an?

1. AAngstbedingte Hyperventilation
2. BEin Asthmaanfall
3. CEin primärer Spontanpneumothorax
4. DDekompensierte Herzinsuffizienz

Wie wird der zerebrale Perfusionsdruck (CPP) berechnet?

1. AMittlerer arterieller Druck minus intrakranieller Druck
2. BDiastolischer Druck minus zentraler Venendruck
3. CMittlerer arterieller Druck geteilt durch die Herzfrequenz
4. DSystolischer arterieller Druck plus intrakranieller Druck

Ein Patient unter Levothyroxin hat Herzklopfen, Gewichtsverlust und schlechten Schlaf. Das TSH ist supprimiert, und das freie T4 ist hoch. Was ist die wahrscheinlichste Erklärung?

1. AEine normale Reaktion auf das Medikament
2. BDie Dosis ist zu niedrig
3. CDie Schilddrüse hat ihre Funktion eingestellt
4. DDie Dosis ist zu hoch

Warum haben Patienten mit Zirrhose ein erhöhtes Blutungsrisiko?

1. AWeniger Gerinnungsfaktoren, niedrige Thrombozyten und Varizen durch portale Hypertonie
2. BDie vernarbte Leber setzt gerinnungshemmende Substanzen wie Heparin ins Blut frei
3. CDie Zirrhose erhöht die Thrombozytenzahl, was die Thrombozyten schwächer macht
4. DHoher arterieller Blutdruck bei Zirrhose lässt Gefäße platzen

Ein Patient, der für eine elektive Vollnarkose aufgenommen wurde, erwähnt, dass er vor 3 Stunden eine Scheibe Toast gegessen hat. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. ANichts sagen, da Toast eine leichte Speise ist
2. BDen Patienten bitten, zu versuchen zu erbrechen, um den Magen zu leeren
3. CDie Anästhesistin oder den Anästhesisten informieren, da die Operation sich verzögern könnte
4. DEin großes Getränk geben, um die Nahrung durchzuspülen